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1、皮内注射技术（12分钟内完成）目的及适应证（10分）操作程序（90分）考评得分注意事项操作流程（30分）流程要点（60分）1.目的：将小量药物注入表皮和真皮之间，适用于药物过敏试验，预防接种和局部麻醉的先驱步骤。2.适应证：机体可能产生过敏的所有药物使用前。某些过敏体质者使用抗生素口服前。更换另一种抗生素前。停止使用该种抗生素3天需再次用药前。评估(3分)核对医嘱（1分）评估患者（1分）评估环境（1分）I.核对医嘱、注射卡、药名、患者姓名及床号（2分）。2.评估患者病情、生命体征、用药史、过敏史、家族史、局部情况及心理状态（3分3.环境要求：清洁，光线充足，急救（吸氧、吸痰）装置完好（1分）。
2、6分1 .对皮试药物有过敏史者，禁止该药皮试。2 .操作操练,剂量准确，注射手法及注射部位正确。3 .皮试液现配现用，所有皮试液均用原药配制。4 .消毒皮肤时,避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂。5 .结果可疑时应做对照试验，阳性者应做好标记并告知患者、家属及医师。6 .注射药物前应询问有无不良反应，防止延迟反应的发生。备好急救药及器械，一旦发生过敏性休克，就地抢救。准备(4分)自身准备（2分）用物准备（2分）I.操作者仪衣（穿戴整齐，洗手，戴口孽）、意识、知识、技术的综合准备（4分）。2用物：治疗盘内盛无菌持物钳、无菌纱布缸、皮肤消毒剂、无菌棉签、弯盘、砂轮、注射器（5ml及ImI各1
3、付）、启瓶器、青霉素、生理盐水、皮试针头、急救盒（）l%肾上腺素、地塞米松、注射器等）、治疗卡、吸痰管、吸氧管、锐器盒、手消毒剂、已铺好的无菌盘；用物及药物均在有效期内，指示卡已变色（8分）。12分实施(20分)配药（6分）I.再次核对注射卡及药物、检查药物质量及一次性用物质量（2分）。2.启瓶并消毒瓶盖、安甑及砂轮（2分）。3.安甑锯痕并拭去玻璃屑（1分）。4.用无菌纱布包好并打开安瓶（1分5.取5ml注射器抽生理盐水4ml（1分）。6.注入青霉素瓶内摇匀（1分）。7.取0.1ml药液加生理盐水至Iml反复配制至每Iml含青霉素200500U（4分）。8.更换皮试针头（1分）。9.核对无误后
4、放入无菌盘内（1分14分注射（6分）L携用物至床旁对床号、患者姓名，做好解释（2分）。2.取正确卧位（1分）。3.选择部位及消毒（1分）。4.再次核对药物后排气（2分）。5.穿刺在表皮和真皮之间（1分）。0.1ml药物至出现皮丘（1分）。7.迅速拔针（1分8.注射器放入锐器盒内（1分9.整理床单位（1分）。10.污物分类处理（1分）。IL手消毒（1分）。12.取口罩（1分）。13.查对药物，记录皮试时间，20分钟后由2名护上观察结果（1分）。15分健康教育（4分）1.20分钟内严禁外出，防止意外（1分）。2.注射局部勿搔抓及按压（1分）。3.讲解过敏反应的表现，局部及全身不适应即告知医务人员（1分）。4判断结果后及时告知患者及家属，做好标记（1分）。4分结果判断（4分）阳性：皮丘隆起，硬结大于1cm,局部红晕，皮肤有痒感、蚁行感。严重者发生过敏性休克（3分）。阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状（3分）。6分评价(3分)自我评价（3分）1.坚持三查七对，无菌观念强，执行垃圾分类处理原则（1分）。2.技术熟练，患者无不适（1分）。3.与患者沟通良好，宣教到位（1分）。3分
