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1、抗菌药物临床应用指导原则考试试题一、单项选择题（每小题2分，共40分）1 .老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）单选题A.氟嗖诺酮类B.氨基糖昔类C.。一内酰胺类（正确答案）D.氯霉素类2 .引起医院内感染的致病菌主要是（）单选题A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌（正确答案）C.真菌D.支原体3 .抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，不符合合理使用抗生素的原则的是（）单选题A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用（正确答案）4 .下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）单选题A.疝
2、修补术B.甲状腺腺瘤摘除术C.乳房纤维腺瘤切除术D.开放性骨折清创内固定术（正确答案）5 .耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）单选题A.青霉素B.头抱拉咤C.头抱哌酮D.万古霉素（正确答案）6 预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）单选题A.免疫抑制剂应用者B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C.昏迷、休克、心力衰竭患者D.以上都是（正确答案）7经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）单选题A.非限制使用抗菌药物（正确答案）B.限制使用抗菌药物C.特殊使用抗菌药物D.以上都不是8.
3、下列可一天一次给药的抗菌药物是（）单选题A.头抱曲松B.厄他培南C.左氧氟沙星D.以上都是（正确答案）9新大环内酯类药物中，（）与其他药物联合，可用于治疗幽门螺杆菌感染。单选题A.红霉素B.克拉霉素（正确答案）C.阿奇霉素D.罗红霉素10.口服可用于重症或经甲硝口坐治疗无效的艰难梭菌肠炎患者的抗菌药物为（）。单选题A.左氧氟沙星B.万古霉素（正确答案）C.利奈口坐胺D.莫西沙星E.奥硝口坐11.急性单纯性下尿路感染初发患者，首选口服用药，宜用毒性小、口服吸收好的抗菌药物，疗程通常为（）。单选题A.一周B.14天C.35天（正确答案）D.10天12.念珠菌属感染肾盂肾炎，宜选药物为（）。单选题A
4、.伏立康噗B.氟康嘤（正确答案）C.伊曲康噗D.泊沙康理13.下列抗菌药物中不属于特殊使用级管理的是（）单选题A.头抱毗的B.氟康口坐注射液（正确答案）C.万古霉素D.美罗培南14 .用药期间应避免饮酒的药物是（）单选题A.头泡哌酮（正确答案）B.阿奇霉素C.依替米星D.磷霉素15 .抗菌药物分级管理中，属于特殊使用级情况的是（）单选题A.新上市的抗菌药物（正确答案）B.经临床长期应用证明安全、有效C.价格相对较低D.对细菌耐药性影响较小E.与非限制使用抗菌药物相比较，在某方面存在局限性16.对于手术预防用抗菌药物叙述错误的是（）I单选题A.接受清洁手术者，如需预防用药，初次给药应在术前0.5
5、/小时内给药；B.手术时间超过3小时或失血量大于等于1500毫升，可术中给予第2齐!1;C.无论手术野是否有污染，为了安全起见，都要在术前预防用抗菌药物;（正确答案）D.总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时；E.高龄或免疫缺陷者等高危人群可考虑预防用药。17.卫办医政发（2009）38号文件规定:应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。单选题A.头抱菌素类B.氨基糖昔类C.氟嗤诺酮类（正确答案）D.大环内酯类18.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）单选题A.应用抗菌药物之后B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C.应用抗菌药物之前（正确答案）D.以上都不对19.某癫痫患
6、者长期服用丙戊酸钠控制癫痫，因肺部感染住院治疗，该患者不宜选用哪些抗感染药物（）单选题A.头抱曲松B.美罗培南（正确答案）C.头抱他咤D.头抱吠辛20.颅脑手术围手术期预防使用抗菌药物一般不考虑的为（）单选题A.第一代头抱菌素B.第二代头抱菌素C.万古霉素D.哌拉西林（正确答案）二判断题（每小题2分，共20分）1医疗机构应建立包括感染性疾病、药学、临床微生物、医院感染管理等相关专业人员组成的专业技术团队，为抗菌药物临床应用管理提供专业技术支持，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导和咨询，为医务人员和下级医疗机构提供抗菌药物临床应用相关专业培训。（）单选题A.正确（正确答案）B.错误2抗菌药物
7、临床应用是否合理，基于以下两方面:有无抗菌药物应用指征;选用的品种及给药方案是否适宜。（）单选题A.正确（正确答案）B.错误3 手术时间较短（2小时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml，术中应追加一次。（）单选题A.正确（正确答案）B.错误4 清洁手术在预防用药时，需覆盖G.菌和G+菌。（）单选题A.正确B.错误（正确答案）5预防应用抗菌药物要求11类切口的停药时间为3至7天。（）单选题B错误（正确答案）6一名17岁男性患者被诊断为社区获得性肺炎，根据诊疗指南可选用莫西沙星治疗。（）单选题A.正确B.错误（正确答案）7对
8、于临床诊断为细菌性感染患者，在未获知病原菌药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、先前抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗。O单选题A.正确（正确答案）B.错误8抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时。（）单选题A.正确（正确答案）B.错误9在确定病原学检查结果后，应尽可能为细菌感染患者选择针对性强、广谱、安全、价格适当的抗菌药物。（）单选题A.正确B.错误（正确答案）10急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为A组溶血性链球菌，少数为C组或G组溶血性链球菌
9、，首选青霉素G治疗。（）单选题A.正确（正确答案）B错误三、多选题（每小题4分，共40分）1 .卫生部38号文规定对于经验性选用唾诺酮类药物仅限于（）感染。A肠道感染（正确答案）B泌尿系感染（正确答案）C术后感染D社区获得性呼吸道感染（正确答案）2 .对厌氧菌有效的抗菌药物有（）A甲硝嗖（正确答案）B头抱西丁（正确答案）C克林霉素（正确答案）D亚胺培南西司他丁（正确答案）3 .抗菌药物临床应用管理办法所称抗菌药物是指治疗（）等病原微生物所致感染性疾病的药物。A细菌（正确答案）B病毒C支原体（正确答案）D结核病E真菌（正确答案）4 .发生感染时根据什么制定抗菌药物治疗方案（）A病原菌（正确答案）
10、B感染部位（正确答案）C感染严重程度（正确答案）D患者的生理,病理情况（正确答案）5 .抗生素联合用药的目的有（）A发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效（正确答案）B延缓或减少耐药菌的出现（正确答案）C对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围（正确答案）D可减少个别药物用量，从而减少毒副反应（正确答案）6 .关于氟喋诺酮类药的描述，正确的是（）A不宜用于儿童（正确答案）B不宜用于有癫痫病史者（正确答案）C不宜与制酸药同服（正确答案）D不宜与口服抗凝血药合用（正确答案）7 .对铜绿假单胞菌有效的B-内酰胺类药物有（）A哌拉西林（正确答案）B氨芾西林C头抱他咤（正确答案）D头抱哌酮（
11、正确答案）E头抱嘎吩8 .手术部位感染预防用药有循证医学证据的第一代头抱菌素和第二代头抱菌素主要为（）。A头泡口坐林（正确答案）B头抱嘎肠C头抱他咤D头抱吠辛（正确答案）E头抱西丁9 .抗菌药物临床应用管理评价指标要求:门诊患者抗菌药物使用率不超过（）；急诊患者抗菌药物使用率不超过（）；住院患者抗菌药物使用率不超过（）；抗菌药物使用强度力争控制在（）以下。A.30%B.20%（正确答案）C.40%（正确答案）D.60%（正确答案）E.40DDDS（正确答案）10.医疗机构应当建立健全抗菌药物临床应用分级管理制度，根据O等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。A.安全性（正确答案）B.疗效（正确答案）C.价格（正确答案）D.方便性E.细菌耐药性（正确答案）
