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1、解剖学考试知识点整理(1)解剖学常用方位术语按照解剖学姿势又规定了相对的方位术语。1 .上和下近头者为上，近足者为下。2 .前和后近腹者为前，也称腹侧；近背者为后，也称背侧。3 .内和外近内腔者为内，远离内腔者为外。4 .内侧和外侧近正中矢状面者为内侧，远离正中矢状面者为外侧；前臂的内侧和外侧又称尺侧和槎侧，小腿的内侧和外侧又称胫侧和腓侧。5 .浅和深近皮肤者为浅，远皮肤者为深。6 .近侧和远侧四肢近连接躯干的一端为近侧，远离躯干者为远侧。(2)解剖学的轴和面(1)矢状轴：自前向后与身体长轴垂直的轴。(2)冠状轴：为左右方向的水平轴，与矢状轴呈直角交叉，又称额状轴。(3)垂直轴：与地平面垂直的
2、轴。7 .面(1)矢状面：按矢状轴方向，将人体纵切为左右两部分的断面。其中，将人体分成左右两等分的矢状面，称为正中矢状面。(2)冠状面：按冠状轴方向，将人体分为前后两部分的断面，又称额状面。(3)水平面：与地面平行的断面，将人体横断为上下两部分的断面,又称横切面。(3)解剖学考试知识点整理：动脉(一)肺循环肺动脉干起自右心室的肺动脉,在升主动脉前方向左后上方斜行，至主动脉弓下方分为左肺动脉和右肺动脉，分别经左、右肺门入左、右肺。在肺动脉干分为左、右肺动脉的分叉偏左侧与主动脉弓下缘之间有一结缔组织索，称为动脉韧带，是胎儿时期动脉导管闭锁后的遗迹。(二)体循环主动脉按其行程分为升主动脉、主动脉弓和
3、降主动脉三段。降主动脉沿脊柱左前方下行，穿过膈的主动脉裂孔进入腹腔，至第4腰椎椎体下缘处分为左、右骼总动脉。降主动脉又以膈的主动脉裂孔分界,分为胸主动脉和腹主动脉。1 .升主动脉位于心包腔内，发出左、右冠状动脉。2 .主动脉弓接续升主动脉，在胸骨柄后面，弓形弯向左后方,至第4胸椎椎体下缘左侧延续为降主动脉。主动脉弓的凸侧自右向左发出三大分支，从右左依次为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干至右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。颈总动脉沿气管和喉的外侧上升，至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉；锁骨下动脉弓形向外，经胸膜顶前方穿斜角肌间隙,至第1肋外缘延续为腋动脉。腋
4、动脉行于腋窝深部，至大圆肌下缘移行为肱动脉。肱动脉伴正中神经沿肱二头肌内侧下行，至肘窝深部分为梯动脉和尺动脉。3 .胸主动脉胸主动脉壁支主要为肋间后动脉和肋下动脉。4 .腹主动脉成对的脏支主要有肾动脉、肾上腺中动脉和睾丸动脉（或卵巢动脉）。睾丸动脉也称精索内动脉，在肾动脉发出部下方起于腹主动脉，沿腰大肌前面斜向下外行，经腹股沟管入阴囊。在女性体内为卵巢动脉，经卵巢悬韧带下行入盆腔，分支至卵巢和输卵管。腹主动脉的不成对脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。腹腔干在主动脉裂孔稍下方起于腹主动脉前壁，并立即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。肠系膜上动脉的主要分支有空肠动脉、回肠动脉、回结肠动脉（发
5、出阑尾动脉经回肠末端入阑尾系膜至阑尾）、右结肠动脉。肠系膜下动脉分出左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉。5 .骼总动脉左、右各一，至靓骼关节前方分为骼内动脉和骼外动脉。骼内动脉分出脏支和壁支。脏支主要分支为子宫动脉，沿盆壁入子宫阔韧带内，在距子宫颈外侧2cm处，跨越输尿管的前上方。骼外动脉下行经腹股沟韧带中点深面入股部，延续为股动脉。股动脉经收肌管下行入胭窝改称胭动脉。月国动脉在胭窝深部下行，至胴窝下部分为胫前动脉和胫后动脉。（三）体表摸脉点1 .颈总动脉上段位置表浅，在甲状软骨外侧可摸到其搏动。2 .颗浅动脉在外耳门前方，戳弓根部可摸到其搏动。3 .面动脉在咬肌前缘绕下颌骨下缘处可摸到其搏
6、动。4 .锁骨下动脉在锁骨中点上方，锁骨上窝处可摸到其搏动。5 .肱动脉在臂中部肱二头肌内侧沟处可摸到其搏动，在肘窝上方肱二头肌腱内侧也可摸到其搏动，是测量血压的听诊部位。6 .楼动脉在腕部前方，楼侧腕屈肌腱横侧可摸到其搏动，是重要的切脉部位。7 .股动脉在腹股沟韧带中点下方可摸到其搏动。8 .足背动脉在踝关节前方，内、外踝连线中点可摸到其搏动。（4）解剖学考试知识点整理：呼吸系统呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管。临床上，常把鼻、咽、喉称为上呼吸道，把气管、主支气管及其分支称为下呼吸道。一、气管和支气管（一）气管气管位于食管前方，上接环状软骨，经颈部正中，下行入胸腔
7、。气管可分为颈、胸两部分，在胸骨角平面（平对第4胸椎体下缘）分为左、右主支气管，分叉处称气管杈。气管杈内面形成向上凸的纵崂,称气管隆崎，此喳位置常偏左侧。气管由162O个“C”形的软骨环及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成，气管内面衬以黏膜。气管的后壁缺少软骨，由纤维组织膜和平滑肌封闭。（二）左、右主支气管左主支气管较细长，走行倾斜；右主支气管较短粗，走行较垂直,加之气管隆崎多偏向左侧，故异物易坠入右主支气管。二、肺和胸膜（一）肺1 .肺的形态肺的外形近似圆锥体形，右肺较宽短，左肺较窄长。每侧肺具有一尖、一底、三面（肋面、内侧面和底面）和三缘（前缘、后缘和下缘）。肺尖钝圆，经胸廓上口向上伸入颈
8、根部，可高出锁骨内侧1/3上方23Cm。肺底与膈邻贴，向上凹陷，又称膈面。肺的肋面面积较大而圆凸，与胸壁内面贴近；内侧面又称纵隔面,此面的中部有一长圆形的凹陷，称为肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经出入肺的部位。2 .肺的分叶左肺被由后上斜向前下的斜裂分为上、下两叶。右肺除斜裂外，还有一条近于水平方向的水平裂（右肺副裂），它们把右肺分成上、中、下三叶。（二）胸膜、胸膜腔和胸膜窦胸膜是覆盖在肺表面、胸壁内面、膈上面和纵隔侧面的浆膜，可分为脏胸膜和壁胸膜两部分。脏胸膜包被在肺的表面；壁胸膜分四部分，贴附于肋内面的肋胸膜、贴于膈上面的膈胸膜、贴于纵隔两侧的纵隔胸膜，以及高于第1肋的胸膜顶
9、。脏胸膜和壁胸膜之间形成一个完全封闭的浆膜囊腔隙，称为胸膜腔。胸膜腔左右各一，互不相通。腔内为负压，两层胸膜紧密相贴，腔内有少量浆液，可减少呼吸运动时两层胸膜间的摩擦。在壁胸膜转折处的间隙统称为胸膜窦。其中，肋膈隐窝位于肋胸膜和膈胸膜的相互移行处，坐位时，其是胸膜腔的最低部位。（5）解剖学考试知识点整理：脊神经（一）脊神经的合成、区分和成分脊神经共有31对，包括颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、舐神经5对和尾神经1对。每一对脊神经均由前根和后根在椎间孔处汇合而成。脊神经具有四种纤维成分。前根内含有躯体运动纤维和内脏运动纤维，后根内含有躯体感觉纤维和内脏感觉纤维。脊神经出椎间孔后立即分为较粗
10、大的前支和细小的后支。前支为混合性神经，较粗大，分布于颈、胸、腹部及四肢的肌肉和皮肤，除胸神经有明显的节段性外，其余前支均先编织成颈丛、臂丛、腰丛、舐丛四对神经丛，然后再发出神经至相应的区域。后支大部分为混合性神经，较细小的肌支仅支配颈后部、背部、腰靓部的深层肌。脊神经含有的四种纤维成分，其功能分别是：躯体感觉纤维分布于皮肤、骨骼肌、肌腱和关节，将皮肤的浅部感觉(痛、温度等)和肌腱、关节的深部感觉冲动传到中枢。内脏感觉纤维分布于内脏、心肌和腺体，传导来自这些结构的感觉冲动。躯体运动纤维支配骨骼肌运动。内脏运动纤维支配平滑肌和心肌的运动，控制腺体的分泌。(二)颈丛、臂丛、腰丛、舐丛及其发出的主要
11、神经1.颈丛由第1至第4颈神经前支组成，位于胸锁乳突肌上部的深方。(1)皮支：主要分布到颈部、肩部、枕部、胸上部等处的皮肤。(2)膈神经：运动纤维支配膈肌的运动，感觉纤维分布到胸膜、心包及肝、胆表面的腹膜。2 .臂丛由第5至第8颈神经前支和第1胸神经前支的一部分组成。穿斜角肌间隙，经锁骨中点的深方，入腋窝围绕腋动脉排列。臂丛的主要分支包括胸长神经、胸臂神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、楼神经、腋神经等，分布于上肢的皮肤和肌肉。3 .腰丛由第12胸至第4腰神经的前支组成，位于腰大肌的深面。另外，第4腰神经前支的一部分和第5腰神经前支合成腰能干,向下行加入舐丛。腰丛的主要分支有股神经、闭孔神经等。
12、（1）股神经：支配股四头肌、缝匠肌和耻骨肌。皮支，分布到大腿和膝关节的前面，其终支为隐神经，分布于小腿内侧面皮肤感觉。（2）闭孔神经：支配大腿侧收肌群及皮肤。4.舐丛由腰靓干及全部舐、尾神经前支组成，位于小骨盆后外侧壁。舐丛的主要分支有坐骨神经（又分出胫神经和腓总神经）、阴部神经等，分支分布于下肢和会阴区的皮肤和肌肉。（6）解剖学考试知识点整理：脊髓（一）脊髓的位置、外形及马尾1 .位置脊髓位于椎管内，上端平对枕骨大孔，下端成人终止于第1腰椎下缘，新生儿则终止于第3腰椎水平。2 .外形脊髓呈圆柱状，下端变细称为脊髓圆锥。脊髓可分为31节，即8个颈节、12个胸节、5个腰节、5个舐节和1个尾节。脊
13、髓全长粗细不等，上方的为颈膨大，下方的为腰舐膨大。3 .马尾脊髓前根和后根在第1腰椎以下，围绕终丝在椎管内下行至相应的椎间孔称为马尾。（二）灰质横断面上灰、白质及上、下行纤维束1.分布及主要核团在脊髓的中央有纵贯全长的中央管，围绕中央管有呈形的灰质，两侧向前突出的部分称为前角，向后突出的部分称为后角，在全部胸髓和腰髓第1至第3节的前、后角之间有侧角。围绕灰质的四周，穿脊髓的白质分为前索、外侧索和后索三部分，由上、下行的神经纤维束构成。2.上行纤维束（1）薄束和楔束：占据白质后索，薄束在内侧，贯穿脊髓的全长；楔束在脊髓第4胸椎节段以上，位于薄束的外侧。薄束由同侧中胸部（第4胸椎）以下脊神经节细胞
14、发出的中枢突组成；楔束由同侧中胸部（第4胸椎）以上脊神经节细胞发出的中枢突组成。两者向上传导意识性本体感觉（肌、腱、关节的位置觉、运动觉和振动觉）和精细触觉。（2）脊髓丘脑束：位于外侧索和前索内，由对侧脊髓灰质的后角的一些细胞发出纤维，上行1或2节之后在白质前连合越边，交叉后的纤维组成脊髓丘脑束，向上传导痛觉、温觉和粗触觉。3.下行纤维束（1）皮质脊髓束：为位于外侧索的皮质脊髓侧束和位于前索的皮质脊髓前束。皮质脊髓侧束纵贯脊髓的全长，由对侧大脑皮质运动区发出纤维，下行经锥体交叉后下行，直接或间接止于同侧的前角运动神经元，控制肢体骨骼肌的随意运动。皮质脊髓前束为没有交叉的纤维在前索下行，随时交叉
15、止于前角运动神经元。（2）其他：下行纤维还有红核脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束、内侧纵束和顶盖脊髓束等。（三）脊髓的主要功能脊髓的功能为反射，分为浅反射和深反射。浅反射包括腹壁反射、提睾反射等，深反射包括假韧带反射、肱二头肌腱反射、跟腱反射等。（7）解剖学考试知识点整理：静脉（一）上、下腔静脉1 .上腔静脉在第1胸肋结合处由左、右头臂静脉汇合而成。2 .下腔静脉由左、右骼总静脉在第4、第5腰椎间的右前方汇合而成。（二）上、下肢浅静脉1 .上肢的浅静脉头静脉，起于手背静脉网的梯侧，渐绕至前臂掌面并沿其楼侧上行，通过肘窝续沿肱二头肌内侧上行，经三角肌胸大肌沟，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。贵要静脉，起于手背静脉网尺侧，沿前臂和臂的尺侧上行，经过肘窝继沿肱二头肌内侧上行，在臂中部穿深筋膜注入肱静脉。肘正中静脉，位于肘窝部，斜行连接于头静脉与贵要静脉之间。2 .下肢浅静脉大隐静脉起于足背静脉弓内侧，经内踝前方，沿小腿内侧伴隐神经上行，再沿膝关节和大腿内侧上行，于耻骨结节下外方穿阔筋膜的隐静脉裂孔注入股静脉。大隐静脉注入股静脉前收集下列五条属支，即股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、腹壁浅静脉、旋骼浅静脉和阴部外静脉。小隐静脉，起于足背静脉弓外侧，经外踝后方，沿小腿后面上行，至胭窝处注入胴静脉。下肢浅静脉与深静脉之间还有许多交通支相通连。（三）肝门静脉的组成、属支及交通1 .肝门静脉在
