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1、一、手卫生制度1 .全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。设置流动水洗手,重点部门应配备非手触式水龙头，提倡用洗手液洗手，盛放皂液的容器应清洁、干燥，应配备干手物品或设施，避免二次污染，应配备合格的快速手消毒剂。2 .医务人员禁留长指甲，上班时间禁止佩戴假指甲、戒指。医务人员遵照六步洗手法进行洗手或卫生手消毒，认真揉搓双手至少15秒,应注意清洗双手所有皮肤。3 .医务人员遵循洗手与卫生手消毒的原则，严格掌握洗手或使用快速手消毒剂指征。4 .医务人员在下列情况时应先洗手，再进行卫生手消毒：(1)接触患者的血液、体液、分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。(2)直接为传染病患者进行检查、治疗
2、、护理或处理传染病患者污物之后。5 .手术室、产房配备合格的外科手消毒设施，洗手池应每天清洁与消毒，配备清洁指甲用品及手卫生的揉搓用品，用后放在指定的容器中，揉搓用品一人一用一清洁、灭菌或一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。6 .手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装,重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。7 .配备干手物品，干手巾应一人一用一灭菌，盛装干手巾的容器应每次清洗、灭菌。8 .外科手消毒应遵循以下原则：(1)先洗手，后进行手消毒。(2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。9 .严格按照外科手消毒流程进行外科手消毒，在整个手消毒过程中应保
3、持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。10 .每月对医务人员手进行消毒效果监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测。11手消毒效果应达到相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落数应WlOCfU/cm?；外科手消毒，监测的细菌菌落数应W5cfuCnI2。二、手卫生基础知识1、手卫生的意义：手卫生能有效降低医院感染发生率30%。2、手卫生概念：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称O3、手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。4、手卫生五个时刻:2前3后(1)接触患者前(2)清洁或无
4、菌操作前(3)接触患者后(4)接触患者血液、体液后(5)接触患者周围环境和物品后5、洗手流程：(1)在流动水下，使双手充分淋湿。(2)取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。(3)认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。具体揉搓步骤：(4)七步洗手法(内外夹弓大立腕一一必要时洗手腕)。(5)在流动水下彻底冲净双手，擦干。三、手卫生操作考核评分标准（洗手）科室：姓名：考核结果:合格（）基本合格（）不合格（）项目操作要点考核要点评分等级得分ABC操作前准备10分1 .取下手表、戒指、手链等饰物2 .剪短指甲，长度以与手指的长度平齐为宜，无指甲油3 .洗手
5、用品准备：洗手液、纸巾/干手机、流动水、污物容器。无饰物3无长指甲、指甲油3物品按要求准备齐全（少一项减2分）4操作过程70分1、暴露腕部2、打开水龙头，在流动水下，使双手充分淋湿3、取适量洗手液于掌心,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝4、掌心相对，手指并拢，相互揉搓；5、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；6、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓7、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；8、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；9、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；10、揉搓腕部，IU在流动水下彻底冲净双手。12、用防止手部再污染的方法关闭水龙头13、用一次性纸巾擦手/
6、干手器吹干双手14、揉搓双手时间不少于1015秒钟水速适中，无喷溅5双手充分湿润5揉搓前将洗手液均匀涂抹双手5六/七步洗手法步骤正确（少一步减20分）40揉搓时间不少于1015秒5双手冲净，无泡沫残留5关水龙头、干手方法正确，无再污染5提问（任选2题）20分1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应采取什么手卫生方式？答：洗手102、手部没有肉眼可见的污染时，宜采取什么手卫生方式？答：使用速干手消毒剂进行卫生手消毒103、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，如何进行手卫生？答：先洗手，然后进行卫生手消毒104、揉搓双手时间不少于？答：不少于15秒10总分注：六/七步洗手法、干手方法不正确者均为不合格
