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1、概概 念念:支原体（支原体（MycoplasmaMycoplasma）是一类没有细胞是一类没有细胞壁的壁的原核细胞型原核细胞型微生物，微生物，多形性多形性且且可通过可通过0.45mm除菌滤器除菌滤器。是目前已知能在无生命培。是目前已知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物。养基中生长繁殖的最小微生物。第第1515章章 支原体支原体分类：分类：1、支原体科支原体科：生长时需从外界环境中摄：生长时需从外界环境中摄取胆固醇，有取胆固醇，有支原体支原体和和脲原体脲原体属；属；3 3、螺原体科螺原体科：生长时需外源性胆固醇，生长时需外源性胆固醇，生长至一定阶段呈螺形。生长至一定阶段呈螺形。2 2、无胆甾
2、原体科无胆甾原体科：生长时无需从外界环生长时无需从外界环境摄取胆固醇；境摄取胆固醇；致病性支原体有：致病性支原体有：1、肺炎支原体（、肺炎支原体（M.pneumoniae）2、人型支原体、人型支原体(M.hominis)3、生殖器支原体、生殖器支原体(M.genitalium)4、穿透支原体、穿透支原体(M.penetraus)5、溶脲脲原体、溶脲脲原体(M.urealyticum)一、生物学性状：一、生物学性状：（一）形态与结构：（一）形态与结构：1、大小大小：是原核细胞生物中最小的，一般：是原核细胞生物中最小的，一般0.20.3mm；2、结构结构：无细胞壁，最外层为细胞膜，：无细胞壁，最外
3、层为细胞膜，三层结构，内外层为蛋白质，中间层为脂质；三层结构，内外层为蛋白质，中间层为脂质；少数有荚膜，有的有特殊的顶端结构，可吸附少数有荚膜，有的有特殊的顶端结构，可吸附上皮细胞表面，与致病性有关；上皮细胞表面，与致病性有关；4、基因组基因组：为一分子量小的环状双股：为一分子量小的环状双股DNA；5、形态与染色形态与染色：具高度多形性，呈球形、杆：具高度多形性，呈球形、杆 形和丝形。革兰染色阴性但不易着染。形和丝形。革兰染色阴性但不易着染。3、增殖方式增殖方式：以二分裂繁殖为主：以二分裂繁殖为主；支原体：支原体：形态呈高度多形性形态呈高度多形性A：溶脲脲原体：溶脲脲原体B：人型支原体：人型支
4、原体（二）培养特性：（二）培养特性：1、营养要求：营养要求：较高较高,以牛心浸液为基础，以牛心浸液为基础，培养基培养基 中添加中添加10%-20%10%-20%的人或动物血清；的人或动物血清；2、PHPH：一般一般 7.8-8.0，溶脲脲原体（，溶脲脲原体（PHPH 6.0-6.5）；）；3、气体：气体：多数为兼性厌氧，个别专性厌氧；多数为兼性厌氧，个别专性厌氧；4、固体培养基：固体培养基：生长慢，生长慢，2-3天形成荷包蛋样菌落；天形成荷包蛋样菌落；长时间培养易死亡；长时间培养易死亡；5、液体培养基：液体培养基：只有小颗粒沉于管底或只有小颗粒沉于管底或粘附于管壁，液体常清亮；长时间培养易死亡
5、；粘附于管壁，液体常清亮；长时间培养易死亡；6、可在、可在鸡胚尿囊膜鸡胚尿囊膜上或上或细胞细胞中培养，是中培养，是细胞培养的一个重要的污染因素。细胞培养的一个重要的污染因素。1、对理化因素的影响较敏感；、对理化因素的影响较敏感；2、对干扰细胞壁的抗生素（青霉素、对干扰细胞壁的抗生素（青霉素、头孢霉素）耐药，但对干扰蛋白质合头孢霉素）耐药，但对干扰蛋白质合 成的抗生素（红霉素、螺旋霉素）敏感。成的抗生素（红霉素、螺旋霉素）敏感。（三）抵抗力（三）抵抗力 1、对理化因素的影响较敏感；、对理化因素的影响较敏感；2、对干扰细胞壁的抗生素（青霉素、对干扰细胞壁的抗生素（青霉素、头孢霉素）耐药，但对干扰蛋
6、白质合头孢霉素）耐药，但对干扰蛋白质合 成的抗生素（红霉素、螺旋霉素）敏感。成的抗生素（红霉素、螺旋霉素）敏感。（三）抵抗力（三）抵抗力（四）支原体与细菌（四）支原体与细菌L L型型相同点：相同点：1 1、二者生物学特性极相似，如多形性、通过除菌滤器、固体、二者生物学特性极相似，如多形性、通过除菌滤器、固体 培养基上呈荷包蛋样或颗粒状菌落；培养基上呈荷包蛋样或颗粒状菌落；2 2、都无细胞壁，引起间质性炎症；、都无细胞壁，引起间质性炎症；3 3、都能引起泌尿生殖道感染，且溶脲脲原体与细菌型均能、都能引起泌尿生殖道感染，且溶脲脲原体与细菌型均能 吸附精子，与不育有关。吸附精子，与不育有关。L-L-
7、型细菌：型细菌：细胞壁缺陷细菌是英国细胞壁缺陷细菌是英国ListerLister研究所的克兰伯格在研究所的克兰伯格在19341934年研年研究念珠状链杆菌时首次发现的，故命名为究念珠状链杆菌时首次发现的，故命名为L-L-型细菌。型细菌。L-L-型细菌由型细菌由于无细胞壁故细胞呈多种形态，革兰氏染色阴性，有的可以通过于无细胞壁故细胞呈多种形态，革兰氏染色阴性，有的可以通过细菌滤器，故又称细菌滤器，故又称“滤过型菌滤过型菌”。支原体与细菌支原体与细菌L型不同点：型不同点：二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性1、致病种类、致病种类肺炎支原体（主要）肺炎支原体（主要）原发性非典型性肺炎原发性非典型性肺
8、炎溶脲脲原体溶脲脲原体 人型支原体人型支原体 泌尿生殖系统感染和不孕泌尿生殖系统感染和不孕 生殖器支原体生殖器支原体 穿透支原体穿透支原体 多见于艾滋病多见于艾滋病（一）致病性（一）致病性2、致病机制、致病机制 （1）定植定植：肺炎、生殖器、穿透支原体以其顶端：肺炎、生殖器、穿透支原体以其顶端结构与宿主细胞上的受体结合；结构与宿主细胞上的受体结合；（2）损伤细胞损伤细胞：A：从宿主细胞膜获得脂质和固醇：从宿主细胞膜获得脂质和固醇；B：产生有毒代谢产物：产生有毒代谢产物；C：其他：其他：溶脲脲原体溶脲脲原体可粘附精子且与精子有共同可粘附精子且与精子有共同抗原而致免疫损伤，导致不孕；抗原而致免疫损
9、伤，导致不孕；穿透支原体穿透支原体则可侵犯则可侵犯CD4阳性阳性T细胞而致免疫损伤。细胞而致免疫损伤。（二）免疫性（二）免疫性1、巨噬细胞可杀灭支原体；、巨噬细胞可杀灭支原体；2、体液免疫因素：、体液免疫因素：3、细胞免疫因素：、细胞免疫因素：一、肺炎支原体一、肺炎支原体 （一）引起（一）引起间质性肺炎间质性肺炎，有时并有支气管肺炎，多，有时并有支气管肺炎，多数感染者症状轻微或不表现症状，肺炎体征不明显，称数感染者症状轻微或不表现症状，肺炎体征不明显，称原发性非典型肺炎原发性非典型肺炎(primary ztypical pneumonia)；（二）主要经（二）主要经飞沫传播飞沫传播感染，多发生
10、于夏末秋初，感染，多发生于夏末秋初，发病率以岁青年最多。发病率以岁青年最多。（三）微生物学检查：（三）微生物学检查：2、血清学检查、血清学检查冷凝集试验冷凝集试验形态观察形态观察血细胞吸附血细胞吸附生化反应生化反应特异抗血清特异抗血清GIT试验试验痰或痰或咽试子咽试子含血清等含血清等的培养基的培养基荷包蛋菌落荷包蛋菌落1、分离培养：、分离培养：3、临床诊断：寻找早期抗原、临床诊断：寻找早期抗原4、治疗：红霉素、氯霉素、螺旋霉素、治疗：红霉素、氯霉素、螺旋霉素二、泌尿生殖道感染支原体二、泌尿生殖道感染支原体 （一）种类：溶脲脲原体、人型支原体、生殖器（一）种类：溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原
11、体；支原体；（二）支原体在人体的定居有二次上升的趋势，（二）支原体在人体的定居有二次上升的趋势，为性传播疾病的病原体；为性传播疾病的病原体；（三）溶脲脲原体是引起非淋菌性尿道炎的重要（三）溶脲脲原体是引起非淋菌性尿道炎的重要病原体，淋病患者该病原体感染率较高，可致不孕。病原体，淋病患者该病原体感染率较高，可致不孕。（四）生殖器支原体感染对自然流产、出生缺陷、（四）生殖器支原体感染对自然流产、出生缺陷、死胎和不孕均有关系。死胎和不孕均有关系。三、穿透支原体三、穿透支原体 （一）（一）1990年从年从1例例HIV阳性艾滋病患者尿中分离阳性艾滋病患者尿中分离到，杆状或长烧瓶状，有顶端结构；到，杆状或
12、长烧瓶状，有顶端结构；（二）致病作用：该支原体可利用其顶端结构吸（二）致病作用：该支原体可利用其顶端结构吸附并穿入细胞，包括红细胞、淋巴细胞和单核吞噬附并穿入细胞，包括红细胞、淋巴细胞和单核吞噬细胞，并在细胞内大量复制而致细胞损伤和死亡；细胞，并在细胞内大量复制而致细胞损伤和死亡；（三）该支原体对（三）该支原体对T细胞的作用可能促进细胞的作用可能促进HIV的复的复制和病程的发展，故认为是艾滋病的辅助致病因素；制和病程的发展，故认为是艾滋病的辅助致病因素；小小 结结 1、支原体的概念；、支原体的概念；2、支原体与细菌、支原体与细菌L型的区别；型的区别；3、主要病原性支原体的种类及其致、主要病原性支原体的种类及其致病性病性。思考题思考题
