脑卒中合并高血压如何使用比索洛尔.docx

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1、脑卒中合并高血压如何使用比索洛尔比索洛尔是一种高选择性的B肾上腺受体拮抗药,无内在拟交感活性和膜稳定活性。比索洛尔对支气管和血管平滑肌的B受体有高亲和力,对支气管和血管平滑肌和调节代谢的B受体仅有很低的亲和力。因此,比索洛尔通常不会影响呼吸道阻力和B受体调节的代谢效应。比索洛尔在超出治疗剂量时仍具有B受体选择性作用。比索洛尔选择性高,疗效确切,不良反应更少;半衰期长,每日只服1次;肝肾双通道排泄。适用于高血压、冠心病,在使用前,需要遵医嘱接受血管紧张素I转换酶抑制药、利尿药和选择性使用强心昔类药物治疗。比索洛尔片通常每日1次,每次5毫克。最大剂量宜为10毫克,每日1次。比索洛尔的不良反应如下:

2、服药初期可能出现有轻度乏力、胸闷、头晕、心动过缓、嗜睡、心悸、头痛和下肢水肿等,继续服药后均自动减轻或消失。在极少数情况下会出现胃肠紊乱(腹泻、便秘、恶心、腹痛)及皮肤反应(如红斑、瘙痒)。偶见血压明显下降,脉搏缓慢或房室传导失常。有时产生麻刺感或四肢冰凉,在极少情况下,会导致肌肉无力,肌肉痛性痉挛及泪少。对间歇性跛行或雷诺现象的患者,服药初期,病情可能加重,原有心肌功能不全者亦可能病情加剧。偶尔会出现气道阻力增加。对伴有糖尿病的年老患者,其糖耐量可能降低,并掩盖低血糖表现(如心跳加快)。比索洛尔禁用于以下患者:II、In度房室传导阻滞,心源性休克,严重心动过缓,低血压,病态窦房结综合征患者。严重支气管哮喘或严重慢性肺梗阻的患者。外周动脉阻塞型疾病晚期和雷诺现象患者。未经治疗的嗜辂细胞瘤患者。代谢性酸中毒患者。已知对比索洛尔及其衍生物或本品任何成分过敏的患者。严重肝、肾功能不全。比索洛尔与其他降压药并用增强降压作用。与利舍平、甲基多巴、可乐定等联用加重心动过缓;与利舍平联用,需先停用本品几天后才可停用利舍平。与维拉帕米、地尔硫草联用可致低血压、心动过缓;与胰岛素或口服降糖药合用,可增强后者作用,掩盖低血糖症状(应检查血糖)。麻醉时心排血量减低,应在手术前让麻醉医师知晓本品的使用。停药时应逐渐减量。不可突然停用,否则可出现反跳症状。

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