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1、医院中医科拔火罐技术操作规范一、适应症腰背疼痛,软组织扭挫伤,肩周炎,颈椎病,神经痛,汴,痈,感冒,支气管炎等。二、禁忌症心力衰竭,血友病,浮肿及广泛性皮肤病者。三、准备工作治疗盘、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血钳、95%酒精、火柴、小口瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕。根据拔罐方法及局部情况备纸片、凡士林、棉签、0.5%碘伏、镶子、干棉球、三棱针或梅花针、纱布、胶布等。四、操作方法(一) 点火:选用下列方法之一,将火罐吸附于所选部位上。1闪火法:是用长纸条或用镶子夹95%酒精棉球一个,用火将纸条或酒精棉球点燃后,伸入罐内中段绕一周(切勿将罐口烧热,以免烫伤皮肤),迅速将火退出,立即将罐按扣在所
2、选部位或穴位上。2贴棉法:是用大小适宜的95%酒精棉一块,贴在罐内壁中段(不要过湿),点燃后迅速按扣在应拔的部位。3投火法:是用易燃烧纸片或95%酒精棉球(拧干)一个,点燃后投入罐内,迅速将罐按扣在应拔的部位,此法适用于侧位横拔。(二) 拔罐:根据病情需要,可分为下列几种拔罐方法。1坐罐法:又名定罐法,将罐吸附在皮肤上不动,直至皮肤呈现瘀血现象为止,一般留置10分钟左右,此法适用于镇痛治疗。2闪罐法:即将罐拔住后,立即起下,如此反复多次地拔住起下,起下拔住,至皮肤潮红充血或瘀血为度。多用于局部肌肤麻木、疼痛等症。3走罐法:又称推罐法,即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上,涂一层凡士林等润滑油,再
3、将罐拔住,然后,医者用右手握住罐子,向上、下或左、右需要拔的部位,往返推动,至所拔部位的皮肤红润、充血,甚或瘀血时,将罐取下。此法宜于面积较大,肌肉丰厚部位,如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。4剌血拔罐法:在患部常规消毒后,先用梅花针叩打,或用三棱针浅刺出血后,再行拔罐,留置510分钟,起罐后消毒局部皮肤。多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。(三) 起罐:右手扶住罐体,左手以拇指或食指从罐口旁边按压一下,待空气进入罐内即可将罐取下。五、操作程序1、备齐物品,携至床旁,做好解释,取得患者配合。2、取合理体位,暴露拔罐部位,注意保暖。3、根据部位不同,选用合适火罐,并检查罐口边缘是否光
4、滑。4、根据拔罐部位及所备用物,选用不同的点火方法。5、根据病情选用不同的拔罐方法。6、起罐后,如局部有水泡或拔出脓血,应清洁局部皮肤,作常规消毒,外涂所需药物,必要时覆盖消毒敷料。7、操作完毕,协助病人衣着,安排舒适体位,整理床单元。8、清理用物,归还原处。六、注意事项1、高热抽搐及凝血机制障碍病人;皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处;孕妇的腹部、腰舐部均不宜拔罐。2、拔罐时应采取适当体位,选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸和毛发较多处不宜拔罐。3、拔罐过程中随时观察检查火罐吸附情况和皮肤颜色。4、防止烫伤和灼伤。拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。如拔罐局部出现较大水泡,可用无菌注射器抽出泡内液体,外涂龙胆紫,保持干燥,必要时用无菌纱布覆盖固定。5、凡使用过的火罐,均应清洁消毒,擦干后备用。