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1、痔的护理常规【疾病概述】痔是肛垫病理性肥大和移位,但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。【护理问题】1.疼痛。2 .便秘。3 .出血。4 .感染。5 .潜在的并发症:尿潴留、贫血、肛门狭窄等。【护理措施】术前护理:1.贫血体弱者,协助完成术前检查,防止排便或坐浴时晕倒受伤。2.保持大便通畅,少吃辛辣,刺激性食物,多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物,避免饮酒。3,内痔脱垂,不能复位并有水肿及感染者:用1:5000高镒酸钾温开水坐浴,局部涂痔疮膏,用手法将其还纳,嘱其卧床休息。4术前每晚用1:5000高镒酸钾液温开水(43-46,3000ml)坐浴,每次20分钟,2-3次/天,并清洁肛门
2、及会阴部。5.给予高蛋白饮食,术前3天流食,并口服肠道杀菌剂,预防感染,术前1天口服缓泻药物。6术前一天晚清洁灌肠,肛管应缓慢插入,以免引起痔出血。7,准备手术区域皮肤,保持肛门皮肤清洁,女性已婚病人术前冲洗阴道。术后护理:1 .按椎管内麻醉病人护理要点。2 .术后定时监测血压,心律,脉搏,呼吸的变化,如发现病人面色苍白,出冷汗,头昏,心悸,脉细速等内出血的症状,立即通知医生,用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血,并做好输血的准备。病情平稳,给予半卧位。3术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难,经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿。4,遵医嘱给予镇痛药物,并在术后首次排便之前再给一次。5,术后第一
3、天进流质饮食,2-3天改为无渣或少渣饮食。6 .术后48小时口服阿片酊,减少肠蠕动,尽量不排便以保证手术切口的愈合。7 .术后每次排便或换药前均用1:5000高猛酸钾溶液坐浴,坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。8 .观察病人有无排便困难,大便变细或大便失禁等肛门括约肌松驰现象。为防止肛门狭窄,术后570天内可用示指扩肛,每天1次。鼓1励病人有便意时,尽快排便,括约肌松驰者,指导其3天后进行肛门收缩,舒张远动。【健康教育】(1)多饮水,多吃蔬菜,水果以及富含纤维素的食物,禁止饮酒及食辛辣等刺激性食物。(2)养成定时排便的习惯,避免排便时间延长。(3)出现便秘时,应增加粗纤维食物,必要时口服适量蜂蜜或润肠通便药物。(4)出院时如创面尚未完全愈合者,正确配置坐浴液。每日温水坐浴,保持创面清洁,促进早期愈合。(5)如发现排便困难,应及时就诊。(6)肛门狭窄的病人,遵医嘱定期进行肛门扩张。