脑卒中后可能有哪些并发症.docx

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脑卒中后可能有哪些并发症脑出血或大面积的缺血性脑卒中后,常会并发身体其他脏器的疾病,常见的有急性消化道出血、脑-心综合征、肺部感染和急性肺水肿、压疮、中枢性呼吸困难、中枢性呃逆、脑卒中后抑郁等,分述如下。(1)肺部感染:脑部病损可能导致肺和呼吸道血管功能紊乱,肺水肿淤血;较长时间不翻身,会导致肺部分泌物坠积;以及呕吐物误吸入气管等,都会促使肺炎发生。应加强护理,如每34小时轻轻变动患者的体位并轻拍背部,使肺部分泌物不至于长期积贮,并使它容易排出。喂食时要特别小心,尽可能防止肺炎发生。(2)压疮:由于瘫痪肢体活动受限,骨头隆起部位容易受压,局部皮肤血液循环与营养障碍,故容易发生压疮,好发部位在腰背部、髓尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。为避免压疮发生,可帮助患者每2小时更换1次体位;在易发压疮的部位放置气圈、海绵垫等,以保持皮肤干燥;还可进行局部按摩,以改善血液循环。(3)急性消化道出血:大部分发生于发病后1周以内,半数以上出血来自胃部,其次为食管,表现为呕血或黑粪。(4)脑-心综合征:发病后1周内检查心电图,可发现心脏有缺血性改变、心律失常,甚至会发生心肌梗死。(5)中枢性呼吸困难:多见于昏迷患者。呼吸呈快、浅、弱及不规则,或呈叹气样呼吸、呼吸暂停,是由于脑干呼吸中枢受到影响,说明病情严重。(6)中枢性呃逆:见于脑卒中的急、慢性期。重者呈顽固性发作,也是病情严重的征象。

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