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1、供方设备竣工文件自查表编号：项目名称合同号发运总箱数射线胶片发运箱数（如无请N/A）兹证明经过检查，该设备所有供方设备竣工文件已经过项目负责人自查合格。填表人签字：日期：供方项目负责人签字：日期：序号检查项验收要求检查结果备注1电子案卷审核通过电子案卷是否通过设备公司审核是口否口2纸质文件电子版一致内容应一致是口否口3纸质正本原始性编审批页、合格证、放行单、质量计划、试验报告、各类记录、竣工图应至少为原件是口否口4纸质正本盖章符合要求当除必须为原件的文件不能提供原件时，应逐页加盖红章（不能是电子章）是口否口5竣工图章样式、位置及正本中竣工图原始性竣工图章样式符合程序要求，逐页加盖，正本中竣工图
2、章为红色印泥签字原件是口否口6设备照片设备照片是否提供JPG版是口否口7射线底片是否产生射线底片（当产生时应填写射线底片检查单）是口否口射线底片检查单序号检查项验收要求检查结果备注1底片的包装底片应使用透明、防水、绝热的真空包装需附照片2底片标识可追溯到采购订单、组件、焊缝或零件需附照片3底片信封的标识底片信封应被正确的标识，可追溯到采购订单，组件，焊缝或零件需附照片4底片清单(每个包装盒份清单)制造厂编号需附清单盒号机组号设备号图纸号合同号组件名称焊缝编号或拍片部件报告号盒内报告数量底片目录与相应的完工报告底片清单的纸质版和电子版(CD)应放在每个包装盒中5底片应该用纸隔开双底片的两张底片应
3、放在一个底片夹内，并用隔页纸隔开需附照片6包装盒标识公司全称需附照片盒号机组号设备号图纸号合同号组件名称焊缝编号或拍片部件7包装的方式应保证底片信封在运输途中的自由运动保持在最低限度需附照片8警示标识在每个包装盒两侧应标明射线底片的警示标识需附照片9移交底片和RT报告的数量填写实际数量，底片XX张，RT报告XX份。填写实际数量10拍片部位或者焊缝信息简述简述拍片部位或焊缝信息填写实际核查情况11经授权的审核人员审核人填写审核人签字，可附资质复印件填写说明：当有射线底片时应附照片具体要求兹证明射线底片的质量：1 .每一个检查项拍摄1-2张照片，附于本页（粘入VVord中提交即可，无需提交jpg格式）。2 .每张照片命名为“检查项Xn,并在检查单的“备注”中注明，对一张照片包含多个检查项信息的需要备注清楚。第4页共4页
