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1、第第31章章 黄病毒黄病毒flavivirus 2概概 述述第一节第一节 流行性乙型脑炎病毒流行性乙型脑炎病毒第二节第二节 登革病毒登革病毒第三节第三节 森林脑炎病毒森林脑炎病毒主主 要要 内内 容容 THE END 3一大群有包膜的单股正链RNA病毒，大多通过吸血的节肢动物（蚊、蜱、白蛉等）传播，旧称为虫媒病毒（arbovirus）。又因其病毒体的形态结构、传播方式、感染宿主后引起的临床表现等与披膜病毒科的甲病毒属相似，故归为披膜病毒科的一个属。但近年来的研究发现，黄病毒的基因结构、复制方式等均与甲病毒明显不同，1984年国际病毒命名委员会将其单独分离出来成立了黄病毒科（flavivirid
2、ae），列为黄病毒属。1991年，丙型肝炎病毒属也被列入该科。在我国流行的主要黄病毒有乙型脑炎病毒、登革热病毒及森林脑炎病毒等。概概 述述45第一节第一节 流行性乙型脑炎病毒流行性乙型脑炎病毒 epidemic type B encephalitis virus简称乙脑病毒，是流行性乙型脑炎（乙脑）的病原体。1953年首先在日本从患者脑组织中分离获得，因此也称日本脑炎病毒（Japanese encephalitis virus，JEV）。流行性乙型脑炎流行广泛，主要通过蚊子传播，是严重威胁人畜健康的一种急性传染病，也是我国及亚洲地区夏秋季流行的主要传染病之一。6一、病毒特性一、病毒特性(一一)
3、形态结构形态结构球形，直径约40nm 单股正链RNA，在细胞浆内直接起mRNA作用 核衣壳二十面体立体对称，外披一层薄的包膜 包膜表面有糖蛋白E刺突，即血凝素 7(二二)培养特性培养特性 易感动物：乳鼠 脑内接种后病毒大量增殖，约35d后乳鼠的神经系统兴奋性亢进，表现为肢体痉挛、麻痹，最后导致死亡。病毒可在地鼠肾、幼猪肾等原代细胞，及AP61、C6/36蚊传代细胞内增殖，产生明显的CPE。(三三)抵抗力抵抗力 乙脑病毒对酸、乙醚和氯仿等脂溶剂敏感，不耐热，56 30min、100 2min或37 48h均可灭活病毒。此外，还易被苯酚等消毒剂灭活。8二、临床意义二、临床意义 乙脑病毒主要在蚊动物
4、蚊间循环传播。我国乙脑病毒的传播媒介主要为三带喙库蚊。家畜和家禽在流行季节感染乙脑病毒，一般为隐性感染，但病毒在其体内可增殖，侵入血流，引起短暂的病毒血症，成为乙脑病毒的暂时贮存宿主，经蚊叮咬反复传播，成为人类的传染源。人被携带病毒的蚊子叮咬后的感染，大多数为隐性，部分为顿挫，少数发生脑炎。91病毒分离病毒分离 接种Vero细胞、原代猴肾或地鼠肾细胞、鸡胚或C6/36蚊细胞，病毒增殖后观察CPE。2免疫学检测免疫学检测 （1）抗原检测）抗原检测 免疫荧光、ELISA等直接检测脑脊液或血液病毒抗原，进行早期诊断。（2）抗体检测）抗体检测 EIA、微量免疫荧光法或间接免疫荧光法检测病人血清中乙脑病
5、毒特异性IgM是目前早期诊断较为理想的方法。3核酸检测：核酸检测：利用RT-PCR检测病毒的核酸，其特异性和敏感性均较为理想，特别适合抗体检测阴性病人的早期快速诊断，近年来在临床实验室中已被广泛采用。三、微生物学检验三、微生物学检验10黄病毒科黄病毒属的一个血清亚群，包括4个血清型，即登革1、2、3型和4型。登革病毒主要通过伊蚊传播，引起人类登革热（DF）、登革出血热（DHF）及登革休克综合征（DSS）等不同临床类型的传染病。第二节第二节 登革病毒登革病毒 dengue virus 登革病毒感染广泛流行于全球的热带和亚热带地区，特别是东南亚、太平洋岛国及加勒比海地区，其中以与我国接壤的东南亚国
6、家最为严重。11一、病毒特性一、病毒特性球形单正链RNA 二十面体立体对称衣壳 表面有E刺突 1.形态结构形态结构2.培养特性培养特性 可在多种哺乳动物和昆虫来源的细胞中生长，可引起不同程度的CPE常用乳地鼠肾细胞、猴肾细胞、伊蚊C6/36细胞等，病毒生长良好。3.3.抵抗力抵抗力 对低温抵抗力强。不耐热。122.2.临床意义临床意义 人是登革病毒的主要自然宿主。患者和隐性感染者为主要传染源。登革病毒的靶细胞为具有Fc受体的单核-巨噬细胞等，病毒通过伊蚊叮咬进入人体，可在单核-巨噬细胞及血管内皮细胞中增殖，达到一定数量后进入血循环，引起病毒血症。世界卫生组织将其分为世界卫生组织将其分为3型型：
7、典型登革热；登革出血热；登革休克综合征131病毒分离病毒分离 标本接种乳鼠脑内、伊蚊胸腔或培养细胞内。培养细胞中的病毒在出现CPE后，可利用中和试验、补体结合试验、间接免疫荧光试验等进行鉴定及分型。2免疫学检测免疫学检测（1）抗原检测）抗原检测 常用免疫荧光、生物素-亲和素等方法检测病毒抗原，但多数试验敏感性不高。（2）抗体检测）抗体检测 补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验、ELISA、蚀斑减少中和实验（PRNT）等检测病人血清中的IgG和IgM。3核酸检测：核酸检测：主要方法有核酸杂交、RT-PCR及原位RT-PCR等，可用于病毒的早期快速诊断和分型鉴定。三、微生物学检验三、微生物学检验1
8、4简称森脑病毒，在春夏季节流行于俄罗斯及我国东北森林地带，于1934年前苏联东部森林首先发现，又称苏联春夏脑炎病毒。森脑病毒由蜱传播，主要侵犯人和动物的中枢神经系统。第三节第三节 森林脑炎病毒森林脑炎病毒 forest encephalitis virus 似乙脑病毒。球形，单股正链RNA，衣壳20面体立体对称，外有包膜并含血凝素。森脑病毒有较强的嗜神经性，接种成年小白鼠腹腔、地鼠或豚鼠脑内，易引发脑炎而致死。病毒能在鸡胚原代和传代细胞中生长，并引起CPE。一、病毒特性一、病毒特性15二、临床意义二、临床意义 人对森脑病毒普遍易感，其致病性与乙脑病毒相似。人通过被带有病毒的蜱叮咬而感染，此外，喝被病毒或被蜱类污染的生羊奶也可传染。三、微生物学检验三、微生物学检验 分离病毒及血清学检验方法与乙脑相同。病毒的分离可采用鸡胚、猪肾等细胞，或直接接种小鼠脑内。血清中的抗体可用中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验、ELISA等进行检测。
