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1、复合树脂修复术的护理临床操作【概念】复合树脂是一种高分子牙色修复材料，由树脂基质和无机填料组成。包括光固化复合树脂和化学固化复合树脂，前者由可见光引发固化反应，是临床常用的充填材料。【适应证】前牙I、山、IV类洞的修复；前牙和后牙V类洞的修复；后牙I、11类洞（承受咬合力小者）修复；大面积踽损的修复，必要时可增加附加固位钉或沟槽固位等。【目的】修复隅齿，能保留更多的牙体组织，其最突出的优点是美观。【物品准备】1.基本器械：一次性检查盘、棉卷、吸唾管、吸唾器、三用枪、护目镜、口杯、凡士林油、棉签。2 .局麻用物：麻药、麻药枪、表麻膏、碘伏、一次性针头。3 .橡皮障隔湿用物：橡皮障布、打孔器、橡皮
2、障架、橡皮障夹、橡皮障钳、橡皮障定位打孔模板、水门汀充填器、棉签、凡士林油、橡皮障固定带、牙线、封闭剂、剪刀、开口器。4,窝洞预备器械：高速及低速弯手机、车针、挖器。5,垫底器械：水门汀充填器、光敏雕刻刀、楔子、成形片、成形片夹、帕拉垫钳子、帕拉垫片、帕拉垫夹、Dycal充填器。6 .充填器械：保护镜、光敏灯、电源设备、酸蚀剂、小刷子、粘接剂、聚酯薄膜、光敏材料、比色板、小镜子。7 .调拾抛光器械：咬合纸、橡皮轮、抛光钻、间隙抛光条。【治疗流程及护理配合】1 .治疗前(1)心理护理向患者简要交代治疗程序，消除紧张感，取得配合，签署知情同意书。(2)患者准备核对患者姓名、患者病历和牙位，将患牙的
3、X线片放置在治疗椅的阅片灯上一安排患者坐在治疗椅上f系好胸巾一接好漱口水f嘱患者漱口f调整椅位及灯光源。2 .治疗中(1)牙体预备用蘸有凡士林油的棉签润滑口角，安装高速车针，低速球钻(根据需要准备麻药安装橡皮障)f医生脚踏手机30秒一医生备洞去腐，同时护士左手持三用枪、右手持吸唾器进行操作区和咽喉区吸唾一传递挖器。(2)比色传递比色板一关闭灯光一选择树脂颜色。(3)垫底传递棉卷隔湿一传递成形片、夹(帕拉垫钳子、片、夹)一医生安装后传递楔子一根据病情传递Dycal充填器进行DMG或Dycal进行垫底盖髓f光敏灯照20秒。(4)充填医生用棉卷隔湿一护士用小刷子蘸适量粘接剂递送医生f医生在牙面上涂粘
4、接剂一护士将光敏灯传递给医生f医生用光敏灯照射牙面20秒(或按说明书)一同时护士嘱患者闭眼(或戴保护镜)f护士用吸唾器吸出口腔内唾液一传递充填材料，光照20秒一将探针传递给护士,放于左手边的棉球上，清理边缘多余粘接剂。(5)调拾抛光安装金刚砂车针、矽粒子一传递咬合纸一医生为患者调拾抛光一护士用吸唾器吸出口腔内唾液一抛光后让患者漱口、用面巾纸擦净面部一传递患者镜子。3 .治疗后医生(护士协助)嘱患者治疗后注意事项f整理用物一处理器械一水气路处理、椅位消毒一洗手一将物品放原处备用f预约患者复诊时间并互留电话。【护理要点】1.选择不同毛刷，分别蘸取处理液和粘接剂。2根据洞形取适量充填材料于玻璃板上，分次传递，注意避光。3 .传递光敏灯时注意调节灯头的方向。4 .定期检测光敏灯强度。健康教育1.注意口腔卫生，如为前牙勿食过硬食物。5 .如有充填物脱落等情况，应及时就诊。6 .充填材料一段时间后可能会出现材料变色。
