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1、医院儿童保健科护理个人进修小结时间飞逝，为期三个月的进修生活已经结束，非常感谢院领导及护理部给我这次学习的机会。回顾这些日子，酸甜苦辣各种滋味。让我感触颇深的是，进修的学习方法不同与其它的学习。如果我们用以前实习的态度和方法走进进修的地域,那样可能收益不多，进修学习，是一种“自我寻求、自我思考”的学习。在进修过程中，要学会自我学习与“偷学”，对每一个进修生都十分重要。大多数的人对知识产权的保护意识都很强，很多资料总是放在护士长的办公室内不得外带。作为进修生，在工作中要注意眼观六路耳听八方。如果发现有高年资的护士导师在为下级护士进行一些专科示范或上小课时，就要学会抓住这种学习机会。在省儿保进修的
2、三个月中，我严格遵守医院及科室的相关制度，认真履行自己的职责，严格要求自己，踏实工作，和新同事友好相处，虚心请教，关心病人，努力把自己融入那个大家庭里。在工作中爱岗敬业，认真负责、大胆管理、时时把护理安全放在首位，重视护理细节管理。在儿保，护士都十分重视核对制度。挂瓶、发口服药等等护理操作都是护士执行后家属确认并在记录单上签字才为有效。上了三个月的责任班，不得不承认，来自于以成人为主的血液科，对儿童的护理是有很大缺陷的。小孩子无法理解你的操作，无法听你解释，更不可能乖乖的配合你的工作。刚开始，我觉得好麻烦，什么事都要妈妈做好思想工作了才肯稍稍配合下。就拿抽血来说吧。大家都知道血液科有个特点就是
3、抽血多，很多指标都是经过血液检验得出最终结论。因此，每天的抽血就成了不可缺少的环节。由于我是新面孔，很多小朋友不认识我，不让我碰，很多家长也不信任我，都说“我们家小孩的血很难抽的，还是叫你老师来吧。刚听到这话时，我心里也很胆怯，怕自己抽不出会受到指责，但是带教老师们总是鼓励我，同时和家属说我是很厉害的，说服了一个个家长，让我有了一次次的尝试。自从有了第一次的一针见血之后不用自己开口，家长们就互相帮我打广告了,以后也就顺利多了。但家长这关仅仅只是第一关。更难的还是要过小朋友的那一关。配合点的小朋友只是哭，却不太扭动，碰到不配合的，一个家长还真的是搞不定，往往都是两到三个人按着才能完成。有时候一个
4、血抽下来就已经是汗流狭背了。就因为在这样的一个氛围中，让我更加的体会到了团队合作精神的重要性。高年资护士也常常不辞辛苦的用自己休息的时间帮助低年资及我们这些进修生，让我们面对困难时，内心不再那么恐惧和害怕。同时也让我们从他们的处理中学习到了好的方式和方法。在儿保血液科，各项基础护理很及时也还到位。像口腔护理、肛周护理，他们每个人从一入院就开始实施了。有的老病人，甚至不等医生护士开口，自己就讨要起了漱口水和消毒粉。吠喃西林漱口、高镒酸钾坐浴是每天必做的功课。虽说这是再基础不过的东西，可是对于血液病病人来说，这可不是什么小事。每每化疗骨髓抑制期的病人，就可能因为一个口腔溃疡，一个肛周脓肿，或是身体
5、的一个小伤口而感染发热。这不仅仅对病人造成伤害，同时也对医生的治疗方案引起很大麻烦，很多时候就是因为感染而延误了最佳上药时间，最终影响了化疗的效果。严重的患者甚至因为感染而丧命。小事就变成了大事。所以，提前做好预防是很有必要的。血液科还有一个特点就是Picc以及CVC随处可见。深静脉置管护理就显得尤为重要。做好相关的护理，可以为患儿减少很多穿刺的痛苦，也可以为我们的工作减少很多麻烦。当然在诸多的护理中，也就会碰见各式各样的问题。记得有次上责任班，有一个小姑娘的PlCC总是有回血，而血液检查的各项指标都是正常的，当家属问我是怎么一回事的时候,我也很疑惑，于是请教护士长。护土长让她去拍了个片子才发
6、现原来是导管头端移位了。本该在上腔静脉的导管已经回脱到了锁骨下，因此血管压力过大而照成了回血。这是我从未处理过的问题，不知道如何让导管复位。这时，护士长耐心的给我讲解了处理方法，并且叫了另一个护士帮我，让我去实践操作。我们一个拍打患儿颈肩部，一个边用脉冲式冲管方法冲击导管，如此反复几天，导管回血就真的不见了，导管头端也复位了。心里还是很有成就感的。还有一个导管感染的问题，他们也有独到的处理方式。偶尔有体温正常或发热可以控制的儿童，有导管血培养培养出阳性菌，他们并不是第一时间拔除导管，而是选择保留。近期不通过置管挂针，然后医生根据病情开出相应的抗生素，用抗生素的原液进行Q8h的封管,如此重复三到
7、五天,复查置管内的血培养，已转为阴性的就可以继续保留置管并接着使用。这个挽救方式，我不清楚是否合理或是有什么安全隐患的存在。但是，这无疑是减轻了患者再穿刺的痛苦和恐惧。他们一直这么做着，想必也是有一定的把握和依据的，也让我见识了一把。进修生活是辛苦的，进修学习充满着希望与激-情。只有在进修过程中品尝过艰辛，才能耕耘出甜美的硕果。为医院和科室的护理发展做出自己应尽的努力！虽然我只是一个小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人！在我的字典里，永远没有贫富贵贱。我用心善待他们每一个人，穷尽我全部的热情和所有的能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士被人们称为白衣天使，是非常光荣的职业。护理工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲。很多人因为我的努力我的认真我的无私而受到好的护理，从而恢复了健康。而我作为护士的一员，在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进，不断提高自身的专业技术水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于人们赋予的光荣称号。
