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1、血液血液 Blood概述概述 血液(外周血)健康成人约有血液(外周血)健康成人约有5L,占体重,占体重的的7 血液的组成血液的组成 血浆血浆 55%血细胞血细胞 45%血清血清 serum 血象血象血细胞的分类及正常值血细胞的分类及正常值 红细胞红细胞 M(4.0-5.5)1012/L F(3.5-5.0)1012/L 白细胞白细胞 (4.0-10)109/L 有粒细胞有粒细胞 中性粒细胞中性粒细胞 50-70%嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 0.5-3%嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 0-1%无粒细胞无粒细胞 淋巴细胞淋巴细胞 25-30%单核细胞单核细胞 3-8%血小板血小板 (100-300)10
2、9/L1 红细胞红细胞 erythrocyte/red blood cell 形态形态 双凹圆盘状,直径双凹圆盘状,直径7.5 m 结构结构 成熟红细胞无核,无细胞器,胞质内充满血红蛋白成熟红细胞无核,无细胞器,胞质内充满血红蛋白hemoglobin(Hb)男性男性 120-150g/L 女性女性 110-140g/L 功能功能 供供O2和携带大部分和携带大部分CO2 特性特性 细胞膜骨架细胞膜骨架 溶血溶血 ABO血型血型 寿命寿命 120天天 网织红细胞网织红细胞 reticulocyte 骨髓进入血流尚未完全骨髓进入血流尚未完全成熟的红细胞成熟的红细胞 细胞内残留的核糖体,细胞内残留的核
3、糖体,用煌焦油蓝染色呈细网用煌焦油蓝染色呈细网状状 成人网织红细胞占红细成人网织红细胞占红细胞总数的胞总数的0.5-1.5。2 白细胞白细胞 leukocyte/white blood cell 有粒细胞有粒细胞 中性粒细胞中性粒细胞 50-70%嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 0.5-3%嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 0-1%无粒细胞无粒细胞 淋巴细胞淋巴细胞 25-30%单核细胞单核细胞 3-8%2.1 中性粒细胞中性粒细胞 neutrophilic granulocyte/neutrophil 结构结构 L.M.球形,直径球形,直径10-12 m 核分叶状(核分叶状(2-5 叶)或杆状叶)或杆状
4、胞质含许多细小均匀淡粉色的颗粒胞质含许多细小均匀淡粉色的颗粒 结构结构 E.M.特殊颗粒特殊颗粒 碱性磷酸酶、溶菌酶、吞噬素碱性磷酸酶、溶菌酶、吞噬素 嗜天青颗粒(溶酶体)嗜天青颗粒(溶酶体)酸性磷酸酶、髓过氧化物酶酸性磷酸酶、髓过氧化物酶 功能功能 具有很强的趋化作用和吞噬功能具有很强的趋化作用和吞噬功能 2.2 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 eosinophilic granulocyte/eosinophil 结构结构L.M.球形,直径球形,直径10-15 m 核多为核多为 2 叶叶 胞质内充满粗大、均匀、桔红色的嗜酸性颗粒。胞质内充满粗大、均匀、桔红色的嗜酸性颗粒。结构结构E.M.颗粒含致
5、密结晶体颗粒含致密结晶体 酸性磷酸酶、过氧化物酶、组胺酶、芳基硫酸酯、酸性磷酸酶、过氧化物酶、组胺酶、芳基硫酸酯、阳离子蛋白阳离子蛋白 功能功能 减弱过敏反应减弱过敏反应 杀死寄生虫或虫卵杀死寄生虫或虫卵2.3 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 basophilic granulocyte/basophil 结构结构L.M.球形,直径球形,直径10-12 m 核分叶或呈核分叶或呈“S”形形 胞质内含有大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒胞质内含有大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒 结构结构E.M.颗粒颗粒 肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子 胞质胞质 白三烯白三烯 功能功能 参与过
6、敏反应参与过敏反应2.4 单核细胞单核细胞 monocyte 结构结构L.M.球形,直径球形,直径14-20 m 核呈肾形、马蹄铁形,色浅,核呈肾形、马蹄铁形,色浅,胞质丰富、弱嗜碱性,内含细小胞质丰富、弱嗜碱性,内含细小嗜天青颗粒。嗜天青颗粒。结构结构E.M.细胞表面有皱褶和微绒毛,胞质细胞表面有皱褶和微绒毛,胞质含许多溶酶体。含许多溶酶体。功能功能 有吞噬和杀菌作用,进入结缔组有吞噬和杀菌作用,进入结缔组织后分化成巨噬细胞。织后分化成巨噬细胞。2.5 淋巴细胞淋巴细胞 lymphocyte 结构结构L.M.(小淋巴细胞)(小淋巴细胞)球形,直径球形,直径6-8 m 核为圆形,一侧常有浅凹,
7、核染色深,胞质嗜碱性。核为圆形,一侧常有浅凹,核染色深,胞质嗜碱性。结构结构E.M.(小淋巴细胞)(小淋巴细胞)游离核糖体,粗面内质网,高尔基复游离核糖体,粗面内质网,高尔基复合体,溶酶体。合体,溶酶体。分类分类 胸腺依赖淋巴细胞胸腺依赖淋巴细胞 T 细胞细胞 骨髓依赖淋巴细胞骨髓依赖淋巴细胞 B 细胞细胞 自然杀伤细胞自然杀伤细胞 NK 细胞细胞 功功能能 参与免疫反应参与免疫反应3 血小板血小板 blood platelet 结构结构L.M.是骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块,是骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块,呈双凸圆盘状,直径呈双凸圆盘状,直径2-4 m 分颗粒区和透明区分颗粒区和透明区 结构结构E.M.表面表面 附着血浆蛋白(凝血因子)附着血浆蛋白(凝血因子)透明区透明区 微丝微管微丝微管 颗粒区颗粒区 特殊颗粒、致密颗粒特殊颗粒、致密颗粒 功能功能 参与止血、凝血参与止血、凝血