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1、医疗服务资产设备投入分析一、市场导向组织创新现代市场营销管理哲学要求企业创造顾客和顾客满意，将顾客利益摆在核心地位。许多企业在此基础上也开始认识到兼顾行业、合作伙伴、社区和国家利益对企业成功经营与发展的重要地位。然而，在实践中真正贯彻这种观念，保证企业健康成长，却并不容易。面对现代科技迅速发展、市场环境急剧变迁和竞争日趋激烈的挑战，企业必须对自身组织与管理制度进行革新，形成能够全面有效地招律顾客并为之提供良好服务的机制。里特尔咨询公司在总结卓有成效的公司管理模式的基础上，提出了一个高绩效业务模型。该模型将企业资源与组织配置列为基础。我们可以将它作为企业组织与体制创新的主要原则来讨论。（一）满足
2、利益方的要求在今天的价值交换体系中，企业绩效及其利润目标只有在能使其他利益方获得利益的条件下，才有可能实现。因此，企业及其经营业务，都要确定利益方及其要求。一般地说，利益方主要包括顾客、供应商、经销商、企业员工和股东。如果这些利益方觉得不满意，就不能实现理想的合作，导致整体绩效下降，甚至经营失败。为此，企业必须遵循一个原则：满足每一个利益团体的最低期望。企业要致力于为不同的利益方传递高于最低限度的满足水平。同时，也需要根据不同程度满意水平，为员工尽好责任（基本满意水平），为经销商提供绩效满意水平。在确定这些满意水平的时候，企业必须注意，不要让利益方之间感到相对待遇有失公平。各方利益关系的协调本
3、质上仍然是以顾客满意为核心的。从经营动态关系上看，通过顾客满意达到包括股东在内的其他利益方满意，又是建立在企业组织与制度革新所创造的高质量环境基础上的。建立一个面向市场的组织管理体制，形成高水平的员工满意；通过员工积极性、创造性的充分发挥，以高质量的产品和服务建立高度的顾客满意，从而带来更多的交易，更高的企业利润，以及供应商、经销商的利益。各方满意的结果，又会促进新一轮更高质量的良性循环。（二）改进关键业务过程达到满意目标必须通过对工作过程的管理才能实现。目前，大多数企业的这种管理都是通过以专业职能分工为基础的部门组织来进行的。这种传统的组织结构往往使各业务部门各自为政，追求自身目标最大化而不
4、是企业目标最大化，各部门之间不能实现理想的合作，从而也使企业保有高度满意顾客这一总体目标及其战略规划不能有效地遍及整个业务各环节和全过程。因此，使企业的每一个部门都高度面向市场并热心于同其他部门协作，是十分必要的。为适应以快速变化为主调、灵活反应为关键的外部环境，企业必须突出和加强对关键业务过程的管理，通过组织革新，建立多功能的团体，将市场和企业的各种声音和谐一致地协调起来，形成自己的管理核心业务的能力。（三）合理配置资源业务过程的执行，需要配置相应的人、财、物及信息等资源。企业必须设计出一个决策框架，使有限资源能够按照使顾客和企业都满意的方式来有效配置。这需要寻求拥有资源并对各业务的资源分配
5、与使用实施控制。同时，企业还应努力寻求运用协作资源的可能性，以充分利用外部获得的非关键性资源。研究表明，高绩效公司往往十分重视自己拥有并培养那些能构成业务核心的资源和能力，以此形成自己的核心竞争力。他们将好钢用到刀刃上，而将非关键性资源配备转移到企业外部。（四）组织革新企业的组织要素通常包括组织结构、政策与文化。这些因素在市场环境发生急剧变化时，如果不相应变革，往往会成为企业维系和发展与市场有机联系时的机能障碍。我国国有企业深化改革、转换机制的沉重任务，很大程度上就是由于其组织与市场不相适应而派生出来的。二、传统企业组织（有的学者称之为“命令一控制式组织”）的致命弱点是阻碍市场知识的积累及其在
6、组织内部的广泛传播，影响企业的决策水平及营销观念的全面贯彻。企业要根据环境的变化对其组织结构和政策进行革新。与此同时，也要通过长期艰苦努力，加强企业的文化建设。医疗服务公立医院重视程度一般而言，就诊人次较多、创收能力较强的科室对公立医院更为重要，也会获得更多的医生、设备和资金等资源的倾斜。从就诊人次占比来看，内科、中医科、外科和儿科占比靠前，2021年门急诊人次占比分别为21取18取10%和8%,出院人次占比分别为26取14%、19%和7虬从科室创收能力来看，内科、外科、中医科和急诊医学科排名靠前。2015年科室医疗收入分别为3.3亿元、2.8亿元、L1亿元和0.7亿元。眼科、口腔、放疗等科室
7、排名靠后，对公立医院重要程度相对较低。三、肿瘤医疗行业概况（一）肿瘤医疗行业需求癌症死亡率仅次于心脏病，为国内居民第二大死亡威胁。2021年城市居民癌症死亡率为每十万人161.22例，仅次于心脏病，农村居民癌症死亡率为每十万人167.06例，仅次于心脏病和脑血管病。癌症发病率随年龄上升而快速上升，人口老龄化下国内癌症发病人数将持续增加。从2015年到2019年，国内癌症发病人数从400万人增至440万人，复合增速为2.41%,占2019年全球癌症发病人数的约20%,是全球发病人数最高的国家。预计到2025年国内发病人数将增至511万人，19-25年复合增速为2.52%o从地域市场来看，三线及以
8、下城市占癌症发病人数最大比例。2019年国内一线城市/二线城市/三线及以下城市的癌症发病人数分别为29万人/80.5万人/330.4万人，占比分别为7%18%75%,15-19年发病人数复合增速分别为2.1%2.4%2.8%,三线及以下城市在占比和增速上均高于一线及二线城市。（二）肿瘤医疗市场规模国内肿瘤医疗服务市场规模2025年有望达7000亿元，三线及以下城市市场占主要份额，民营医院快速增长。从2015年到2019年，国内肿瘤医疗服务市场规模从2314亿元增至3710亿元，复合增速为12.5%,预计到2025年将增至7003亿元，19-25年复合增速为11.5%o按地域市场划分，三线及以下
9、城市占主要市场份额。2019年三线及以下城市肿瘤服务市场规模为2130亿元，占比为57.4%,预计2025年将增至4153亿元，占比增至59.3%,复合增速为12.l%o按医院性质划分，民营医院市场规模快速增长。2019年民营医院肿瘤服务市场规模为343亿元，占比为9.25%,预计2025年将增至1023亿元，占比增至14.6%,复合增速为20.l%o（三）肿瘤医疗市场需求国内肿瘤治疗资源供给不足，肿瘤医院床位使用率为所有专科医院中最高。相较于旺盛的肿瘤治疗需求，国内肿瘤治疗资源的供给显著不足。2021年国内肿瘤专科医院床位使用率为93%,均高于其他专科医院。资源供需错配，肿瘤治疗供给资源主要
10、集中于一/二线城市，基层市场医疗资源不足。2019年国内一线/二线/三线及以下城市每百万人口的放疗设备数目分别为4.9/3.4/2.4台，每百万人口医院肿瘤科室的运营床位数分别为197/180/147张。肿瘤医院的供需错配导致大量低线城市的患者前往一线/二线城市进行治疗，极大增加了患者的治疗成本及一线/二线城市的医疗负担，且造成医保资金持续外流。（四）肿瘤医疗行业发展前景放疗为肿瘤治疗的重要治疗手段之一，约有70%的肿瘤患者需要在疾病发展的不同阶段进行放疗。肿瘤治疗的治疗手段分为手术、放疗、介入性放疗、化疗、靶向疗法和免疫疗法，目前约有70%的肿瘤患者需要在疾病发展的不同阶段进行放疗，有40%
11、的癌症可以通过放疗根治。放疗是鼻咽癌及淋巴瘤等多种局部肿瘤的基础治疗选择，并可用作手术或化疗前后的辅助及新辅助治疗，且放疗已被证实在肿瘤的局部控制方面十分有效，从而实现更高的五年存活率。相比海外，国内放疗渗透率仍处于低位。2015年国内仅有23%的肿瘤患者接受放疗治疗，而同期美国60%,加拿大、瑞典、澳大利亚等发达国家均超过40%。此外，2019年国内每百万人口放疗设备数目仅为2.7,远低于同期美国的14.4、日本的9.5和澳洲的9.Io随着患者认知和供给加强，放疗服务市场将持续快速扩容。从2015年到2019年，国内肿瘤医院的放疗治疗服务收入从234亿元增至405亿元，复合增速为14.7%,
12、并预计在2025年增至809亿元，2019-2025年复合增速达12.2%o四、医疗服务需求端人口老龄化加速的趋势持续凸显，治疗需求快速增长：从2010年到2021年，国内60岁以上人群数量从L78亿人增至2.67亿人，占人口比例从13.3%增至18.9%,65岁及以上人群数量从L19亿人增至2021年的2亿人，占人口比例从8.9%增至14.2%o与此同时，伴随着国内出生人口和死亡人口持续下降，人均预期寿命持续提高等因素，国内人口老龄化程度将日益加剧。根据国家卫健委预测，2035年60岁以上人群占比将超过30%,进入重度老龄化阶段。2050年老年人口规模和比重将达到峰值。而老年人口治疗需求显著
13、高于其他年龄段。根据卫健委数据，2018年国内65岁及以上人群双周就诊率为42.6%,显著高于其他年龄段人口。随着人口老龄化加深和人均寿命持续提高，疾病谱发生了显著变化：慢性、非传染性疾病发病率快速提升，取代传染性疾病成为城乡居民生命健康威胁的主要疾病。相比传染性疾病，慢性病和非传染性疾病诊断更为复杂，对医疗资源的数量和质量要求更高，治疗费用更加昂贵。随着居民收入水平提升和医疗保健意识增强，以及医疗技术的不断发展创新，医疗服务需求呈现消费升级趋势，消费性医疗、私人高端性医疗等非基本医疗服务需求快速增长：居民收入水平快速提升：从2000年到2021年，国内城镇居民可支配收入从6280元增至474
14、12元，复合增速为10.1%,农村居民可支配收入从2253元增至18931元,复合增速为10.7%o居民医疗保健意识持续增强：从2004年到2019年，城镇居民人均医疗保健支出从528元增至2172元，复合增速为9.24%,占消费性支出占比从7.4%提升至8%；农村居民人均医疗保健支出从131元增至1418元，复合增速为16.1%,占消费性支出占比从6.0%提升至10.3%o过去15年，受益于医疗需求刚性增长和消费升级共同推动，医疗服务行业呈现量价齐升的态势：从2005年到2021年，医疗机构诊疗总人次从41亿人次增至85亿人次，复合增速为4.66%,其中医院诊疗人次从14亿人次增至35亿人次
15、，复合增速达5.89%,占比从34%增至46%,基层医疗机构诊疗人次从27亿人次增至46亿人次，复合增速为3.39%,占比从66%降至54%。从2005年到2021年，国内医院住院次均费用从4662元增至IlO02元，复合增速为551%,医院门诊次均费用从127元增至329元，复合增速为6.12虬五、医疗服务资产设备投入从资产和设备投入来看，肿瘤医院的投入成本最大，妇产医院接近平均水平，口腔和眼科医院投入成本较低。（1）从单院平均资产来看，排名前五的专科医院分别为肿瘤医院（873亿元）、儿童医院（5.19亿元）、胸科医院（4.61亿元）、心血管医院（329亿元）和传染病医院（3.18亿元），专
16、科医院平均水平为0.8亿元。（2）从单院建筑面积来看，排名前五的专科医院分别为肿瘤医院（5.34万平方米）、儿童医院（4.01万平方米）、传染病医院（3.63万平方米）、心血管医院（3.57万平方米）和胸科医院（2.98万平方米）、专科医院平均水平为L21万平方米。（3）从单院平均万元以上设备投入来看，排名前五的专科医院分别为肿瘤医院（2.23亿元）、胸科医院（L72亿元）、儿童医院（L27亿元）、传染病医院（L08亿元）和心血管医院（L07亿元）专科医院平均水平为0.52亿元。六、医疗服务赛设备依赖度从万元以上设备价值占总资产比例和50万元以上设备数量占比两个维度出发衡量专科医院对设备依赖度的情况，从比较情况来看，眼科医院设备依赖度最高，口腔医院和肿瘤医院依赖度中等，妇产医院依赖度较低。（1）从万元以上设备价值占总资产比例来看，排名前五的专科医院分别为胸科医院（38%）、眼科医院（36%）、传染病医院（3
