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1、关于社区居家养老服务建设的思考发展居家养老服务是满足老年人养老服务需求的关键，面对数量庞大的老年群体的多样化居家养老服务需求，仍需进一步优化供给结构，形成政府保障有利、市场供给充分、家庭功能强化的居家养老服务发展格局。以下为本人一点拙见：一、全面放开居家养老服务市场鼓励社会力量参与居家养老服务，激发市场活力，实施精准、公平的产业扶持政策，维护竞争发展秩序，优化产业发展环境。加快转变政府管理理念，减少市场准入的行政干预，加强事中事后监管。政府担起维持居家养老服务市场正常秩序，营造平等参与、公平竞争市场环境的职责，研究制定行业标准，完善居家养老服务机构评价标准体系及投诉反馈机制，建立市场监督检查体
2、系，明确市场监督的执法主体,保障老年人合法权益。加强扶持政策执行力度，将土地、金融等支持政策的原则性条款具体化、可操作化，充分发挥市场在资源配置中的决定性作用。发挥市场的竞争属性，通过竞争择优的方式发展市场，开展养老产业发展的相关研究，探索“费随事转”的政府购买服务政策，推动社会力量平等参与居家养老服务。增强市场的自我治理能力，加强养老服务行业协会建设，充分发挥行业协会在行业自律和诚信建设中的作用，建立健全养老服务发展评价和监测指标体系，运用征信系统和行业黑名单等有效形式，提升居家养老服务质量。运用智慧养老、信息大数据促进产业升级，加快建立健全居家养老服务网络和服务平台，通过大数据对接供需双方
3、。二、强化居家养老服务措施（一）构建一个平台。构建一个养老服务综合平台，建立健全养老服务信息，以失能、独居、空巢老年人为重点，整合社区居家养老服务信息平台、呼叫服务系统和应急救援服务机制，实现资源共享，通过一键式呼叫，方便养老服务机构和组织向居家老年人精准提供助餐、助洁、助行、助浴、助医、日间照料等服务。（二）抓好两项结合。积极探索医疗服务和养老服务的合作模式，加快推进医疗健康服务和养老服务融合发展，切实解决养老机构“医”的难题；结合农村“三变”改革，充分发挥旅游和生态优势，整合生态旅游和养老资源，让健康养老逐步发展成为新的经济增长点。（三）推动两个统筹。统筹农村养老与城镇养老资源、统筹社区与
4、机构、统筹特殊服务与基本服务。一是在农村以敬老院和五保户集中安置点为重点，加大配套设施投入，提升服务功能，提高服务水平;在城镇以社区居家养老为重点，加大社区日间照料中心建设力度，通过政策引导鼓励社会资本进入养老服务市场，优化养老资源，构建居家养老服务供应链。二是以社区养老服务设施为依托，通过政府购买服务鼓励日间照料中心承担基本养老服务；以机构养老服务为补充，提高从业人员专业化水平，以失能、半失能老人服务需求服务为重点，突出机构长期照护服务优势，为广大老年人提供“老有所依、老有尊严”的多层次养老服务。（四）打造“四社联动”机制。大力发展互助养老志愿服务，打造以社区为平台、养老服务类社会组织为载体
5、、社会工作者和社区志愿者为支撑的“四社联动”养老服务机制，有效整合养老服务资源，探索开展邻里互助和“时间银行”养老志愿服务积分制度，不断提高养老服务质量，增强老年人获得感、幸福感、安全感。（五）提供五种需求服务。为老年人提供基本养老服务、特殊关爱服务、健康管理服务、公共文化服务及社会认同等需求服务。一是制定包括送餐助餐、生活照料、康复护理、应急管理、精神慰藉等内容的基本养老公共服务清单，实现养老服务供给与老年人需求的精准对接;二是以失能失智等特殊困难老人为重点，对社区独居、空巢、重残等老年人定期开展巡视探访、适老化改造等养老服务;三是开展老年健康促进行动，普及老年常见病防治知识，实施老年人心理
6、健康预防和干预，提供中医特色健康指导和康复服务；四是组织开展适合老年人的群众性文化体育娱乐活动，丰富老人精神文化生活，提升老年人社会参与度；五是积极为老人搭建老有所为平台，组成各种涉老组织为老服务，让他们发挥余热，参与社区管理，奉献社会正能量，获得社会认同感。（六）打造全民养老氛围。要充分发挥政府在社会养老服务体系建设中的组织领导作用，加快推进社会养老服务机构网络建设，着力构建服务主体多元化、服务方式多样化、服务队伍专业化的格局。综合性社会福利机构要在保障好城镇“三无”、农村五保老人的基础上，重点收养高龄、独居、失能失智老人，充分发挥公办养老机构的托底作用。乡镇建成的养老服务机构，在满足农村五保对象集中供养需求的前提下向社会开放，使之逐步发展成为区域性养老服务中心。
