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1、座疮祛除法操作技术一、目的排除脂肪栓，清理毛孔，减轻炎症反应，促进皮损愈合。二、适应证轻、中度座疮。三、禁忌证1.凝血功能障碍、有出血倾向者。2.瘢痕体质慎用。四、操作前准备（一）评估患者并解释1 .患者的病情、疼痛的耐受程度、酒精过敏史、用药史、心理状态、合作程度。2 .局部皮肤情况。3 .向患者及其家属解释座疮祛除法的目的和注意事项,教会患者放松和配合的方法。（二）患者准备了解座疮祛除法的目的和注意事项，掌握放松和配合的方法，清洁面部。（三）护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩，需要时备防护镜。（四）用物准备治疗盘、75%酒精棉签、无菌棉球、无菌座疮针、无菌乳胶手套1副、洁面膏、毛巾、
2、头套、一次性治疗单；需要时备蒸汽热喷机、直流电离子导入仪。（五）环境准备温湿度适宜、光线充足。五、操作步骤步骤要点与说明1.核对备齐用物，核对患者、医嘱执行单严格执行查对制度确认患者，双向核对，至少两种方式：（1）住院患者核对姓名、床头卡、腕带（2）门诊患者核对姓名、性别、年龄2.清洁面部根据皮肤性质，选择洁面膏，用温水清洗面部皮肤，擦干不能自理患者协助其清洁面部3.体位铺一次性治疗单，协助患者戴头套，取平卧位,将毛巾围于患者颈下保持头发、衣领及床单位整洁4.二次核对5.需要时根据医嘱进行蒸面同蒸汽美容法”6.消毒皮肤用75%酒精棉签消毒局部皮肤避开眼周酒精过敏者可用生理盐水清洁皮肤7.祛除座
3、疮戴乳胶手套，一只手绷紧皮肤或捏起局部皮肤，另一只手用座疮针轻轻刺入皮损，使毛孔扩张,将圆圈端套住瘗疮，稍用力按压，排出脂肪栓或将圆圈端置于座疮根部，稍用力推压，使脂肪栓完全排出。用无菌棉球擦净血渍、脂肪栓，脱手套根据座疮情况，必要时戴防护镜观察患者对疼痛的耐受程度，如患者疼痛难忍，可暂停操作，待疼痛缓解后再继续治疗挤压脂肪栓时应顺毛孔方向进行座疮较多时，可分次进行排出8.需要时根据医嘱进行直流电离子导入同“直流电离子导入法”9.需要时根据医嘱进行面膜护理同“面膜护理”步骤要点与说明10.治疗结束撤下一次性治疗单、毛巾，脱手套观察局部皮肤情况11.再次查对12.操作后处理(1)协助患者整理衣物
4、(2)清理用物(3)洗手(4)记录并签全名按消毒隔离原则处理用物记录时间、局部皮肤及座疮排出情况六、注意事项(1)严格执行无菌操作原则，用物一人一用一消毒，避免交叉感染。(2)操作时，动作宜轻柔，用力均匀，定位准确，以免损伤周围皮肤及皮下组织。(3)排除时，如毛孔未完全张开，应用座疮针顺毛孔方向轻轻刺入，使毛孔扩张，便于脂肪栓排除。(4)治疗后保持创面清洁、干燥，防止感染。避免日晒，防止色素沉着。(5)指导患者生活有规律，避免熬夜、长时间使用电脑。饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果，控制摄入甜食、动物脂肪类、油炸类、辛辣食品及饮酒。(6)避免挤捏、搔抓等刺激，尤其是面部“危险三角区”的座疮，以免造成颅内感染及局部色素沉着。(7)根据自己的皮肤类型和医生的建议，选择合适的面部清洁剂和化妆品，按医嘱使用药物。
