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1、第第16章章其他细菌其他细菌 空肠弯曲菌 幽门螺杆菌铜绿假单胞菌流感嗜血杆菌百日咳鲍特菌嗜肺军团菌气单胞菌属产单核细胞李氏菌革兰阴性无芽胞 第一节第一节 (空肠弯曲菌(C.jejuni）n形态细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状n单鞭毛，运动活泼n微需氧n42能生长，营养要求高n抵抗力较弱 n产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素 n散发性细菌性肠炎n传播：消化道n腹痛，腹泻，血便或果酱样便；头痛等；病程58d，自愈 n粪便标本涂片、镜检nPCRn主要是注意饮水和食品卫生第二节第二节 螺杆菌属螺杆菌属（Helicobacter)幽门螺杆菌（）最适温度：37 不能生长：42，25 n在胃粘膜粘液层中常呈鱼
2、群样排列，传代培养可变为杆状或球型。n微需氧菌，营养要求高，需血液或血清n菌落：细小、针尖、半透明n脲酶、氧化酶、过氧化氢酶丰富致病性与免疫性致病性与免疫性n确切机制尚未完全阐明，与胃窦炎、十二指肠溃疡和胃溃疡关系密切n可能与胃癌的发生也有关幽门螺杆菌与疾病幽门螺杆菌与疾病n胃炎n消化性溃疡n胃癌n胃粘膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤 n创伤性n非创伤性n重组脲酶疫苗n三联疗法第三节第三节 假单胞菌属假单胞菌属 ()铜绿假单胞菌（）生物学特性生物学特性n直或微弯杆菌，有荚膜，单端有13根鞭毛，运动活泼 n需氧，4不生长，42生长n带荧光的绿色水溶性色素n溶血环n抵抗力强n广泛存在自然界与人体
3、，为人体内的正常菌群n多见于皮肤粘膜损伤与机体免疫力下降病人n几乎可感染人体的任何组织和部位n表现为局部和全身化脓性炎症。多见于烧伤和创伤后感染。n婴儿：流行性腹泻诊断与防治诊断与防治n标本取炎症分泌物、脓液、血液等分离培养n预防：伤口、手术器械等严格消毒n疫苗n治疗：可选用庆大霉素、多粘菌素等第四节第四节 嗜血杆菌属嗜血杆菌属()n革兰阴性小杆菌，多形性n无鞭毛，有毒株有荚膜n生长需要X和V因子（新鲜血液）巧克力色平板上生长较佳n菌落：灰白色，圆形，光滑n抵抗力：弱n根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强血红素辅酶或 当与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，由于后者能合成较多的V因子，
4、在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。致病物质致病物质n荚膜n菌毛n内毒素nIgA蛋白酶继发性（内源性）感染继发性（内源性）感染常继发于流行性感冒麻疹百日咳结核病等临床类型慢性支气管炎中耳炎鼻窦炎等原发性（外源性）感染原发性（外源性）感染急性化脓性感染：脑膜炎，鼻咽炎等免疫性免疫性以体液免疫为主痰液、脑脊液、鼻咽分泌物、血液和脓液等。脓汁、脑脊液、标本直接涂片结合临床症状初步诊断分离培养镜检诊断诊断可选用广谱抗生素。治疗治疗预防预防荚膜多糖菌苗第五节第五节 军团菌属军团菌属（嗜肺军团菌（L.)n革兰阴性杆菌，常规染色不易着色n用Dieterle镀
5、银法染成黑褐色 Giemsa法染色染成红色n端生或侧生鞭毛，有微荚膜n需氧菌n化学消毒剂敏感致病物质致病物质n微荚膜n菌毛n毒素n多种酶所致疾病所致疾病n军团病 主要通过呼吸道吸入带菌飞沫。中央空调冷却塔用水污染军团菌而 导致感染。n临床类型：流感样型（轻症型）肺炎型（重症型）肺外感染免疫性免疫性嗜肺军团菌为胞内寄生菌细胞免疫在抗感染中起主要作用标本：可采集下呼吸道分泌物、胸水、活检肺组织及血液等检查：直接法荧光抗体染色镜检 活检组织标本Dieterle镀银法染色 分离培养 血清学检查预防：加强水源管理治疗：首选红霉素直接法荧光抗体染色第六节第六节 鲍特菌属鲍特菌属 ()百日咳鲍特菌()生物学特性生物学特性n革兰阴性小杆菌，无鞭毛，有荚膜，菌毛n营养要求很高 鲍金（Bordet-Gengou）培养基：马铃薯、甘油、血液n菌落：细小、光滑、隆起、珠光色泽、溶血环n相菌、相相致病物质致病物质n不侵入血流n荚膜、菌毛、内毒素及多种生物活性物质，百日咳毒素、皮肤坏死毒素等所致疾病所致疾病-百日咳百日咳n传染源：早期病人和带菌者n病程分三期：卡他期 痉挛期 阵发性剧咳 恢复期免疫力局部粘膜免疫，持久1-6 weeks 分离培养鼻咽拭或咳碟法接种鲍金培养基预防“白百破”（DPT）三联疫苗主动免疫首选红霉素治疗死疫苗类毒素
