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1、无烟卫生健康机构评分表被评估医院（盖章）：评估时间：评估标准分值一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划10分（一）本机构有控烟领导小组，职责明确（2分）2（二）各部门有专人负责控烟工作，职责明确（2分）2（三）将控烟工作纳入本机构的工作计划，并有资金保障（3分）3（四）本机构领导班子成员不吸烟（3分，有1位成员吸烟扣1分）3二、建立健全控烟考评奖惩制度4分（一）本机构有控烟考评奖惩制度（1分）1（二）有控烟考评奖惩标准（1分）1（三）有控烟考评奖惩记录（2分）2三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟40分（一）本机构所有建筑物的入口处有清晰明显的禁止吸烟提示（5分）5（二）
2、本机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识（10分，缺1处扣2分）10（三）本机构室内场所完全禁止吸烟（21分，每发现1个烟头扣1分，发现吸烟者1次扣2分。每发现1个工作人员在室内吸烟扣5分，若为医务人员穿工作服吸烟，扣21分）21（四）合理设置室外吸烟区，尽量远离密集人群和必经通道（2分），有明显的引导标识（2分）；不设室外吸烟区，室外场所完全禁烟，管理方法等同室内禁烟场所，4分；4四、设有控烟监督员和巡查员8分（一）机构内设有控烟监督员和巡查员（2分）2（二）对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录（2分），有定期监督、巡查记录（4分）6五、开
3、展多种形式的控烟宣传和教育8分评估标准分值（一）有一定数量和种类的控烟宣传形式，（如新媒体，院内电视、展板、宣传栏、海报、折页、标语等，至少2种，4分，少1种扣2分）4（二）开展大众控烟宣传活动（如讲座、咨询活动、戒烟大赛、控烟知识竞赛等，等，每年至少2次，4分，少1次扣2分）4六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务8分（一）有明确的全体职工劝阻吸烟的责任要求，并制定相关制度（4分）4（二）工作人员发现吸烟者及时劝阻（4分，有工作人员在场的吸烟行为未被劝阻，扣4分）4七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟5分（一）掌握机构所有员工吸烟情况（2分）2（二）对员工提供戒烟帮助（3分）3八、所属区域内禁止
4、销售烟草制品5分（一）医疗卫生机构内商店、小卖部、食堂等不出售烟草制品，禁止烟草广告和烟草赞助活动（5分，发现任何1种，扣5分）5九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导8分（一）医护人员了解吸烟的危害和戒烟的益处（2分）2（二）相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧（2分）2（三）医生询问门诊、住院病人的吸烟史，对其中的吸烟者进行简短戒烟干预并有记录（4分）4十、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话4分（一）设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（2分），并有工作记录（2分）4总分100评分说明：L无烟医疗卫生机构评分表总分为100分，达标标准为80分。2 .公共卫生机构和卫生行政部门不对第九项和第十项进行评估，总分88分,达标标准为70分。3 .第一至八项标准中有1项为。分，即视为不达标。评估人员:
