脑卒中合并水、电解质紊乱如何药物治疗.docx

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脑卒中合并水、电解质紊乱如何药物治疗脑卒中大多起病急骤,而且大部分患者都陷入不同程度的意识障碍,不能经摄食。又因发热、出汗、呕吐等症状的出现,就更容易引起机体的水、电解质及酸碱平衡的失调,这不仅能成为致死的原因之一,而且也能产生神经精神症状,就更加干扰了对脑卒中病情的估计。临床上,脑卒中合并水、电解质紊乱极为常见,以低血钾、低血钠、低镁、低氯、高钙多见,还可出现酸碱平衡紊乱。水、电解质代谢紊乱如果得不到及时的纠正,水、电解质代谢紊乱本身又可使全身各器官系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应障碍,严重时常可导致死亡。为了避免这种并发症的发生,应该注意以下几点。(1)密切观察患者的病情变化,体温、脉搏、血压、体重的变化,记录出入量,以调节、维持出入量的平衡,及时处理肾功能不全及心功能不全,对于脑血管病急性期的患者要检查血、尿常规及肝、肾功能,血离子钾、钠、氯、阴离子间隙等,还应查心电图,必要时监测血电解质。(2)如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄入清淡流质或半流质食品,以防止脱水或治疗轻微的脱水。(3)必要时可注射止吐药,如肌内注射氯丙嗪25100毫克。止泻药如蒙脱石散,每次1袋,每日23次。(4)输液量一定要适度,脱水药应用时要注意肾功能,及时纠正脱水药引起的低血钾、低血钠、低镁、低氯等。

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