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1、抗菌药物培训授权理论考题考试说明：合格分数为80分。一、单选：从每道题4-5个选项中选择一个最恰当的答案（203分）1.下列关于抗生素的说法，正确的是：（）单选题A.抗生等于消炎药B.抗生素可以预防感染C.感冒、发热应该尽早使用抗生素D.广谱抗生素并不一定优于窄谱抗生素（正确答案）E.抗生素使用种类越多，越能有效控制感染2.关于临床抗菌药物的使用原则，下列说法错误的是：（）单选题A.病毒感染和不明原因发热，不宜使用抗生素B.要严格按照适应症选用抗生素C.局部感染尽量局部使用抗生素（正确答案）D.抗生素应用剂量要适当，疗程要足够3.下列关于抗生素的预防使用，错误的是（）单选题A.预防风湿热复发，
2、可选用青霉素G和芾星青霉素B.对流脑密切接触者可使用磺胺喀咤、利福平预防C.可间歇使用SMZ-TPM、氟喋诺酮类抗生素预防泌尿道感染D.与有明显症状的感冒患者密切接触后可预防使用阿莫西林（正确答案）4 .关于联合应用抗生素的适应症，下列说法错误的是：（）单选题A.病原未查明的严重感染B.单一抗菌药物不能控制的混合感染C.体温达39.5C以上的上呼吸道感染患者（正确答案）D.结核病E.单一药物不能控制的败血症5 .关于头抱类抗生素，下列说法错误的是：（）1单选题A.可引起双硫仑反应，故用药期间及前后72小时内避免饮酒B.第三代头抱比第一代头抱对B-内酰胺酶稳定C.第三代头抱比第一代头抱肾毒性小D
3、.第三代头抱比第一代头抱对G菌作用更强（正确答案）E.第三代头抱比第一代头抱组织穿透力更强6下列关于大环内酯类抗生素的说法，错误的是：（）单选题A.支原体肺炎首选红霉素B.克拉霉素联合其它药物可用于抗幽门螺杆菌感染C.大环内酯类抗生素属于抑菌剂，高浓度为杀菌剂D.体内通过肾代谢，故肝功能损害患者不需要减量。（正确答案）7 .关于氨基糖昔类抗生素，下列说法错误的是：（）单选题A.均有肾毒性和耳毒性8 .对G-菌作用弱于青霉素（正确答案）C.包括链霉素、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、奈替米星等D.链霉素对结核分枝杆菌有强大抗菌活性8.关于应用唾诺酮类抗菌药物的注意事项，下列说法错误的是：（）I单选
4、题A.影响软骨发育，故18岁以下患者禁用8 .制酸剂、含钙、镁离子的药物影响其吸收，应避免同时应用C.在体内主要经肝脏代谢，故肾功能减退患者不需要减量（正确答案）D.避免用于癫痫和有中枢神经系统疾患的患者E.妊娠和哺乳期避免使用9 .耐甲氧西林金葡菌感染，可选用：（）单选题A.青霉素B.三代头抱C.万古霉素（正确答案）D.左氧E.阿米卡星10 .对真菌感染无效的是：（）单选题A.氟胞喀咤B.氟康嘤C.庆大霉素（正确答案）D.两性霉素11 .患者，男，54岁，因“肝脓肿”入院，予头抱哌酮/舒巴坦抗感染及对症支持治疗，患者症状好转。入院后第9天，患者体温再次上升至38.8C，伴阵发性中度腹痛，水样
5、泻（黄绿色），每日10余次，疑为艰难荚膜梭菌感染，治疗方法为（）单选题A.利奈嘤胺po0.6gq12hB.利奈嗖胺iv0.6gql2hC.万古霉素po0.125gq6h（正确答案）D.万古霉素ivlgq12h12.患者，女性，35岁，盆腔炎，可选用下列哪一个治疗方案（）单选题A.左氧氟沙星+磺胺B.左氧,氟沙星+头抱氨节C.左氧氟沙星+甲硝理（正确答案）D.左氧氟沙星+庆大霉素13、患者，男，82岁，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头抱喔胎、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头抱哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以
6、下哪种抗生素联用（）单选题A.磷霉素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星（正确答案）D.美罗培南14.患者，男，20岁，2天前有进食不洁水果史，现出现发热38.5，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次/天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（）单选题A.氟嘎诺酮类药物（正确答案）B.庆大霉素C.四环素D.加大卡那霉素剂量15.患者，男，23岁，因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物入院，诊断为尿路感染。脓性物涂片示：大量白细胞及革兰染色阴性双球菌。该患者治疗首选的药物是（）单选题A.青霉素B.头抱曲松（正确答案）C.左氧氟沙星D.万古霉素16.主要经胆汁排泄的抗菌
7、药物是（）单选题A.青霉素B.美洛西林C.头抱甲胎D.头泡哌酮（正确答案）17.在骨组织中浓度较高的抗菌药物为（）单选题A.克林霉素（正确答案）B.亚胺培南C.庆大霉素D.青霉素18.能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（）单选题A.头抱嗖咻B.头抱味辛C.头抱曲松（正确答案）D.头抱哌酮19 .患者，男，43岁，诊断为重症肺部感染，给予抗感染、护胃、护肝等治疗，患者感觉血向头部涌，伴有心慌、视物模糊等不适，最可能是下列哪个药物的不良反应（）单选题A.头抱哌酮他嗖巴坦B.替考拉宁C.伏立康嘤（正确答案）D.奥美拉口坐20 .张先生，24岁，因“咳嗽、咳痰5天，发热4天”入院，入院
8、后行痰培养+药敏检查，合格痰标本的涂片标准是（）单选题A.上皮细胞5个/低倍视野，白细胞10个/低倍视野B.上皮细胞10个/低倍视野，白细胞20个/低倍视野C.上皮细胞15个/低倍视野，白细胞20个/低倍视野D.上皮细胞10个/低倍视野，白细胞25个/低倍视野（正确答案）二、多选：从每道题五个选项中选择出恰当的答案，多选、少选、错选均不得分（104分）1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）A.无指征的预防用药（正确答案）B.无指征的治疗用药（正确答案）C.抗菌药物品种、剂量的选择错误（正确答案）D.给药途径、给药次数不合理（正确答案）E.疗程不合理（正确答案）2.特殊使用级抗菌药物具备以下
9、哪些特征（）A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用（正确答案）B.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药（正确答案）C.疗效、安全性方面的临床资料较少（正确答案）D.价格昂贵的抗菌药物（正确答案）E.新药3.关于喳诺酮类类药物的使用，下列叙述正确的是（）A.氟嗖诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染（正确答案）B.其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物（正确答案）C.应严格控制氟唾诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。除环丙沙星可用于泌尿外科围术期预防以外，其他同类药物不推荐
10、（正确答案）D.18岁以下，禁用（正确答案）E.对肝肾功能无影响4 .氟嘎诺酮类抗菌药物对下列哪种感染有效（）A.大肠杆菌引起的泌尿系感染（正确答案）B.肺炎链球菌肺炎（正确答案）C.艰难梭菌引起的伪膜性肠炎D.卡他莫拉菌导致的AECOPD（正确答案）E.军团菌所致的肺炎（正确答案）5 .脑膜炎时脑脊液中浓度MIC的药物有（）A美罗培南（正确答案）B克林霉素C万古霉素（正确答案）D头抱曲松（正确答案）E.红霉素6 .患者女，22岁，40周妊娠，胎膜早破入院。入院后给予美洛西林静滴，第二天行剖宫产术，顺利。术后前5天体温平稳，术后第6天突发高热39.3，伴寒战，无咽痛、咳嗽、头痛，无乳胀、腹痛，
11、恶露少，切口无红肿，心肺无异常。物理降温及对症处理后体温正常。第79天仍时有高热，无不适主诉。第10天停用抗菌药物后无发热，考虑为药物热。下列说法正确的是（）A药物热占不明原因发热的1%2%，有些患者药物热伴有药疹等；（正确答案）B.在药物治疗过程中出现发热，要根据患者的临床症状和实验指标确定发热原因；（正确答案）C.药物热通常出现在用药后610天内；（正确答案）D剖宫产产妇只要血象和CRP升高，就一定有细菌感染。E.美洛西林选药不当7 .患者，男，70岁，腹外疝术后伴发低氧血症、HAP，转入ICU，予气管切开、呼吸机辅助治疗。气管切开处见绿色痰液，在痰培养未出结果前，可优先考虑下列哪些抗菌药
12、物（）A头抱哌酮舒巴坦（正确答案）B头抱他咤（正确答案）C哌拉西林他嗖巴坦（正确答案）D美罗培南（正确答案）E头抱曲松8 .患者，男性，腹腔感染患者，使用棉拭子采取病灶深部的分泌物送细菌培养，培养结果为产ESBLs的肠杆菌科细菌，推荐治疗的抗菌药物有哪些？（）A.头抱他咤B.头抱哌酮C.美罗培南（正确答案）D.头抱哌酮舒巴坦（正确答案）E.哌拉西林他嗖巴坦（正确答案）9 .患者，男，88岁，因“重症肺炎、I型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天，撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长，对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用（）A头抱他口定B亚胺培南三司他丁（正确答案）C头抱哌酮/舒巴坦（正确答案）D利奈口坐胺E头抱噗琳10 .防治青霉素过敏反应的措施包括（）A.注意询问过敏史（正确答案）B.作皮肤过敏试验（正确答案）C.询问家属过敏史（正确答案）D.做好抢救准备（正确答案）E.出现过敏性休克时首选肾上腺素抢救（正确答案）
