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1、养老护理员中级技能试题库全考点（操作要求及评分标准）-1-为不能（或自行）经口进食的老年人实施鼻饲1.准备工作（1）养老护理员衣帽整洁、戴口罩，洗净、擦干双手。（2）物品1）无菌物品：治疗巾、治疗碗、碗盘、压舌板、纱布、50mL注射器。2)其他物品：胶布、夹子、止血钳、别针、听诊器、手电筒、温开水、鼻饲流食(温度38-40oC)o环境安静、整洁。2.操作要求(1)携物至床旁、抬高头胸部30。-50。(2)打开导管末端。(3)检查导管是否在胃内、末端连接注射器。(4)注入少量温开水、注入鼻饲液200mL、再次注入少量温开水。(5)导管末端反折、无菌纱布包好、夹子固定。(6)保持体位20-3Omi
2、n、清洁整理用物、洗手、记录。3.注意事项(1)每次喂食量约200mL,温度38-40oCz不可用明火加热鼻饲饮食。(2)每次喂食前须检查导管是否在胃内。(3)需用药物时，要将药片研碎，溶解后再灌入。(4)每日为老年人进行口腔护理。(5)鼻饲用物应每日更换、消毒，以防感染发生。4 .考核时限IOmino5 .评分项目及标准-2-使用超声雾化吸入给药技术为老年人服药(1)养老护理员清洁的工作服，洗净并擦干双手。(2)超声雾化吸入器一套，药液、蒸储水、纸巾(或老年人的干毛巾)、水温计。(3)环境空气清新。2.操作方法(1)水槽内加水(蒸储水约250mL),加药液，盖紧被子。(2)携物至床旁，协助老
3、年人取舒适体位(坐位或侧卧位)，颌下、胸前铺纸巾。(3)药液吸入。(4)整理并消毒用物，洗手、记录。3 .注意事项(1)注意观察老年人反应，如有不适应停止操作。(2)动作轻稳，以防损伤雾化罐底部的透声膜。(3)水槽和雾化罐内切忌加温水和热水，当水槽内的水温超过60,应调换成冷蒸储水，换水时要将机器关闭。(4)若需连续使用，中间则须间隔30mino(5)每次用毕，要对物品认真消毒。4 .考核时限IOmino5 .评分项目及标准为老年人测量体温、脉搏.呼吸(1)养老护理员清洁的工作服，洗净并擦干双手。(2)物品体温计、纱布、记录本、笔、有秒计的表。环境空气清新。2.操作要求(1)测腋下体温1）查看
4、体温计、擦干汗液、水银端放在腋窝深处。2）紧贴皮肤、夹紧并屈臂过胸IOmin。3）取出体温计，查看度数，记录。（2）测脉搏1）将老年人手臂放于舒适位置。2）用食指、中指、无名指的指端按在老年人楼动脉。3）测量并记数。（3）测呼吸1）测脉搏的手不离开，原位不动。2）观察老年人胸部或腹部的起伏，测量并计数。(4)整理用物，洗手、记录测量结果3.注意事项(1)如有剧烈活动，应让老年人休息20min后再进行测量。(2)勿用拇指测量脉搏，对偏瘫老年人应选择检测肢体测量。(3)一般情况较好的老年人测量计数30s,病重者或有特殊疾病者测量计数Imin。4.考核时限8mino6.评分项目及标准4为老年人测量上
5、肢血压1.准备工作(1)养老护理员清洁的工作服，洗净并擦干双手。(2)物品听诊器、血压计。环境空气清新、安静。2.操作方法(1)测量血压计。(2)帮助老年人取舒适体位、暴露上肢肱动脉处。(3)缠绕袖带、开启水银槽开关。(4)戴好听诊器、触摸肱动脉搏动点并将听诊器放上。(5)关闭气门，加压充气。(6)缓慢开放气门，听声音并观察汞柱所指刻度。(7)排尽袖带内气体，解开袖带，整理用物。(8)洗手，并记录测量结果。3.注意事项(1)如有剧烈活动，应让老年人休息15-3Omin后再进行测量。(2)测量上肢时手臂位置与右心房同一水平。(3)保证测量准确性和可比性，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计
6、。(4)当老年人一侧肢体有疾患时，应选取健侧测量。(5)袖带松紧要适度，若过紧测量结果偏低，过送测量结果偏局I。(6)若需要重新测量，则应将袖带气体驱尽、汞柱降到O,稍等片刻再重新开始测量。4 .考核时限5mino5 .评分项目及标无菌技术操作1.准备工作(1)养老护理员清洁工作服，戴口罩、剪指甲、洗净双手。(2)物品无菌物品(持物钳、持物银、容器、碘酒、酒精、棉签、溶液、治疗包、棉球、纱布)，清洁干燥的治疗盘。(3)环境空气清新、宽敞。2.操作方法(1)无菌持物钳、无菌持物银的使用方法。(2)无菌容器的使用方法。(3)取用无菌溶液的方法。(4)无菌包的使用方法。(5)铺无菌盘的方法。(6)戴
7、无菌手套方法。3.注意事项(1)持物钳(三)头端始终向下，不可夹取油纱布，到远处夹取物品时应连同容器一起移动。(2)持无菌容器时，只能托住底部，手不可接触其内面和边缘。(3)认真核对溶液瓶上的药名、剂量、浓度、有效期、溶液性质(有无沉淀、变色)O(4)无菌包内物品一次未用完时，要将无菌包按原痕迹折叠、包紧系带，并注明打开日期和时间，有效期24小时。(5)无菌治疗盘铺好后，有效期4h,一份无菌物品只能给一位老年人使用。(6)戴无菌手套前须将手表和首饰摘掉;戴手套过程中疑有污染或手套有破损时，应立即更换；脱下的手套应浸泡在消毒液中。4.考核时限IOmino5.评分项目及标准-6-穿、脱隔离衣1.准
8、备工作(1)养老护理员清洁工作服，取下手表、戴口罩，剪指甲、洗净双手。(2)物品隔离衣(长短适中、干燥、无破损)，刷手物品(刷子、肥皂或洗手液)。环境空气清洁、宽敞。2.操作方法（1）穿隔离衣1）手持衣领、展开并穿衣袖。2 ）扎领口、扎袖口。3 ）对齐后襟、扎腰带。（2）脱隔离衣1）松解腰带、松袖口、暴露双手。2 ）消毒双手、解领口。3）脱衣袖、衣服边缘对折并整理。3 .注意事项(1)动作准确、态度认真。(2)隔离衣领始终为清洁区，不得污染。(3)明确隔离衣的清洁面和污染面，照料一般隔离的老年人，外为污染面、内为清洁面；照料保护性隔离的老年人，外为清洁面、内为污染面。(4)若隔离衣为一次性或在
9、使用中已被污染，则应将衣服的清洁面内外包裹后，投放在污衣袋内。4 .考核时限5mino5 .评分项目及标准-7-对老年人实施湿热敷技术1.准备工作(1)养老护理员衣帽整洁，洗净双手。治疗盘内盛小盆热水，敷布2块，镜子2个，凡士林、纱布、棉签、棉垫、油布治疗巾、大毛巾、热水袋各1个。环境整洁，关闭门窗(必要时用屏风遮挡)O2.操作方法(1)携物至床旁、暴露热敷部位并铺油布治疗巾。(2)局部涂凡士林、上盖纱布。(3)敷布浸湿=于盆内并用银子拧干(以不滴水为宜)。(4)抖开用前臂掌侧测试温度(以不烫手为宜)。(5)敷于患处、上盖棉垫和热水袋。(6)大毛巾包裹，适时可否揭开敷布一角以散热。(7)记录时
10、间，20min后取下敷布。3 .注意事项(1)动作准确、态度认真。(2)注意观察热湿敷部位皮肤情况，注意温度调整，以防烫伤发生。4 .考核时限IOmino5 .评分项目及标准-8-应用鼻导管(或鼻塞)给氧技术供氧1 .准备工作(1)养老护理员衣帽整洁，洗净双手。(2)物品治疗盘(氧气装置一套，鼻导管或鼻塞、棉签)，小药杯内盛凉开水，胶布，扳手。(3)环境整洁，空气清新。2 .操作方法(1)给予氧气1)携物至床旁，协助老年人取舒适体位。2)检查氧气导管是否通畅(打开氧气总开关、开流量表、关闭流量表)O3）清洁鼻腔，连接鼻导管（或鼻塞）、调节氧气流量、测试通畅与否。4 ）鼻导管插入老年人鼻孔内（深
11、度以鼻尖至耳垂2/3为宜），如使用鼻塞以塞入鼻前庭为宜。5 ）固定、观察、记录。（2）停止供养气1 ）取下鼻导管（或鼻塞）、关闭流量表。2 ）关闭总开关、开流量表。3）清洁局部、整理用物、记录。3 .注意事项（1）随时询问老年人的感受并注意观察老年人用氧后的反应；根据老年人的综合情况和缺氧程度调节用氧浓度和氧流量。(2)为持续鼻导管用氧的老年人，每日要更换导管2次以上，双侧鼻孔交替插管。(3)及时清除鼻腔分泌物，防止导管堵塞。4 .考核时限IOmino5 .评分项目及标准-9-应用电动吸引器吸痰1.准备工作(1)养老护理员衣帽整洁，洗净双手，戴口罩。(2)物品治疗盘(消毒吸痰管、纱布、血管钳)
12、，无菌等渗盐水，多头插板，必要时备开口器和压舌板等。环境整洁，空气清新。2.操作方法（1）吸痰前1）携物至床旁，协助老年人呈仰卧位，且头偏向一旁。2）接通电源，连接导管，检查导管是否通畅（导购末端置于等渗盐水中）。（2）吸痰1 ）帮助老年人将嘴张开。2 ）一手折叠导管末端另一手持血管钳将导管深入口腔和咽部。3 ）放松折叠导管，吸痰、吸等渗盐水。（3）吸痰后1)关闭吸引管、擦净面部。2)取下吸痰管置于消毒液中消毒。3)整理用物(倾倒储液瓶)、洗手、记录。3 .注意事项(1)注意吸引动作轻稳，左右旋转、向上提出；压力不可过大。(2)随时观察老年人的呼吸和呼出物的性质、量及颜色；及时记录。(3)痰液粘稠时，配合拍胸扣背和超声雾化吸入。(4)随时擦净老年人面部的分泌物。4 .考核时限5mino5 .评分项目及标准
