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1、面部扁平疣刮除法操作技术一、目的刮除面部扁平疣疣体的角质层，导入药物，治疗扁平疣。二、适应证面部扁平疣。三、禁忌证(1)凝血功能障碍者、有出血倾向者。(2)面部扁平疣感染者。(3)小儿、精神病患者及其他不能配合治疗者。四、操作前准备(一)评估患者并解释(1)患者的病情、既往治疗的效果、既往史、酒精过敏史、心理状态、合作程度。(2)面部皮肤及疣体情况。(3)向患者及其家属解释面部扁平疣刮除法的目的和注意事项。(二)患者准备了解面部扁平疣刮除法的目的和注意事项，清洁面部。(三)护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。(四)用物准备治疗盘、75%酒精棉签、聚肌胞注射液、无菌乳胶手套1副、无菌刀片、
2、无菌棉球、一次性治疗单、头套、毛巾、洁面膏、直流电离子导入仪；需要时备蒸汽热喷机。（五）环境准备光线充足、温湿度适宜。五、操作步骤步骤要点与说明1.核对备齐用物，核对患者、医嘱执行单严格执行查对制度确认患者，双向核对，至少两种方式：（1）住院患者核对姓名、床头卡、腕带（2）门诊患者核对姓名、性别、年龄2.清洁面部根据皮肤性质，选用洁面膏，用温水清洗面部皮肤，擦干不能自理患者协助其清洁面部3.体位铺一次性治疗单/协助患者戴头套，取平卧位，将毛巾围于患者颈下保持头发、衣领及床单位清洁4.二次核对5.需要时根据医嘱进行蒸面同”蒸汽美容法”6.消毒皮肤用75%酒精棉签消毒局部皮肤消毒面积略大于皮损酒精
3、过敏者可用生理盐水清洁皮肤7.刮疣戴乳胶手套，一只手绷紧皮肤，另一只手持刀片，轻轻刮除疣体的角质层，用无菌棉球擦净，脱手套观察患者反应及局部皮肤情况动作轻柔熟练8.直流电离子导入导入聚肌胞注射液同直流电离子导入法”9.治疗结束撤下一次性治疗单观察患者皮肤情况10.再次核对步骤要点与说明11.操作后处理(1)协助患者整理衣物(2)清理用物(3)洗手(4)记录并签全名按消毒隔离原则处理用物记录时间、局部皮肤情况六、注意事项(I)严格执行无菌操作原则，用物一人一用一消毒，避免交叉感染。(2)操作时，动作轻柔，刮除深度适宜，以免损伤周围皮肤及真皮层。(3)操作过程中，观察患者反应，随时询问患者感觉，若有不适，及时报告医护人员。(4)向患者说明治疗过程中可出现疼痛、渗血等现象，应避免头部随意活动，防止损伤正常皮肤。(5)治疗后，保持创面清洁、干燥；皮损处停止使用化妆品；注意防晒，防止色素沉着；避免搔抓患处，防止自身接种及感染。(6)因个体差异，极少数患者涂面膜后会出现皮疹增多的现象，应及时复诊。(7)加强锻炼，提高抵抗力。
