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1、医院健康科普汇总高血压防控篇高血压是我国常见的慢性病之一,也是造成心血管疾病及死亡的重要危险因素。随着我国人口老龄化加剧,半数以上的老年人患有高血压,而80岁及以上的高龄老年人中,高血压患病率接近90%o因此,我国老年高血压的防治势在必行。老年人日常生活中应该如何应对高血压呢?一、良好的生活方式是血压控制的基石”。1 .健康饮食:老年高血压患者应尽量饮食多样化,增加食物种类,补充充足蛋白质,营养均衡,减少钠盐糖分的摄入,限制高脂肪、高胆固醇食物,控制好体重,摄入适量水分。2 .规律运动:老年人可根据自身情况进行规律的适度的全身性有氧锻炼,如有氧慢走、打太极拳等。然而,老年高血压患者往往合并多种
2、疾病,如运动过程中出现胸痛或其他不适,应马上停止运动,必要时及时就医。3.戒烟限酒:老年人应尽早戒烟,并限制酒精摄入,以降低心血管疾病和肺部疾患风险。4 .改善睡眠、保持理想体重、保持心情愉悦。5 .注意保暖:值得一提的是,血压常随季节和温度的变化而变化。老年人应保持室内温暖,经常通风换气,尤其冬、春季节,做好防寒保暖,适量增添衣物,穿戴舒适,避免血压大幅波动。二、定时按医嘱服药为维持血压稳定,老年高血压患者应谨遵医嘱,按时服药,切不可随意停药、自行换药或者调整药物剂量,并应定期复诊,定时向医生反馈近期情况。日常服药期间,尽量做到每日监测血压水平;如果发现有任何不适症状,也应及时测量血压。如果
3、长期服药过程中,出现身体不适,或者血压波动大,则应及时就医,查找病情变化原因,调整降压方案。三、警惕低血压老年高血压患者常有低血压的发生,可无任何表现,也可表现为疲乏、头晕、目眩,甚至晕厥、跌倒等。此时应考虑是否有:体位性低血压、餐后低血压及药物因素等。体位性低血压:老年人体位性低血压常表现为卧位转为直立时出现低血压症状。为预防体位性低血压,建议老年人:L注意休息,避免长时间保持下蹲或站立姿势;2.坚持锻炼;服药后适当休息,避免剧烈活动;3、缓慢起床:夜间起床应遵循“三个半分钟”原则,即夜间醒来后,先静卧半分钟,再坐起半分钟,之后双脚垂下床沿再等半分钟。另外,室内照明开关应安装在触手可及的地方
4、。餐后低血压:餐后低血压常于餐后2小时内出现。针对这类老年患者,建议进餐时不宜暴饮暴食,建议少食多餐,适当减少碳水化合物摄入,或餐后20-30分钟间断进行低强度的运动(如步行30米,每隔30分钟一次)。引起低血压的药物因素包括降压药物,尤其是短效药物,以及其他非降压药物等。此时,建议就诊老年医学科,进一步明确筛查。精准测量有效控制健康长寿一、高血压诊断标准在未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压测量收缩压214OmmHg和(或)舒张压)9OnImHg可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5-7天,平均血压213585mmHg可考虑诊断为局血压。二、高血压的流行与危害高血压是最常见的慢性病之一
5、,是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因索。我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上。约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。三、高血压预防坚持运动:经常性的身体活动可预防和控制高血压,如健走、游泳、太极拳、家务劳动等,活动量一般应达到中等强度。限制食盐摄入:高盐饮食显著增加高血压患病风险,成人每天食盐摄入量不超过5克。低碳饮食:减少摄入富含油脂和高糖的食物,限量使用烹调油,多吃蔬菜和水果。戒烟:吸烟有害健康,吸烟者应尽早戒烟。保持乐观心态:在日常生活中应当保持一个良好乐观心态,定期监测血压,避免情绪过激。四、血压测量注意事项血压测量有很多细节需要注意,只
6、有面面俱到,才能获得更加准确的测量结果。以下几个方面需要注意:1房间安静,温度适宜。2测量前30分钟避免吸烟、喝咖啡、进食和运动。3保持坐姿并放松3分钟5分钟。可以倚靠在椅背上,双腿不交叉,双脚平放于地面。4测量血压期间,测量者和被测者应避免与他人交谈。5手臂裸露放在桌子上,与心脏保持同一水平。6 一次测量2个3个血压读数,两次读数间隔为1分钟,然后取平均值。7 初次测量血压,左右上肢各测一次,选择血压较高的一侧为测量手臂。8 一般来说,大部分人的左上肢血压略低(左撇子正好相反),但双臂血压相差应不超过IOmnIHg,否则可能存在异常。通常情况下,大家选择早上起床后1小时内测量血压,注意应在服
7、用降压药物之前测量。如果想在晚上测量血压,那么建议在晚饭后、上床睡觉前进行。如果高度怀疑自己血压不稳,可以连续3天7天测量血压予以鉴别。而对于血压相对稳定的高血压患者,每个月至少要测1次。糖尿病防控篇核心信息(一)糖尿病高危人群具备以下因素之一,即为糖尿病高危人群L年龄240岁2 .超重与肥胖3 .高血压4 .血脂异常5 .静坐生活方式6 .糖尿病家族史7 .妊娠糖尿病史8 .巨大儿(出生体重24Kg)生育史6.lmmolLW空腹血糖(FBG)7.0mmolL,或7.8mmolLW糖负荷2小时血糖(2hPG)11.lmmolL,为糖调节受损,也称糖尿病前期,属于糖尿病的极高危人群。(二)糖尿病
8、定义糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻),出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人,可以诊断为糖尿病:1 .一天中任一时间血糖211.lmmolL(200mgdl);2 .空腹血糖水平27.0mmolL(126mgdl);3 口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平HlLlmmolL(200mgdl)o(三)糖尿病控制不良将产生严重危害糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常,长期高血糖可引起多种器官,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗
9、死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。1 .糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍,并使心脑血管疾病发病年龄提前,病情更严重;2 .糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常;3 .糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因;4 .糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一;5 .糖尿病足严重者可导致截肢。(四)糖尿病的预防1 .普及糖尿病防治知识;2 .保持合理膳食、经常运动的健康生活方式;3 .健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖,糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖;4.及早干预糖尿病前期人群;5 .通过饮食控制和运动,使超重肥胖者体重
10、指数达到或接近24,或体重至少下降7%,可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%o(五)糖尿病患者的综合治疗1 .营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施;2 .糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重,纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动,可明显减少糖尿病并发症发生的风险;3 .糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法,自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展;4 .积极治疗糖尿病,平稳控制病情,延缓并发症,糖尿病患者可同正常人一样享受生活。禁烟控烟篇吸烟被世界卫生组织(WHO)称为人类“第五种威胁”(前四种是战
11、争、饥荒、瘟疫、污染)。据报道,目前全国每天有2000余人死于吸烟,预计到2050年将增至8000人。吸烟的危害烟草的烟雾中至少含有三种危险的化学物质:焦油,尼古丁和一氧化碳。焦油是好几种物质的混合物,在肺中会浓缩成一种粘性物质。尼古丁是一种会使人成瘾的药物,由肺部吸收,主要是对中枢神经系统发生作用。一氧化碳能减低红细胞将氧输送到全身的能力。吸烟是导致慢性支气管炎和肺气肿的主要原因,而慢性肺部疾病本身也增加了罹患肺炎、心脏病和高血压的危险。被动吸烟及对儿童健康的危害被动吸烟指生活和工作在吸烟者周围的人们,不自觉地吸进烟雾尘粒和各种有毒物质。据国际性的抽样调查证实,吸烟致癌患者中的50%是被动吸
12、烟者。吸烟家庭儿童患呼吸道疾病的比不吸烟家庭儿童患呼吸道疾病的要多。相对于一手烟,二手烟对于儿童的伤害是更大的。第一是会增加导致婴儿在不明原因的情况下死亡的概率;第二是导致刚出生的婴幼儿体重低于标准值;第三是导致儿童的耳朵频繁感染炎症,中耳炎较为多见;第四是导致儿童的肺部、支气管感染炎症,患支气管炎、肺炎、哮喘、咳嗽等疾病;第五是对于儿童时期处于二手烟环境下的儿童,他们成年后的身体健康也会受到影响。如果儿童与一些吸烟人土同住的话,他们的呼吸系统会较容易受到感染。即使室内通风环境非常好,也不能完全避免二手烟对儿童的伤害,空气净化器也不能完全将二手烟中的有害成分清除。从全世界范围的调查显示,每10
13、个儿童,就有5个儿童处于二手烟环境中。而烟草燃烧后的烟雾有上千种有害物质,已经确定的是60多种有害成分可以致癌,其中尼古丁,一氧化碳,种,氟化物等有害物质最为严重,可以直接进入儿童身体中。戒烟的好处研究发现,戒烟1年后冠心病患者死亡的危险大约可减少一半,而且随着戒烟时间的延长会继续降低,戒烟15年后,冠心病患者死亡的绝对风险将与从未吸烟者相似;戒烟和防止二手烟暴露是防治慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的最重要手段;戒烟还可以减少脑卒中、外周血管性疾病、肺炎及胃、十二指肠溃疡的发病率和死亡率。因此,戒烟是治疗各种吸烟相关疾病的重要组成部分,戒烟还可减少周围人群尤其是家人和同事二手烟暴露的危害,与继
14、续吸烟者相比,戒烟者更少有疾病和残疾。戒烟的好处Ol戒烟20分钟因吸烟而升高波动的血压就会平稳下降,加快的心率也会逐渐平缓。02戒烟12小时机体内一氧化碳含量就会明显降低。03戒烟2-3星期心脏泵血功能和肺功能开始提升,这时候爬楼、锻炼,都会觉得比吸烟时轻松很多。04戒烟1-9个月咳嗽和气短的情况有明显的改善,呼吸开始变得顺畅。干咳、咳痰无力的状况减少,肺部感染风险显著降低。05戒烟1年因吸烟所增加的冠心病风险降低50%o06戒烟5年因吸烟所增加的口腔癌、喉癌、食管癌以及膀胱癌等风险降低50%,中风和宫颈癌的风险降低至平均水平。07戒烟10年因肺癌而死亡的风险降低至平均水平,喉癌、胰腺癌风险下
15、降明显。08戒烟15年冠心病死亡风险降低,虽然曾经吸烟,但戒烟时间这么长的时候,危险就会降到跟没有吸烟的人接近。传染病防控篇霍乱霍乱是一种急性肠道传染病,具有发病急、传播快、波及面广的特点,是我国传染病防治法规定的甲类传染病之一,也是国际卫生检疫条例规定的检疫传染病之一,每年6到9月是霍乱的流行高峰。什么是霍乱?霍乱是如何传播的?霍乱是由Ol群或0139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。霍乱主要经粪口途径传播,病人或带菌者是霍乱的传染源。可通过食用或饮用被霍乱弧菌污染的食物或水,接触霍乱病人、带菌者排泄物污染的手和物品以及食用经苍蝇污染过的食物等途经传播。霍乱不会通过空气传播,也不会通过皮肤接触传播,但如果皮肤沾染到霍乱弧菌,不注意个人卫生,也有可能导致疾病传染。哪些人容易感染霍乱?人们对霍乱普遍易感,尤其是生活在卫生条件和医疗条件较差地区的人群,是霍乱的高发人群。感染霍乱后有哪些症状?霍乱的潜伏期为数小时至5天,通常2到3天,部分患者感染后表现为无症状或轻度腹泻。典型霍乱症状表现为剧烈的无痛性水样腹泻、呕吐,粪便呈黄色水样或“米汨水”样,严重者可引起脱水甚至造成死亡。感染霍乱后要立即就诊吗?出现腹泻症状,尤其是剧烈的无痛性水样腹泻,或前往霍乱疫区后出现腹泻,应及时到医疗机构