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1、洁净手术部(室)显微镜的安全使用手术显微镜是显微外科手术的主要设备,其能使手术者完成常规手术技术不能完成的操作。1.手术显微镜的构造观察系统,包括目镜、变倍组合镜片、物镜、助手镜及其他装置,如分光器、镜身倾斜及旋转装置等;照明系统;控制系统;支架系统;附属装置,如各种放大倍数的目镜和物镜、示教镜、摄像、摄影、电视装置等。2.手术显微镜的操作方法(1)先将底座的刹车装置放松,各节横臂收拢,旋紧制动手轮,推至手术台旁。根据手术部位安放显微镜,其位置应使显微镜位于可调节范围的中间位置,并使之正对手术野的中心,避免横臂过长。确定后立即将底座的刹车固定,并将各制动手轮重新旋紧。(2)插上电源插座,安放脚
2、控踏板,开启电源开关。(3)调节光源:调节光源时应从最小的亮度开始,但不可调至最亮处。(4)调节目镜:眼的屈光度因人而异,因此,术者应在术前将自己的目镜预先加以调整。(5)调节焦距:目镜调好后,即可以通过显微镜的上、下或左、右移动来调整目镜焦距,达到最大清晰度。(6)手术中的使用:调整好后,原则上不要再做调整,但实际上由于手术部位局部变动,还常常须作上、下或左、右等方向的变动。此时,应在无菌条件下进行操作。最好的方法是使用一次性无菌显微镜透明塑料薄膜套,把显微镜的镜头及前臂套好,再将镜头下相应的薄膜去掉,以方便术者在无菌状态下随意调节,或将各调节手轮用灭菌的橡皮套套上并进行调节。(7)摄影:现
3、代显微镜均附加摄影装置,可摄取手术中影像资料。3.安全使用注意事项(1)移动时应尽量在较低的位置推动支架,禁止将显微镜主体或观察镜等附加装置作为推动手柄使用。推动时要慢、稳,避免翻倒或碰撞,确定位置后,应将制动手轮松开。(2)使用完毕后应将亮度调至最小再关闭电源开关,以延长灯泡的使用寿命。(3)加强手术显微镜的维护及保养。手术显微镜的光学系统、照明系统和电器线路组成复杂,结构精确。因此,日常应注意正确使用、维护和保养。1)注意防尘、防潮、防高温或温差剧变:每次使用完毕应用防尘布罩盖住显微镜,保持显微镜光学系统的清洁,透镜表面定期用软毛婵笔或橡皮球将灰尘惮去或吹去,然后用脱脂棉蘸95:5的乙醴和
4、无水酒精混合液,轻轻抹镜头表面,操作时应从中央到周边反复轻抹直至干净,切勿抹拭镜头的内面,以免损伤透镜。每天用拭镜纸抹试镜头表面即能达到清洁目的。放置间应有空调器控制温、湿度,相对湿度不超过60%65%,以保持仪器的干燥。暂不使用的光学部分应放置于干燥箱或干燥瓶内,同时加入硅胶干燥剂。若镜筒内受潮,则将目镜、物镜和示教镜等卸下,置于干燥箱内干燥后再用。2)防止振动和撞击:尽可能固定放置于专科手术间内,避免频繁移动。每次使用完毕后收拢各横臂,拧紧制动旋钮,锁定底座的固定装置。3)注意保护导光纤维和照明系统:导光纤维系统是手术显微镜的重要部分。保护不良和使用时间过久,导致光通量下降,会严重影响光照强度。使用时切勿强行牵拉和折叠,使用完毕后注意理顺线路,不可夹压或缠绕于支架。导光纤维的两端须定期清洁,防止污染和积尘。4)保持各部位的密封性:严禁随意拆卸目镜、示教镜等可卸部分,拆卸后应立即加防护盖。仪器保管不良,密封性破坏,外界的潮气进入仪器内,均可导致仪器内部发霉、生锈。5)保护脚控开关:使用时,切勿用力过快、过猛。快、慢挡转换和上、下反向运动应有一定的时间间隔,以保证电机的正常功能。旋转各装置时,只能尽两个手指最大量,不可借扳手、老虎钳类等工具强行用力。6)定期保养:正常情况下,每6个月请专业人员保养1次,发现异常情况应及时通知维修。