电除颤操作规程及评分标准.docx

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1、电除颤操作规程及评分标准科室:考生姓名:得分:监考老师签名:项目(分)具体内容及评分细则满分得分评估准备(10分)操作者准备:着装整洁规范,戴口罩、帽子(1分),洗手(1分)2评估:患者病情(2分),周围环境安全(1分),除颤仪性能及蓄电池充电情况(1分)4用物准备:除颤仪、导电膏(或用生理盐水纱布代替)、纱布、电极片、需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备,以及配有常规抢救药品的抢救车等以备急需(4分)4操作流程(75分)判断患者情况:拍双肩并大声呼唤患者(1分),确认意识丧失(1分)2高声呼救,通知人员协助(1分),看表并报告抢救时间(1

2、)2摸颈动脉有无搏动(气管侧2Tcm,胸锁乳突击肌前缘凹陷处,检查时间W5s)(1分);判断有无自主呼吸(1分),立即行心肺复苏(3)5患者仰卧平板床(1分),检查胸部皮肤情况(口述去除体表金属异物)(1分),清洁监护导联部位皮肤(1分),接电极片(1分),连接导联线(2分)6正确开启除颤仪(1分),调至监护位置(1分),判断心律(5T0s),报告心律情况“室颤,需紧急电除颤”(2分)4均匀涂抹导电膏于两个电极板上(或将盐水纱布放于电极板位置)(2分)2选择非同步除颤模式(2分),调节能量选择键(2分),双向波能量首次选择200J(2分),按下充电按钮(1分)7将一个电极板置于胸骨右缘第二肋间

3、(2分),另一电极板置于左腋中线与第五肋间交界处(心尖部)(2分),紧贴皮肤(2分),两电极板之间相距10-15Cnl(1分)7再次确认患者有室颤(2分),操作者口述“旁人离开”,除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触(3分)5两大拇指同时按压放电键(2分),放电后,立即移开电极板(2分),进行5个循环的CPR(5分)9观察心电显示是否恢复自主心律(6分)6若除颤无效可重复电击,双向波第二次及以后的双向电击应选择相同或更高的能量(6分)6观察患者心电图(2分),报告抢救结束时间(1分),密切关注患者生命体征变化,进一步生命支持(1分)4擦净患者胸部(1分),整理患者衣物(1分),协助患者取合适的体位(1分)3用物按规范处置(1分),擦净电极板上导电膏,电极板回位(2分),清洁除颤仪,充电备用(1分)4洗手(2分),做好记录(1分)3质量评定(12分)现场操作切题,与场景相符(2)2关爱患者(2分),保障安全(2分)4操作熟练(2分),手法正确(2分),记录准确(2分)6理论提问(3分)1.治疗室颤最有效的方法2.电极板放置位置(3分)3总分100考核日期:年月日

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