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1、婚前卫生咨询的对象和步骤(一)婚前卫生咨询的对象根据母婴保健法对婚前卫生咨询的规定：“对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见”，则咨询对象主要限定为准备结婚的男女和新婚夫妇。而咨询内容则涵盖所有涉及婚配及生育的相关问题,包括疾病、优生、计划生育、性问题等。而对于在婚前医学检查的医学建议中涉及“建议不宜结婚”、“建议不宜生育”以及“建议暂缓结婚”的对象,应该作为重点咨询对象。对于以下对象也应该纳入婚前卫生咨询的重点对象。(1)夫妇双方或家系成员患有某些遗传病或先天畸形者。(2)曾生育过遗传病患儿或不明原因智力低下、先天畸形儿的。(3)曾有不明原因的反复流产或有死胎死产等情况。(4)35岁以上结婚
2、的妇女。(5)长期接触不良环境因素的青年男女。(6)常规检查或常见遗传病筛查发现异常者。(二)婚前卫生咨询的步骤1 .问候这是咨询的第一步,可以缓和气氛,拉近与服务对象的距离,便于进一步咨询的开展。2 .询问目的是掌握服务对象需要了解或解决的主要问题。咨询者必须采用恰当的咨询技巧,引导服务对象准确地表达出需要咨询者为他解决的问题。同时,咨询者在进行解答或分析前,应该将服务对象提出的问题进行归纳并向服务对象复述,征得服务对象的认同。3 .采集信息根据服务对象提出的问题,咨询者应该围绕这些问题有针对性的采集相关信息,全面了解服务对象的情况,以便帮助咨询者进行分析。比如,如果服务对象提出的问题涉及遗
3、传性疾病,则应该详细询问服务对象的家族遗传病史、医疗史、生育史、婚姻史、环境因素和特殊化学物接触史,以及其他特殊情况、年龄、居住地区、民族。收集服务对象的家系发病情况,绘制出家系谱等。4 .进行分析、解答和提出医学建议咨询者在全面掌握服务对象所需要解决的问题和相关信息后,对该问题进行科学的分析和解答,同时应该向服务对象提出相关的医学建议。比如,对于遗传性疾病,应该分析疾病的再发风险、是否有有效的产前诊断的方法,以及是否可以结婚或生育等医学建议,让服务对象在充分知情的情况下,做出恰当的选择。5 .预约随访在咨询结束前,咨询者应该向服务对象约定随访日期,以便服务对象可以有充分时间进行思考或与家人商量后再作出决定。也可以通过随访追踪服务对象所作出的决定是否已经履行、已选择的方法是否能正确使用。同时应该告诉服务对象,在有疑问时可以在什么时间、什么地方、找谁进行咨询。
