中医中药典藏文献学习资料 (69).docx

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1、辨太阳病脉证并治(上)1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。2、太阳病,发热汗出,恶风,脉缓者,名为中风。3、太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。4、伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传,颇欲吐,若躁烦脉数急者,为传也。5、伤寒二、三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。6、太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失漫;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘦疲;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。7、病有发热恶寒者,发于阳也。无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七

2、日愈。发于阴,六日愈。以阳数七阴数六故也。8、太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。9、太阳病,欲解时,从巳至未上。10、风家,表解而不了了者,十二日愈。11、病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也,身大寒,反欲不近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。12、太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。桂枝汤方(项强头痛汗憎风,桂芍生姜三两称,枣十二枚甘二两,解肌还藉粥之功。)桂枝三两(去皮,味辛热*)芍药三两(味苦酸,微寒)甘草二两(炙,味甘平)生姜三两(切,味辛温)大枣十二枚(擘,味甘

3、温)右五味,口父咀三味。以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身执水执水,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽;若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。13、太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之。14、太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。桂枝加葛根汤方葛根四两走经输,项背几几反汗濡,只取桂枝汤一料,加来此味妙相须葛根四两麻黄三两(去

4、节)芍药二两生姜三两(切)甘草二两(炙)大枣十二枚(擘)桂枝二两(去皮)右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,复取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。15、太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法,若不上冲者,不得与之。16、太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。17、若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。18、喘家作,桂枝汤加厚朴、杏子佳。桂枝加厚朴杏子汤方于桂枝汤方内,加厚朴二两

5、,杏仁五十个,去皮尖,余依前法。19、凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。20、太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。桂枝加附子汤方汗因过发漏漫漫,肢急常愁伸屈难,尚有尿难风又恶,桂枝加附一枚安于桂枝汤方内,加附子一枚,炮,去皮,破八片,余依前法。21、太阳病,下之后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之。桂枝去芍药汤方桂枝去芍义何居,胸前阴弥要急除,若见恶寒阳不振,更加附子一枚愈。于桂枝汤方内,去芍药,余依前法。22、若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。桂枝去芍药加附子汤方:于桂枝汤方内,去芍药,加附子一枚,炮,去皮,破八片,余依前法。23、太阳病,得之八九日

6、,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,囿便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也,脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。桂枝麻黄各半汤方桂枝一两十六铢,甘芍姜麻一两符,杏廿四枚枣四粒,面呈热色痒均驱桂枝一两十六铢(去皮)芍药生姜(切)甘草(炙)麻黄各一两(去节)大枣四枚(掰)杏仁二十四个(汤浸,去皮尖及两仁者)右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合。本云:桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服。将息如上法。24、太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝

7、汤则愈。25、服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂技汤,如前法,若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。桂枝二麻黄一汤方一两六铢芍与姜,麻铢十六杏同行,桂枝一两铢十七,草两二铢五枣匡。桂枝一两十七铢(去皮)芍药一两六铢麻黄十六铢(去节)生姜一两六铢(切)杏仁十六个(去皮尖)甘草一两二铢(炙)大枣五枚(瓣)右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。本云:桂枝汤二分,麻黄汤一分,合为二升,分再服。今合为一方,将息如前法。26、服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。白虎加人参汤方服桂渴烦大汗倾,液亡肌胺涸阳明,膏斤知六参三两,二草

8、六粳米熟成于白虎汤方内,加人参三两,余依白虎汤法。27、太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。桂枝二越婢一汤方桂芍麻甘十八铢,生姜两二铢俱,膏铢廿四四枚枣,要识无阳旨各殊桂枝(去皮)芍药甘草各十八铢生姜一两二铢(切)大枣四枚(瓣)麻黄十八铢(去节)石膏二十四铢(碎,绵裹)右七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云:当裁为越婢汤、桂枝汤,合之饮一升,今合为一方,桂枝汤二分,越婢汤一分。28、服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。桂枝去桂加茯苓白术汤方术芍苓姜三两均,

9、枣须十二效堪珍,炙甘二两中输化,水利邪除立法新于桂枝汤方内,去桂枝,加茯苓、白术各三两,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升。小便利则愈。29、伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急。反与桂枝欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和,谑语者,少与调胃承气汤,若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。甘草干姜汤方心烦脚急理须明,攻表误行厥便成,二两炮姜甘草四,热因寒用奏功宏甘草四两(炙,味甘平)干姜二两(炮,味辛热)右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。芍药甘草汤方芍甘四两各相均,两脚拘挛病在筋,

10、阳旦误投热气灼,苦甘相济即时伸白芍药四两(味酸,微寒)甘草四两(炙,甘平)右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。调胃承气汤方调和胃气炙甘功,硝用半升地道通,草二大黄四两足,法中之法妙无穷大黄四两(去皮,清酒浸)甘草二两(炙,味甘平)芒硝半斤(味咸苦,大寒)右三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝更上火微煮,令沸,少少温服之。四逆汤方生附一枚两半姜,草须二两少阴方,建功姜附如良将,将将从容藉草匡甘草二两(炙,味甘平)干姜一两半(味辛热)附子一枚(生用,去皮,破八片,辛,大热)右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,强人可大附子一枚,干姜三两。30、问曰:证象阳旦,按法治之而增剧

11、,厥逆,咽中干,两胫拘急而谑语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言。何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛,病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,澹语烦乱,更饮甘草干姜汤。夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。以承气汤微滤,则止其澹语,故知病可愈。辨太阳病脉证并治(中)31、太阳病,项背强几几,无汗恶风(者),葛根汤主之。葛根汤方四两葛根三两麻,枣枚十二效堪嘉,桂甘芍二姜三两,无汗憎风下利夸。葛根四两麻黄三两(去节)桂二两(去皮)芍药二两(切)甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(掰

12、)右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,复取微似汗,余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿此。32、太阳与阳明合病者,必自下利。葛根汤主之。33、太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。葛根加半夏汤方二阳下利葛根夸,不利旋看呕逆嗟,须取原方照分两,半升半夏洗来加葛根四两麻黄三两(去节)生姜二两(切)甘草二两(炙)芍药二两桂枝二两(去皮)大枣十二枚(掰)半夏半斤(洗)右八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,复取微似汗。34、太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄苓黄连汤主

13、之。葛根黄苓黄连汤方二两连苓二两甘,葛根八两论中谈,喘而汗出脉兼促,误下风邪利不堪葛根半斤甘草二两(炙,味甘平)黄苓三两(味苦寒)黄连三两(味苦寒)右四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。35、太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。麻黄汤方七十杏仁三两麻,一甘二桂效堪夸,喘而无汗头身痛,温服休教粥到牙麻黄三两(去节,味甘温)桂技二两(去皮,味辛热)甘草一两(炙,味甘平)杏仁七十个(汤去皮尖,味辛温)右四味,以水九开,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,复取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。36、太阳与阳明合病,

14、喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。37、太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤,脉但浮者,与麻黄汤。小柴胡汤方柴胡八两少阳凭,枣十二枚夏半升,三两姜参苓与草,去楂重煎有奇能。胸烦不呕除夏参,篓实一枚应加煮,若渴除夏加人参,合前四两五钱与,篓根清热且生津,再加四两功更巨。腹中痛者除黄苓,芍加三两对君语。胁下痞鞭大枣除,牡蛎四两应生杵。心下若悸尿不长,除苓加茯四两侣。外有微热除人参,加桂三两汗休阻,咳除参枣并生姜,加入干姜二两许,五味半升法宜加,温肺散寒力莫御。柴胡半斤(味苦,微寒)黄苓三两(味苦寒)人参三两(味甘温)甘草三两(味甘平)半夏半升(洗,味辛温)生姜三两(切,

15、味辛温)大枣十三枚(瓣,味甘温)右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。后加减法:若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加楷篓实一枚。若渴者,去半夏,加人参,合前成四两半,括篓根四两。若腹中痛者,去黄苓,加芍药三两。若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎四两。若心下悸,小便不利者,去黄苓,加茯苓四两。若不渴,外有微热者,去人参,加桂三两,温复取微汗愈。若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子半升,干姜二两。38、太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉聘,此为逆也。大青龙汤方二两桂甘三两姜,膏如鸡子六麻黄,枣枚十二五十杏,无汗烦而且躁方麻黄六两(去节,味甘温)桂枝二两(去皮,味辛热)甘草二两(炙,味甘平)杏仁四十个(去皮尖,味苦,甘温)生姜三两(切,味辛温)大枣十枚(掰,味甘温)石膏如鸡子大(碎,味甘,微寒)右七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服。汗多亡阳,遂虚,恶风烦躁,不得眠也。39、伤寒、脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。40、伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。小青龙汤方桂麻姜芍草辛三,夏味半升记要谙

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