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1、水肿水肿EDEMAEDEMA 重点介绍重点介绍影响组织液生成与回流的因素；影响组织液生成与回流的因素；水肿发生的机制；水肿发生的机制；几种常见水肿的发生机制。几种常见水肿的发生机制。定义：定义：过多的体液在组织间隙或体过多的体液在组织间隙或体腔中积聚的病理过程。腔中积聚的病理过程。细胞水肿又称细胞水化，指细胞内液过细胞水肿又称细胞水化，指细胞内液过多积聚。与水肿概念不同，发生机制也多积聚。与水肿概念不同，发生机制也不同。但是，某些类型水肿概念中也包不同。但是，某些类型水肿概念中也包括了细胞水肿，如脑水肿的概念就包括括了细胞水肿，如脑水肿的概念就包括了神经细胞和神经胶质细胞的水肿。了神经细胞和神
2、经胶质细胞的水肿。水肿的分类水肿的分类1 1、病因分类：、病因分类：心性、肾性、肝性、过敏性、中毒性、内分泌性、心性、肾性、肝性、过敏性、中毒性、内分泌性、特发性等。特发性等。2 2、发生部位分类：、发生部位分类：皮下水肿、肺水肿、脑水肿、喉头水肿、视神皮下水肿、肺水肿、脑水肿、喉头水肿、视神经乳头水肿等。经乳头水肿等。3 3、发生范围分类：、发生范围分类：局部性、全身性。局部性、全身性。4 4、发病环节分类：、发病环节分类：血管源性、脑源性、血管神经源性、静脉阻塞血管源性、脑源性、血管神经源性、静脉阻塞性、淋巴阻塞性等。性、淋巴阻塞性等。5 5、水肿液存在的状态：、水肿液存在的状态：显性水肿
3、、隐性水肿、粘液性水肿等。显性水肿、隐性水肿、粘液性水肿等。上述分类方法实际应用中常混合使用。如血管源性脑水肿。上述分类方法实际应用中常混合使用。如血管源性脑水肿。水肿发生的基本机制水肿发生的基本机制一、血管内外液体交换失衡：一、血管内外液体交换失衡：组织液生成多于回流组织液生成多于回流1 1、毛细血管流体静压增高：、毛细血管流体静压增高：2 2、血浆胶体渗透压降低：、血浆胶体渗透压降低：3 3、毛细血管壁通透性增高：、毛细血管壁通透性增高：4 4、淋巴回流受阻：、淋巴回流受阻：水肿发生机制水肿发生机制二、体内外液体交换失衡：钠水二、体内外液体交换失衡：钠水潴溜潴溜1 1、肾小球滤过率降低：、
4、肾小球滤过率降低：2 2、肾小管、集合管上皮细胞重、肾小管、集合管上皮细胞重吸收钠、水增多：吸收钠、水增多：（1 1）球管平衡失调：）球管平衡失调：（2 2）肾血流重分布：）肾血流重分布：（3 3）醛固酮分泌增多：）醛固酮分泌增多：（4 4）抗利尿激素分泌增多：）抗利尿激素分泌增多：（5 5）其他激素作用：）其他激素作用：常见水肿及发病机制常见水肿及发病机制一、心性水肿：一、心性水肿：1 1、钠水潴留：、钠水潴留：（1 1）肾小球滤过率降低：）肾小球滤过率降低：（2 2）肾小管重吸收钠水增多：）肾小管重吸收钠水增多：2 2、毛细血管流体静压增高：、毛细血管流体静压增高：3 3、其他因素：、其他
5、因素：常见水肿及发病机制常见水肿及发病机制二、肾性水肿：二、肾性水肿：1 1、肾病性水肿：、肾病性水肿：（1 1）血浆胶体渗透压降低：）血浆胶体渗透压降低：（2 2）钠水潴留：）钠水潴留：2 2、肾炎性水肿：、肾炎性水肿：常见水肿及发病机制常见水肿及发病机制三、肝性水肿：三、肝性水肿：1 1、肝静脉回流受阻：、肝静脉回流受阻：2 2、血浆蛋白降低：、血浆蛋白降低：3 3、钠水潴留：、钠水潴留：常见水肿及发病机制常见水肿及发病机制四、肺水肿：四、肺水肿：1 1、肺毛细血管流体静压增高：、肺毛细血管流体静压增高：2 2、毛细血管和、毛细血管和/或肺泡上皮通透性增高：或肺泡上皮通透性增高：3 3、血浆胶体渗透压降低：、血浆胶体渗透压降低：4 4、肺淋巴回流障碍：、肺淋巴回流障碍：常见水肿及发病机制常见水肿及发病机制五、脑水肿：五、脑水肿：（一）血管源性脑水肿：（一）血管源性脑水肿：（二）细胞毒性脑水肿：（二）细胞毒性脑水肿：（三）间质性脑水肿：（三）间质性脑水肿：水肿对机体的影响水肿对机体的影响一、有利效应：一、有利效应：二、有害效应：二、有害效应：1 1、细胞组织营养障碍：、细胞组织营养障碍：2 2、对器官组织功能的影响：、对器官组织功能的影响：
