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学生饮用奶定点生产企业申请表（盖章）企业名称:法定代表人:广东省学生饮用奶计划实施协调小组办公室制填报日期：年月日企业基本情况单位名称法定代表人详细地址由P编联系电话手机传真邮箱职工人数技术人员数流动资金固定资产年销售额上年利润设计液态奶年生产规模实际液态奶年生产规模申请使用标志类型中国学生饮用奶（）广东省学生饮用奶（）二、定点奶牛场情况（奶牛总数、产奶牛头数、牛场防疫消毒体系、机械化挤奶、冷链贮运、无公害产地认证、原料奶卫生等）三、液态奶加工情况（主要加工设备名称、型号，液态奶日生产量、主要品种、生产过程管理等）四、产品检验情况（检验仪器、设备，计量检定、检验人员、检验项目与方法、检验记录等）五、产品配送情况（人员、车辆、冷链贮存、运输和分发、规章制度等）六、质量管理体系（QS、GBT19000.IS09000.HACCP,无公害农产品或绿色食品认证等）七、企业主管部门意见单位（章）八、市学生饮用奶计划实施协调小组初审意见单位（章）年月日九、省学生饮用奶计划实施协调小组审核意见单位（章）
