脑卒中患者如何使用尼莫地平.docx

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1、脑卒中患者如何使用尼莫地平尼莫地平是一种钙通道拮抗药。正常情况下,平滑肌的收缩依赖于钙离子进入细胞内,引起跨膜电流的去极化。尼莫地平通过有效阻止钙离子进入细胞内、抑制平滑肌收缩,达到解除血管痉挛之目的。尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作用强,并且由于它具有很高的嗜脂性特点,易透过血、脑屏障。可用于预防蛛网膜下腔出血后的血管痉挛,尚具有保护和促进记忆、促进智力恢复的作用。所以可选择性地作用于脑血管平滑肌,扩张脑血管,增加脑血流量,显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤。临床上主要用于缺血性脑血管病,偏头痛,轻度蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛,突发性聋,轻、中度高血压,对突发性聋也有一定疗效

2、,并且具有一定的脑保护和促进记忆的作用。因为具有脑保护作用,已成为临床治疗脑卒中的首选药物之一。一般认为,尼莫地平的不良反应较少,发生率为10%左右。常见的为头晕、头痛、耳鸣、胃肠道不适、低血压、皮疹等。症状较轻者无需停药,且多数停药后症状即可消失。还有一些少见的不良反应。心律失常:患者可以表现为倦怠、乏力、胸闷、心悸等,甚至出现阿-斯综合征。轻者停药即可恢复正常,严重者则需使用异丙肾上腺素等抗心律失常药物。呼吸困难、口唇发缙等:经吸氧、平卧和对症治疗后多数症状可以消失,若不减轻应立即就医。其他:可以表现为肝功能异常、男性性功能障碍、眼结膜出血、尿潴留、味觉缺失、肌肉震颤、顽固性呃逆、视力下降等。一般不需停药。若症状明显应及时咨询医生。尼莫地平的用药禁忌有:严重肝功能损伤者禁用。年老体弱,严重肾损害以及严重心血管功能损害的患者。长期服用抗癫痫药苯巴比妥、苯妥英钠或卡马西平能显著降低口服本品的生物利用度,应避免合用。避免与其他钙拮抗药或B受体阻断药合用。合用H2受体阻滞药西咪替丁和抗癫痛药丙戊酸钠可提高本品的血浆浓度,应慎用。避免与其他降压药合用。因其可加强其他抗高血压药的降压作用。

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