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血液透析患者为什么会贫血?【答】(1)红细胞生成减少:首先,慢性肾功能衰竭时,肾脏分泌促红细胞生成素的能力明显下降,可直接导致贫血。其次,毒素抑制骨髓,慢性肾功能不全时血中蓄积的某些毒素对骨髓有直接的抑制作用,引起造血功能障碍。再次,造血原料缺乏,血清铁下降和供给骨髓的铁减少,影响造血,长期血液透析的患者由于维生素摄入量不足引起叶酸缺乏,影响造血。(2)红细胞破坏增多:尿毒症时期红细胞代谢障碍和红细胞脆性增加,导致红细胞自溶,微血管病变使红细胞受到机械性损伤而破坏,脾功能亢进症等。(3)红细胞丢失增加:肾功能衰竭时凝血功能障碍,患者常有出血倾向,慢性长期上消化道或下消化道隐性出血。
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