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1、消化科住院病人入院须知1.病员同志:您好您的床位医生是，医疗组长是，护士是，病区主任是宋汉明，沈颖洲，护士长是王河。医生每天来查房，为您安排治疗及护理，听从医嘱，留陪护一人。2 .请保持病房安静，不要在病房里大声说话，禁止吸烟，住院期间请勿擅自离开病房,请穿软底防滑鞋，住院期间，病人不得饮酒。3 .请爱护公共财物，节约水电，随手关灯，使用空调时请及时关上门窗，为保证医院用电安全，禁止使用自带电器。4 .请保持病房清洁，整齐，工友每天会定时清洁病房卫生，每天为您打两次开水，请您不要擅自进入锅炉房，以免烫伤。病区设有微波炉，请您正确使用。胃镜检查的注意事项胃镜检查前：1 .头一天禁止吸烟，以免检查
2、时因咳嗽影响插管，禁烟还可以减少胃酸分泌，便于医生观察。2 .检查前患者至少要空腹6小时以上，如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐；如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。3 .为了使胃镜能顺利通过咽部，做胃镜前一般要使咽部麻醉药，用药时患者须按医生要求进行。我院目前使用的胃镜胶浆液（达克罗林胶浆），具有麻醉咽部和去除胃内泡沫的双重作用，方便、有效、无异味，病人易于接受。4 .病人与医生要合作，进入检查室后，松开领口，取下假牙及眼镜，取左侧卧位。入镜后不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管，身体和头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间实在不能忍受，
3、可用手势向施术者示意，以便采取必要措施。1 .检查完毕后病人坐起，并吐出唾液，由于检查时注入空气，病人会有腹胀或暧气。因咽部麻醉作用未消失，检查后2小时内不能饮食，2小时后可先试吃流质食物，再逐渐过度到其它食物或遵医嘱。2 .做完胃镜后咽部可能会有疼痛或异物感，过一段时间症状可自行减轻或消失。3 .做了病理活检的患者（特别是老年人），检查后1一2日内，应进食半流质饮食，避免刺激性饮食，以免诱发创面出血，并注意是否有黑便，如出现黑便票及时到医院请医生处理。肠镜检查的注意事项1 .检查前一天晚餐进少量的稀饭面条，晚上7时取番泻叶10克，泡水500毫升口服。2 .检查日早晨禁食（下午检查者中午禁食）
4、，5时服吗丁咻20毫克（下午检查者上午9时服），5时30分喝复方导泻合剂溶液6斤即3000毫升（下午检查者上午9时30分喝），每5分钟喝半斤即250毫升，1小时内喝完。3 .可带面包或饼干等干粮，备卫生纸一包，由家属陪同检查。彩超检查的注意事项1 .肝胆胰脾的彩超检查早上一定要空腹，检查前一天要清淡饮食，不要饮酒。2 .双肾及盆腔脏器的彩超检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1000毫升左右，检查前2-4小时不要小便，保持膀胱充盈。3 .心脏彩超检查注意事项是应休息片刻后脱鞋侧卧于检查床上，背对医生，解开上衣钮扣，暴露心前区，在检查过程中要保持平静，平稳呼吸，避免紧张，以免影响医生的诊
5、断。动脉及甲状腺彩超检查注意事项是平躺于检查床上，仰头暴露整个颈部。ERCP检查须知一、哪些情况须做ERCP检查”1、有发热、腹痛、黄疸等情况疑诊为先天性胆管畸形、胆囊管低位汇合、胆胰管汇合异常、胆管蛔虫、肝吸虫、化脓性胆管炎、缩窄性乳头炎、胆管结石、胆囊术后综合征、胆管术后黄疸、胆痿、奥迪氏括约肌功能障碍、肝癌、胆管癌、胆囊癌、壶腹癌、转移癌等疾病者。2、有发热、腹痛、消瘦等情况疑诊为胰腺发育不全、胰腺异位、胰腺分裂、环形胰腺、胰管蛔虫、胰腺脓肿,反复发作的急性胰腺炎、胆源性胰腺炎、重症胰腺炎、慢性胰腺炎、胰管结石、胰管狭窄、胰腺囊肿、继发性糖尿病、胰痿、胰腺癌等疾病者。3、 发现胆、胰管异
6、常，B超、CT、磁共振不能确诊者。二、哪些情况不能做ERCP检查：不合作者和精神病患者、传染病患者、严重肺心功能不全者、严重循环功能不全者、腐蚀性食管炎者、腐蚀性胃炎者、食管幽门梗阻者（扩张术除外）、胃肠穿孔者、血压过高者、胸主动脉瘤者、脑中风急性期者。三、ERCP检查注意事项：1、ERCP检查地点为内镜中心。2、ERCP检查是一项十分成熟的技术，是诊断胆胰疾病最可靠的方法。现在的十二指肠镜镜身纤细、柔软，检查时并无太大的痛苦，检查时不必紧张。3、检查前一天晚餐后禁食,检查当天禁饮,检查前做碘过敏试验。4、 检查时须脱鞋、取下假牙，松开皮带，左侧俯卧位，头稍后仰，右腿屈曲，勿动。全身放松，平静
7、呼吸。配合医生，插入十二指肠镜。口腔分泌物任其自然流出。切忌咬住和拔出十二指肠镜，以免造成自身伤害。6、检查后禁食、禁饮，直到医生许可时为止。胶囊内镜检查注意事项在检查开始前的10至12小时，患者都不能进食、喝水，使肠腔干净，便于拍摄。吞下胶囊后，患者两小时内不能喝水，4个小时内不能吃东西。在检查过程中不能接受核磁共振检查。超声内镜检查注意事项1 .检查当天需禁食水8小时，若有幽门梗阻，则需停止进食2-3天。2 .检查前需携带心电图、普通内镜或腹部CT等相关临床资料。3 .检查时患者需宽松情绪、配合检查。4 .检查完毕2小时后可以进食，以易消化的温凉流质或半流质饮食为宜。急性胃肠炎的饮食指导及
8、健康教育一.饮食指导：1 .禁食期：急性期病情较重，排便次数多，常伴呕吐，严重者可出现水和电解质的紊乱，此时应禁食，使胃肠道彻底休息，依靠静脉输液以补充水分和电解质，症状较轻的患者，可饮糖盐水，补充水和盐，纠正水盐代谢紊乱。2 .流质期：病情缓解后的恢复期，首先可试食流质，少食多餐，每日67餐为宜，开始可给少量的米汤，藕粉，尽量少用产气及含脂肪多的食物，如牛奶，过甜的食物以及肉类。3 .少渣半流期：流质饮食顺利过渡后，可改为低脂少渣半流饮食，如稀饭，面条，食用量可根据患者情况而定，仍应少食多餐，开始时食物用量每餐不超过300毫升为宜，以后逐渐加量，可选的食物有鸡肉末，鱼肉，瘦猪肉末，鸡蛋，豆腐
9、，粥，发糕，馒头等。最好不要选用高脂肪，高糖及强烈刺激性的食品O二.健康教育：1 .急性症状期：应卧床休息，暂禁食以减轻胃肠负担，有恶心感不能做起时头偏向一侧吐于清洁容器内，漱口以减轻不适感，腹痛时可用热水热敷或轻轻按压疼痛部位，腹泻频繁时避免长时间下蹲，注意肛周卫生，注意观察呕吐物及排泄物的颜色，性状及量，并随时报告给医护人员，便于及时了解病情变化。2 .缓解期：注意休息，减少活动，病情好转后先进清淡，易消化，富含维生素的流质或半流质饮食（如米汤，菜汤，稀饭,细面条等），再逐渐恢复至正常饮食，一周内不能进食油荤，生硬，辛辣及粗纤维食物，以免加重病情，延长病程。如何预防急性胃肠炎?1 .饮食卫
10、生：是预防急性胃肠炎发生的关键。2 .养成良好的饮食习惯：勿暴饮暴食，饮酒节制，少食生冷硬，油炸，辛辣，难以消化的食物。3 .保持心情愉快：过度的精神紧张和焦虑会加重消化系统疾病的发作。发生急性胃肠炎后怎么办？1.症状较轻者注意休息，饮食清淡，多2.如服用黄连素饮水或淡盐水，一般不需特殊治疗，1-2天可自愈。等药物症状仍无好转，或出现持续呕吐,腹痛，腹泻现象应立即到医院就诊，行静脉输液治疗。肝硬化的饮食指导1 .饮食指导原则：合理应用蛋白质，供给适量的脂肪,供给充足的碳水化合物，限制膳食中的水和钠，多吃含锌，镁的食物，补充维生素C,饮食宜清淡，细软，易消化，无刺激，少量多餐。2 .食物选择要点
11、：(1)奶，蛋，鱼，瘦肉，豆制品等优质蛋白质食品，在每日膳食中应轮换供应。(2)可适当选用葡萄糖，蔗糖，蜂蜜，果汁等易消化的单双糖类，以增加肝糖原储备。(3) 酵母含丰富B族维生素，应注意供应。(4) 忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。(5) 避免油炸和干硬食品、(6) 少吃或不吃纤维较多的食品及产气多的食品，如芹菜，韭菜，黄豆芽，红薯，干豆类，汽水，萝卜等。3,肝硬化患者生活调理三要素:静养，情绪(怒伤肝，此为第一大忌)，禁酒(肝硬化患者必须绝对禁酒)。慢性浅表性胃炎的饮食护理总原则：无刺激性，含低纤维质，易于消化，具有足够营养的饮食，少食多餐，进餐时要放松，保持心情愉快。1 .消除病因：彻底治
12、疗急性胃炎，戒烟戒酒，避免有刺激性的食品和药物，治疗口腔慢性感染，饮食规律等。2 .多吃软食：食用易于消化的食品，尽量减少对胃粘膜的刺激，细嚼慢咽，让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合，免用生冷，酸辣和硬质食品，少食多餐，粗粮细做。3 .如有营养不良或贫血，应多给蛋类，多食新鲜蔬菜和动物肝脏，肾脏等。4 .胃酸过多者，应禁用浓缩肉汤及酸性食品，以免引起胃酸分泌更多，可用牛奶，菜泥，淀粉，面包等，味要清淡，少盐。5 .胃酸过少者可给浓肉汤，肉汁以刺激胃酸的分泌，帮助消化，促进食欲。慢性浅表性胃炎的预防保健1 对于急性胃炎，应及早彻底治疗，以防发展成慢性胃炎。2 .忌用或少用对胃粘膜有损害的
13、食物，如阿司匹林，消炎痛，利血平，激素等，如一定要服用这些药物时一定要饭后服用，以防止对胃粘膜的损害。3 .积极治疗口腔，鼻腔，咽部慢性感染灶，以防细菌或其霉菌长期吞食，造成胃粘膜炎症。4 .饮食宜清淡，富有营养，定时定量，切忌暴饮暴食,避免浓茶，咖啡，香料，粗糙生硬食物的摄入，戒烟戒酒，以防损伤胃黏膜。5,避免精神紧张，心情忧郁及过度疲劳，宜生活有节，劳逸结合，情绪乐观，同时应加强体育锻炼，增强体质，加强胃肠运动功能。6.积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病：如肝，胆，胰，心，肾疾病以及内分泌病变等。急性胰腺炎的饮食指导适宜吃的食物:1 ,宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋
14、花汤，面片等；2 .除流食外还包括米粥、素挂面、素馄饨、面包、饼干（少油）及少量碎软菜、水果等。3 .待腹痛、呕吐基本消失，血细胞淀粉酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流质，包括：米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用，故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。4 .选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。最好不要吃的食物：1 .绝对禁酒，一般痊愈需2-3个月，预防复发，仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。2 .忌食油腻性食物。油腻食物不易消化，并能促进胆汁分泌，而胆汁又能激活胰腺中的消化酶，可使病情加重。因此，含脂肪较多的食物，如肥肉
15、、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。3 .禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。4 .忌辛辣刺激调味品，如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。胃溃疡的饮食疗养防和治疗溃疡病的重要环节。患者在饮食上应注意做到以下几点：1 .加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品；富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。泛酸多的患者应少用牛奶。2 .限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。3 .不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过威、过热、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情；过热食物刺激溃疡面，引起疼痛，甚至使溃疡面血管扩张而引起出血；辛辣食物刺激溃疡面，使胃酸分泌增加；过冷、过硬食物不易消化，可加重病情。另外，溃疡病人还应戒烟，烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，
