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1、（新）家政服务员（中级）护理新生儿部分详解资料（一）新生儿的生理特点胎儿自脱离母体的28天内叫新生儿。1、新生儿的一般状态健康的新生儿，生后会大声啼哭，但没有眼泪，两眼在初生时紧闭或定视，很少睁开。有各种无意识的动作，吸吮能力强，充满活力。2、新生儿体格发育常识新生儿的头相对较大，占身长的1/4,头围为3344厘米，前囱斜径在2厘米X2厘米25厘米X2.5厘米左右，后囱已闭合或尚开放；可辨识骨缝，头发或多或少。口腔黏膜干燥，舌短而宽，两颊内侧有隆起的脂肪垫。耳骨较软，胸呈圆桶形，比头围小12厘米。乳房稍突起有结节。腹膨隆，脐带脱落后形成脐窝；肝脏在肋缘下2厘米以内。脊柱呈直形，尚无前凸和后凸的
2、正常弯曲。IS尾略凹，四肢短小，呈外伸和屈曲姿势。手紧握，小腿略内弯，膝向外，足底扁平，指（趾）甲细长。男婴阴囊大小不等，往往有轻度鞘膜积液；睾丸多降到阴囊内，使阴囊呈悬垂状，可有生理性包皮或前列腺肥大，这均属正常。女婴小阴唇相对大，大阴唇不能遮住小阴唇，常有外阴水肿（发红）。全身皮肤娇嫩坚韧而有弹性。18尾部和臀部常有青色色素斑，一般56岁后可自行消失。皮肤表面有多少不等的胎脂和胎毛。3、新生儿生理特征常识新生儿各器官发育还不够完善，初生时呼吸较弱而快浅，每分钟达4080次，一般2周后逐渐稳定,每分钟维持在40次左右。心跳每分钟120-140次。体温调节机能尚不健全，体温波动较大。新生儿的皮
3、肤柔嫩，局部防御功能差，易因皮肤轻微损伤而造成细菌感染，甚至发生危及生命的败血症。新生儿的眼睛发育尚不成熟，眼睑处可见微小的出血点。大部分新生儿眼运动不协调，常有生理性斜视。此类情况一般在3周左右便会消失。鼻尖可见粟粒疹，鼻腔较为狭窄鼻黏膜柔软而血管丰富，遇到轻微的剌激就容易充血、水肿而发生鼻塞现象。口腔内牙龈上有小白点，俗称“马牙”，一般在出生后2-3周渐渐消失。新生儿出生27天后才会有听觉，2-4周时方能够专注地听外界的声音。新生儿的胃呈水平位，贲门括约肌松弛，幽门发育较好，故易出现溢奶现象。生后12天内常呕吐浅黄色或咖啡色黏液，这是因胎儿消化道的分泌物和通过产道吞咽的羊水、黏液及血液所致
4、。在排泄方面，一般在出生后10个小时左右即开始排出胎粪，呈黑绿色或棕褐色，而第2天或第3天排出黑黄混杂的过渡性粪便，第4天开始应变为正常新生儿的黄色粪便。出生后L6天，每天排尿一般4-5次，一星期后每天可达20次左右，因此，为了保护好新生儿娇嫩的皮肤，应保持其皮肤干爽。在神经系统方面，新生儿有觅食、吸吮、吞咽、伸舌头等非条件反射，有拥抱反映；味觉发育良好，嗅觉较弱；痛觉较迟钝，触觉和温觉灵敏，温暖能引起兴奋，寒冷则引起不安；对光有反应，但视觉不清楚（20-25厘米）；出生3-7天后听觉逐步加强。（二）新生儿饮食常识1、新生儿喂养常识新生儿的饮食主要是母乳，当母乳不足时方以牛乳或羊乳代替，其喂养
5、的方法分为母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种，但以母乳喂养为首选。（1）母乳喂养具有如下好处：母乳营养均衡，易于新生儿消化和吸收。母乳清洁卫生，温度特别适宜新生儿。母乳内含有多种疾病的抗体，可防止新生儿感染疾病。在哺乳过程中，可增加产妇和新生儿的感情交流，使新生儿感到有安全感。母乳喂哺不仅对新生儿有利，而且十分经济方便。（2）混合喂养：当母乳不足或产妇因故不能按时喂哺时，需加喂牛乳或其他代乳品，称为混合喂养。混合喂养是母乳和人工喂养相结合的方法。需要注意的是，尽管母乳不足，也应按新生儿的需要给新生儿哺喂养母乳，然后再用牛奶、羊奶、奶粉等补充不足的数量。但产妇每天给新生儿直接喂哺母乳最好不少于三次
6、。若每天只喂养一两次奶，乳房会因得不到足够的吸吮刺激而使乳汁分泌量迅速减少，这对新生儿是不利的。新生儿每天或每次需补充的奶量，要根据新生儿的情况而定。（3）新生儿的肾脏发育不成熟。尤其是排泄钠盐的功能不足。因此，新生儿饮食中不能加盐。（4）采用人工喂养和混合喂养的新生儿大便多比较干燥，应多喂些温开水，但水里不能加盐，可适当加些蜂蜜。2、新生儿饮食护理方法（1）给新生儿喂奶（水）的基本方法。抱起新生儿找一个比较安静、舒适的场所坐下，将新生儿以坐位形式置于股骨处，使新生儿的头部正好落在肘窝里，同时用前壁支撑起新生儿的后背，使新生儿呈半躺的姿势。拿起奶（水）瓶，并用奶（水）瓶嘴轻碰新生儿的嘴，待其张
7、开嘴后就顺势将奶头轻轻地放进新生儿嘴里。奶头不能插得过深，奶（水）瓶与新生儿的脸要形成一个倾斜的角度，以保证奶嘴中始终充满奶水。喝奶的过程要以愉快的心情对待新生儿，应面带微笑、亲切地看着新生儿，边喂边轻轻地对新生儿说话或唱歌，应尽量让新生儿处于轻松、自然、愉快的状态。新生儿吃饱后，要将其抱起并轻轻地拍打其后背。每次喂奶（水）后应把新生儿以站立姿势抱起来，让其靠在肩膀上，用手轻轻拍打其背部几下，使其能够打一个嗝，使吃奶时吸入的空气排出，避免新生儿溢乳。如果吸入空气较多，而又不能排出，则可在腹部轻揉几分钟，待胃里“咕噜咕噜”作响时，再拍拍背部，空气就排除来了。喂奶（水）后不要过多晃动新生儿，最好让
8、其以右侧卧位姿势睡一会儿。（2）给新生儿喂奶（水）的注意事项。喂奶（水）时必须保证新生儿的安全，要将新生儿抱紧，防止其从怀里滑落。要尽可能让新生儿能够紧贴家政服务员的身体，让新生儿能够闻到家政服务员身上的气息，从而增加新生儿的安全感。给新生儿喂奶前要先试一试的温度，以家政服务员感到不烫、不凉的状态喂给新生儿。奶（水）瓶要倾斜，使瓶颈始终充满奶（水），从而避免新生儿吸入太多的空气，并保证新生儿能够充分含吮奶嘴。奶嘴孔的大小要适当，如果奶嘴孔太小，新生儿吸着会很累；如果奶嘴孔太大，新生儿又会呛着；每分钟能够自然流出3滴奶水的速度较为适合新生儿。新生儿吃完奶（水）后要将其抱起放在肩头轻拍其背部，使其
9、吐出过多的空气，从而避免滋奶。给新生儿喂完奶（水）后要将奶瓶内外彻底冲洗干净，以免滋生细菌，并要定期消毒。（三）包裹新生儿1、工作准备在准备包裹新生儿前应先关好门窗，调节好室内温度，避免对流风吹到新生儿，准备好方形夹被或绒毯、尿布，必要时应准备清洁的温水和清洁用小毛巾。2、包裹新生儿基本方法（1）将夹被或绒毯呈菱形状态平铺于床上。（2）检查新生儿臀部有无便溺，如有便溺应用温水擦洗干净，如有必要还应在其臀部适当涂些爽身粉，为新生儿换好尿布，穿好衣服。（3）将新生儿抱起轻轻地放在夹被或绒毯的中间，使夹被或绒毯的其中一个角处于新生儿头下，另一个对角处于新生儿脚下。（4）将新生儿一侧手下的被角轻轻提起
10、（新生儿的手臂要放置舒适），平整地包裹于胸前；然后将脚下的一角提起，向上折盖于腿上，并压住已包裹好的被角。（5）再轻轻地提起新生儿另一侧手下的被角，平整地压在已包裹好的两个被角之上；然后，用松紧带或宽布带从新生儿的腰下穿过，轻轻地捆扎于胸腹部即可。3、包裹新生儿注意事项（1）包裹新生儿前应先关好门窗，调节好室内温度，避免对流风吹到新生儿。（2）夹被不能太厚，要保持轻薄状态。（3）包裹、捆扎不能太紧，以新生JLS踹不会轻易松开为准。（4）如果天气热，新生儿的两只手臂可以放在被子外边。（5）要根据天气冷暖情况，可给予加盖小棉被、绒毯或夹被。冷暖以新生儿面色正常，四肢暖和而不出汗为最佳。（四）新生儿
11、洗澡常识1、洗澡准备新生儿出生后一周及新生儿脐带脱落后，便可给新生儿每天洗澡。洗澡前应先调节室内温度，并使室内温度保持在24度左右，同时，准备好洗澡水和干净衣服，将要使用的干净包布、衣服、尿布、尿垫、浴巾、小毛巾、婴儿浴皂、洗澡盆全部准备好。2、新生儿洗澡基本方法（1）洗澡盆内先放入适量凉水，然后再放入热水，使洗澡水保持在38-40度之间。（2）给新生儿脱去衣服，开始洗澡。（3）将新生儿托起放在前臂上，新生儿臀部夹在家政服务员的腰部，使其头向前，脸向上，托住新生儿的头及肩。（4）用拇指和中指从新生儿的耳后向前轻轻地把其耳朵堵住，然后小毛巾用温水打湿，淋湿头发，开始清洗新生儿头部。（5）在新生儿
12、头发上适当涂些婴儿洗发液轻轻搓洗干净，再用温清水冲洗干净，擦干即可。（6）待新生儿头发清洗干净后，将新生儿放在干净的温水中，用前臂托住其上身，一只手抓住其臂部，使新生儿在盆中呈半坐姿势，然后用另一只手持小毛巾蘸温水洗衣颈部、腋窝、胸腹部、上肢、下肢；然后再将新生儿翻过来，使其趴在家政服务员的前臂上，洗后背和臀部。（7）新生儿全身打湿后，根据需要可在新生儿身上适当涂些婴儿皂或婴儿淋浴液以助清洁，经过这样擦洗干净后，用温水将新生儿身上的肥皂沫或淋浴液冲洗干净即可。（8）冲洗干净后将新生儿抱出放在干净的浴巾上，从头到脚迅速擦干，拍些爽身粉，肛门周围抹些油，随后迅速穿衣包好。3、新生儿洗澡注意事项（1
13、）先放凉水，再加热水，边加热水，边测试水温，必要时可以用温度计测试水温，一般夏天洗澡的水温在37、38度左右，冬天的话水温要稍微偏高一些在40度左右，以防止发生烫伤。（2）给新生儿洗澡时动作一定要轻柔、迅速；洗澡时应注意观察新生儿全身有无异常，若发现异常应及时就医。整个洗澡过程必须控制在1520分钟之内。（3）当新生儿有发热、腹泻、呕吐、烫伤、萼麻疹等病时不宜洗澡;新生儿刚吃完奶或空腹时不宜洗澡；新生儿生病或退热不足两天的不宜洗澡。（五）给新生儿抚触的基本方法1、准备工作关好门窗，将室内温度调节到25度，既要保持新生儿房间温暖，舒适。抚触者需摘下戒指，充分洗干净双手，并使双手保持温暖，用婴儿润
14、肤露均匀地涂于手掌侧搓匀，天气炎热时也可使用爽身粉。2、实施抚触的顺序（D头部抚触（5节，4-6拍）。第一节：两手拇指从眉心部位交替向上滑动，止于前额中部。第二节：两手拇指由眉心沿眉弓上缘向外滑动，止于太阳穴，然后依次交替向上做到发际。第三节：两手拇指由下颌上部中央分别向外上方滑动，止于耳前。第四节：两手拇指由下颌下部中央分别向外上方滑动，止于耳后。第五节：四指并拢，用指腹部从前额中央发际插入，身后经枕骨粗隆绕到耳后乳突处轻压后止，每四拍完成后在插入发际时外移一指，以达到通过4-6次移动可抚触整个头部的目的。（2）胸腹部抚触（2节，4-6拍）。第一节：食指、中指并扰，用两指腹（或手掌外缘）由肋
15、缘下端腋中线部位经胸前向对侧锁骨中点滑动，两手交替进行，应避免接触新生儿乳头。第二节：右手四指并拢，由新生儿右下腹右上腹一A左上腹一A左下腹滑动，左手加半圈，即右上腹一A左上腹一左下腹止。（3）上肢抚触（5节，4-6拍）。第一节：双手抓住新生儿上肢近躯干部，虎口向外，边挤边滑向远端（腕关节处），大拇指止于新生儿掌心。第二节：由近端向远端搓揉大肌肉群和关节。第三节：两手拇指置于新生儿掌心，两手交替用四指腹由腕部向指头按摩手背。第四节：两手拇指交替于掌侧，由腕部向四指根部按摩。第五节：用拇指和中指捏住新生儿手指，食指在上方起固定作用，由指根部捏向指头，每个手指做4-6拍。（4）下肢抚触（4节，4-
16、6拍）。第一节：双手抓住新生儿下肢近躯干部，虎口向外，边挤边滑向远端（腕关节处），大拇指止于新生儿掌心。第二节：由近端向远端搓揉大肌肉群和关节。第三节：两手拇指交替于掌侧，由腕部向四指根部按摩。第四节：用拇指和中指捏住新生儿脚指，食指在上方起固定作用，由指根部捏向指头，每个脚指做4-6拍。（5）背部抚触（2节，4-6拍）。第一节：新生儿呈俯卧位，双手拇指由脊柱两侧水平滑向两侧，每4拍向下移动一指距离，直至Iffi尾部。第二节：两手食指和中指并拢，在新生儿背部脊柱两侧由上滑向能尾部。（6）臂部抚触（1节，4-6拍）。第一节：两手掌心分别按住新生儿臀部左右侧，向外侧旋转按摩4-6拍。3、抚触的注意事项（1）抚触时要和新生儿说话或放些轻柔的音乐。（2）
