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1、牙齿冷光美白的护理临床操作【概念】BEYOND冷光美白技术是将波长介于480520nm的高强度蓝光，经由光纤传导，通过两片30多层镀膜的特殊光学镜片，隔除一切有害的紫外线与红外线，将过氧化氢和直径20nm的二氧化硅等为主体的美白剂，快速产生氧化还原作用,去除上下共1620颗牙齿表面及深层所附着的色素，达到良好的美白效果。【适应证】一般生理性黄牙；外源性着色牙（咖啡渍、烟渍、茶渍等）；轻、中度四环素牙；氟斑牙等。【物品准备】BEYOND冷光美白仪、BEYOND冷光牙齿美白剂、VITA16色比色板、照相机、开口器、低速手机、一次性检查盘、吸唾管、吸唾器、抛光杯、剪刀、止痛口服药物或局部注射用药（索
2、米痛片、氨酚待因或2%利多卡因）。【患者准备】1.备好冷光美白知情同意书，患者阅读并签字。2 .告知患者美白过程4050分钟，让患者做好心理准备。3 .询问有无服用止痛药的既往史，根据医嘱备好相应剂量的止痛药，协助患者服药。对不愿接受口服药者酌情局部用药。【治疗流程及护理配合】1.协助医生术前比色，应用VITA16色比色板，拍照存档。特别是针对个别牙齿颈部与体部颜色相差较大的患者,需要两个部位分别比色，认真做好记录。2 .为患者佩戴护目镜，防止美白灯源的不良刺激。用清水调拌抛光沙，安装抛光杯进行牙面抛光，嘱患者漱口。3 .为患者涂护唇油，特别注意唇内侧及前庭沟部位未遮盖牙龈保护剂的软组织涂布均
3、匀。4 .协助医生为患者佩戴开口器，告知患者此时不能再说话，有唾液护士会及时吸出或者自行咽下。5 .取护面纸巾，协助固定于开口器与面部皮肤之间，剪开隔湿棉卷，放置于上下唇内侧。6 .医生吹干牙面及龈缘，递牙龈保护剂，均匀涂于牙龈上，遮盖龈缘及以下34mm宽，递光固化灯，固化牙龈保护剂。7 擦干牙面，递美白凝胶，医生均匀涂抹于上下颌前牙及前磨牙共16颗牙齿外表面。8 .协助医生调整美白仪照射角度，应与牙齿表面成90垂直，美白仪的灯头尽量靠近开口器。9 .按下美白仪开始键，开始第一次8分钟光照（根据牙齿变色的原因可调整光照时间），光照结束后美白仪会自动停止，此过程中护士随时吸出患者口中唾液，切记吸
4、唾管不能碰到凝胶，且一定不要将唾液滴到美白凝胶的表面。10 .根据一次光照后牙齿变白程度重复810步骤2次。IL吸掉牙面的美白凝胶，剪开过氧化氢美白液，将其倒入美白剂中，调拌成糊状，均匀涂抹于牙面上，再次光照810分钟。12 .吸掉牙面残留美白剂，取下棉卷及牙龈保护剂，摘掉开口器及护目镜，嘱患者彻底漱口。用棉签将氟保护剂涂于擦干的牙面上，嘱患者5分钟后即可漱口（避免将氟保护剂大量吞入口中）。13 .患者漱口后，做术后牙齿比色，拍照存档。14 .整理用物，注意勿将残留药物及所用器械与患者头面部皮肤接触。健康教育15 知患者，美白术后1周内不能吸烟、喝红酒和咖啡等有色饮料及食用颜色较深的食品等。2 .美白术后有一些牙齿过敏的现象，一般在2448小时内可自行消失。3 .术后有些患者会有牙龈或唇黏膜变白，在24小时后会自行消失。4 .根据医嘱和患者选择可预约第二次美白时间，一般57天可重复上述美白经过。5 按要求使用美白牙膏。
