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1、现场急救常识现场救护是早期抢救伤员，开展自救互救的有效手段之一，了解掌握现场急救的基本方法，就能减少伤害，避免更大的损失。现场急救中的止血动作要快，准确而有效。1.手指止血法当大血管（动脉）出血时，直接用手指压迫出血处血管的上端（近心脏部），用力压骨头，达到止血的目的。手指止血适用于头部、颈部和四肢的大出血。全身主要动脉压迫点。表示压迫止血点头顶部出血在伤侧耳前,对准耳屏前上方,用拇指压迫颍动脉。上臂出血手抬高患肢,另一手四个手指将肱动脉压于肱骨上。肩腋部出血用拇指压迫伤侧锁骨上窝,对准第一肋骨,压住锁骨下动脉。前臂出血将患肢抬高用四个手指压在肘窝肱二头肌肉侧的肱动脉末端。颜面部出血用拇指压迫
2、伤侧下颌骨与咀嚼的前方交界处的面动脉。手掌出血将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部的尺.槎动脉。大腿出血在腹股沟中点稍下方，用双手拇指向后用力压迫股动脉。足部出血用两手拇指分别压迫足部背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。2直接压迫法（1）用消毒纱布或清洁的织物、纸等敷在伤口上，用手压迫。（2）尽量抬高受伤部位，使之超过心脏水平线。（3）用绷带或毛巾扎紧伤口，注意不要扎得过紧。包扎可保护伤口，减少感染，为进一步抢救伤病员创造条件。其基本的要求是动作要快、且轻，不要碰撞伤口，包扎要牢靠，防止脱落。包扎材料常可用绷带、三角巾或毛巾、手帕、布块等。1 .三角巾包扎法三角巾包扎的基本要领是快、准、轻、牢。
3、快一一包扎的动作要快；准一一敷料盖准后不要移动；轻一一动作要轻，不要碰撞伤口；牢一一包扎要牢靠。头部包扎法将三角巾底边正中点放在眉间上部，顶角经头顶垂到脑后，然后将底边经耳上向后拉，在枕部压住顶角，再回到额部拉紧打结。面部三角巾剪洞法把三角巾一折一，在顶角处打结，顶角对准伤者中指至腕横纹，折成一条线，从折叠处对准伤者中指二节，又折成一条线；再从折叠处对准伤者中指一节，最后把第二、第三条线折成两角，对准第一线，用剪刀剪成弧形，即留出口、眼、鼻。图示三角巾包扎法图示三角巾包扎法单眼包扎法将三角巾折成三指宽的带形，以上1/3处盖住伤眼，下2/3从耳下端绕向脑后至健侧，在健侧眼上方前额处反折后，转向伤
4、侧耳上打结固定。图示单眼包扎法图示单眼包扎法图示单眼包扎法肩部包扎法把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下，将三角巾顶角盖住后肩部，用顶角系带在上臂三角肌处固定，再把另一个底角上翻后拉，在腋下两角打结。图示肩部包扎法图示肩部包扎法图示肩部包扎法双胸包所法将三角巾一底角对准肩部，顶角系带回腰在对侧底边中央打结，上翻另一个底角盖住胸部，在背后8字形打结固定。图示双胸包所法2 .毛巾包扎法当缺乏专用包扎材料时也可用干净的毛巾、布块等简易材料包扎伤口。毛巾包扎注意点：角要拉得紧，结要打得牢；包扎要贴实，松紧要适宜。头部帽式包扎法毛巾横放在头顶中间，上边对准眉毛上，上边两角拉到枕后下打结，下边两角拉向颌下打结
5、。单眼包扎法把毛由折叠成“枪”式盖住伤眼，毛巾两角围额在枕下打结；用绳子扣住毛巾一角，在颌下与健侧面部毛巾处打结。下颌兜式包扎法将毛巾折成四指宽，一端扣上系带，把毛巾托住下颌往上提，系带与毛巾一端在头上颠部交叉绕前在耳旁扎结。单胸包扎法把毛巾一角对准伤侧肩缝，上翻底边至胸部，毛巾两端在背后打结，并用一根绳子再固定毛巾一角。图示单胸包扎法图示单胸包扎法手臂包扎法把毛巾一角打结对准中指，用另一角包住手掌，再围臂螺旋形绕好，用系带打结固定。肘（膝）关节包扎法将毛巾折成带形包住关节，两端系带在肘（膝）窝交叉，在外侧打结固定。骨折通常用夹板固定，夹板一般用木料、塑料、铁器等制成，也可就地取材用竹竿、树枝
6、、木棒、木板等代替夹板，临时固定。上臂骨折的固定法夹板放置骨折上臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定肘、肩两关节，用三角巾将上臂屈曲悬胸前,再用三角巾将伤肢固定于伤员胸廊。前臂骨折固定法夹板放置骨折前臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定肘、腕两关节（腕部8字开固定），用三角巾将前臂屈曲悬胸前，再用三角巾将伤肢固定于胸廊。小腿骨折固定法将夹板放置骨折小腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定伤口上下两端，固定膝、踝两关节（8字形固定踝关节），夹板顶端再固定。下肢自体固定法将患者两下肢合并，在膝关节处，膝关节上、下处，踝关节处，大腿根部各扎一条三角巾，打结在健侧下肢、踝关节处8字形固定。搬运伤员可根据
7、伤病员的情况、因地制宜，选用不同的搬运工具和方法，搬运时注意搬运体位，动作要轻且迅速，避免震动，尽量减少伤员痛苦。1 .徒手单人搬运2 .徒手单人搬运3 .徒手单人搬运4 .双人搬运5 .双人搬运身体各部位的急救处理头部受到强烈打击时1 .陷人昏迷状态者，要轻轻地翻身，使成侧卧位，并记录时间。2 .不可让病人受震动或使病人颈部前屈而尽量保持后仰位置。3 .安静地转送至脑神经外科医生处。眼中进入异物时1 .翻开下眼睑检查。2 .翻开上眼睑检查。3 .找到异物时，用水浸湿棉签，沾取异物。4 .用流动水冲洗眼睛。冲洗中让患者不断地眨眼。牙痛时1 .温水漱口，用牙签除去斜齿蚀孔中的食物。之后，用小苏打
8、水漱口，再填入用小苏打粉团成的小九。2 .口服阿司匹林。接触到植物性刺激物时碰漆而受刺激时，应先用橄榄油擦掉漆。决不可抓搔皮肤。没有橄榄油，就用多脂肥皂在流动水下把刺激物冲洗干净。勿烤火或日晒。涂可的松软膏。重症或有发热时，请皮肤科医生诊治。直立性眩晕晕倒时，要立即解开衣服，使呼吸道通畅，便于呼吸。取侧卧位,头部要低，静卧。通常经23分钟即应有好转。如果时间拖长，或经常发生晕倒时，送医院请脑神经专科医生诊治。咯血与呕血1 .要从精神上稳住病人，勿使发慌，让其卧床并保持安静。2 .咯血时，血中混有气泡，血色鲜红。大量咯血时，注意勿使窒息，应将头部放低，并侧卧休息。一般都会自行止血。3 .呕血时，
9、血色暗红或呈咖啡渣色。同样要保持精神和肉体的安静。应取倒卧位，以防窒息。冷却法只是一时之计。要请内科医生出诊。光化学烟雾轻症，用流动水洗眼、漱口。漱口水用8%小苏打液即可。喘气费劲，一般都是精神性的。病人须转移至空气清新的房间里，卧床休息，轻轻喘气以调匀呼吸。耳内进人异物时1 .若是昆虫，用光照耳，即可飞出。2 .若是豆类等物，不要强行取出，要到耳鼻喉科医生那里就诊。鼻内进人异物时可尝试把发夹的圆头顺着鼻孔壁插进，把异物带出来。流鼻血时1 .让病人坐到椅子上，使情绪稳定。2 .让病人头部前倾，用嘴喘气。从外面用手指压迫出血侧的鼻翼。3 .用干净纱布轻轻地堵塞出血的鼻孔，进行压迫止血，效果很好。
10、咽喉部有异物堵塞时1 .若是成年人，可让病人自己压住舌头，连续咳嗽23次。2 .患者上半身前倾，请别人从身后用两手合拢围起，把前胸向上提起。3 .侧卧，用手指试钩咽喉部，有时也能钩出异物。4 .若为儿童，则头朝下抱起，用力拍打背部2-3次。异物还是除不掉时，赶快送医院。日晒伤日晒伤，和烧伤相同。预防可用抗晒伤冷霜，或限制日晒时间。晒伤时，用冷水冷却3040分钟，涂冷霜。有水疱时，用小苏打水做湿敷。腰扭伤1 .静养第一。姿势：脸朝上，屈膝，靠在被垛上。这种姿势吃力的话，侧卧屈膝也可。2 .有条件时，用宽幅棉纱布紧紧缠住腰部和臀部，静养4-5天。止痛，局部热敷或口服阿斯匹林。病程拖长时，要去伤骨科
11、医生处就治。3 .急性腰扭伤可应用推拿、针灸或拔火罐等，常取得良好的效果。打嗝不止时用手轻轻按压胃部，让患者打呵欠。饮0.52%小苏打水。尽可能长时间憋气不呼吸或用手指紧压双侧眼球，都是一种简便的方法。胸部受到强烈打击时被撞倒，或被重压在下面时，轻症也许只有肋骨骨折，而重症会伤及内脏，咳血痰，胸痛，呼吸困难。这时，应及早求诊于胸部外科医生、肺科医生和心血管科医生。腹部受到强烈打击时1 .持续腹痛、恶心呕吐、休克症状、便血、排便频繁，有这些症状时应疑及内脏受伤，应立即找外科医生诊治。2 .在这之前，要静卧、双膝下用椅垫垫起，使腹肌放松，暂时禁食。大小便和呕吐物，一定要留给医生察看。鱼刺哽在咽喉部
12、时1 .用手指压住舌头，连续反复地用力咳嗽。2 .囱冏吞咽饭团或土豆泥。3 .依然哽住不下者，要到耳鼻喉科医生处求治。晕车、晕船1 .习惯有晕车（晕船）的人，应在乘车前半小时服药。但晕车（船）药往往能引起睡意，所以，驾驶员不宜服用。车船晃动太厉害时，可采取脸朝后的坐位，或是闭目仰卧调匀呼吸。2 .脸色苍白，恶心时，不宜服药。应尽可能使身体放舒服些，要脱掉帽子，松开领口和裤带。要离开有怪味和有热风吹来的地方。房间通风要良好。恶心时，不必强忍，尽可能自然吐出。3 .预防法。除服药外，尚需有“我不会晕车”的信念。衣服要松宽些。尽可能坐摇晃较轻的座位。被狗咬时用流动水和肥皂水进行充分冲洗。用纱布擦干后
13、，找外科医生接受彻底的清创处理，注射和口服抗生素。如咬人的狗被怀疑为疯狗时，应注射狂犬疫苗，并捉住该犬送有关单位观察和检查。被毒蛾螫咬时立即用流动水和肥皂水冲洗，以纱布擦干后，再用水冲洗，拭净,涂上地塞米松软膏。被木刺刺伤时1 .以肥皂水和流动水轻轻冲洗后，对露出皮外的木刺，先用镣子拔掉，然后充分冲洗，贴上急救胶布。此外，尚需注意是否还有没拔掉的刺。因显露不好而刺不易拔出时，应用消毒的针挑出。2 .被木刺刺伤时，挑出后还要接受外科医生的诊治。要注意日后发生破伤风的危险。断针伤：断针并不会在体内游走。但活动身体或走路时，会稍有移动。断在体外的针要带给外科医生看，请他取出体内的断针。有时，断针的取
14、出是比较难的，所以不要想得太简单。毒蛇咬伤立即用嘴（口腔内无粘膜破损）在伤口部位使劲吸23次。吸出毒液就吐掉。情况允许的话，用止血带或布带紧扎住肢体伤口的近心端，同时伤口（毒牙痕有两处）要用冰袋冷敷。并立即请蛇医或外科医生诊治，注射抗蛇毒血清和留醇类制剂。注射血清前，要告诉医生是那种毒蛇。腓肠肌（腿肚子）抽筋时腓肠肌痉挛时，应立即把腿伸直，用力向后扳拇趾。然后，做肌肉按摩和温湿敷。鞋磨伤时多为不洁伤口。用水和肥皂充分冲洗后，敷贴急救胶布。生鸡眼时更换鞋子是先决条件。在热水中浸泡20-30分钟后擦净，贴上鸡眼膏。4-5天后，用手术刀削去鸡眼组织。要反复进行几次。鞋子磨鸡眼时除更换鞋子外，再垫上一
15、个垫保护鸡眼部位不受磨。要有耐性地连续做，一定能治好。脚起疱时把疱的表面冲洗干净，再用消毒的针从下面刺入，排出疱内液体。然后贴上急救胶布，以防感染。海量蜚伤立即用带砂海水搓。然后用淡水洗，再用多泡肥皂水冲洗于净。再施以小苏打水湿敷，一般即可治愈。皮肤沾上农药时不要轻视，应用流动水或淋浴冲洗干净。洗热水澡也可以。不要忘记清洗眼睛和进口。根据农药的种类，或注射解磷定，或注射阿托品，由医生决定。呼吸困难时，做人工呼吸。鼠咬伤立即用嘴吸23次。然后，用流动水和肥皂洗干净。请外科医生诊治，口服抗生素。蜂装伤立即用嘴吸出毒液。蜂螫伤时首先要将螫刺拔出，用口在伤处吸2-3次后，用肥皂和水洗干净，擦干，涂抗组胺或考的松类软膏，并以小苏打水湿敷。螫伤严重时，注射肾上腺素或可的松类制剂有特效。手指被门轧伤时手指外伤虽然需要特殊的治疗，但最要紧的是勿使感染。为此,第一步要用水和肥皂洗净，包上干净的纱布，再去请外科医生治疗。
