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1、医疗保险定点零售药店准入评估表模板药店名称:日期:年月日序号评分项目及内容扣分标准标准分打分1药店相关资质证件真实、齐全、有效。药品经营企业许可证、营业执照、药品经营质量管理规范认证证书(GSP)(1)证件不齐全、不真实;(2)证件有效期不足3个月。否决项2正式开业运营3个月以上,近3个月内未发生重大医疗质量安全事件,无严重违法违规,未受到过卫生、药监、物价等部门的行政处罚。单项否决否决项3药店独立设置,有稳定的执业场所,主体经营场所符合卫生行政部门审批标准,房屋产权证或租赁合同,平面布局图。单项否决否决项4有完善的药品销售信息管理系统、药品进、销、存信息管理系统。(1)不具备接入条件:(2)
2、无药库进销存管理系统。否决项5摆放销售超出医保规定经营范围。(1)食品:如米、面、油等;(2)日用百货;(3)其他。否决项6药品销售信息管理系统、药品进、销、存信息管理系统使用3个月以上。(1)能及时录入全部环节数据,并可查询3个月内的数据,提供真实数据;(2)不能查询3个月内的数据,药品经营“进、销、存”电子台账,扣5分;(3)不符合此项要求的其他情况,不得分。107经营范围符合相关要求,分类摆放合理。(1)经营范围:西药;中成药;中药饮片;医疗器械;保健品;分类不规范扣2分;(2)药品效期不合格,扣5分;(3)拆零药专柜不合格,扣5分。208建立健全内部管理、医保管理、财务管理制度。(1)
3、未建立内部管理制度扣5分,制度不全扣2分;(2)未建立医保管理制度扣5分、制度不全扣2分;(3)未建立财务管理制度扣5分,制度不全扣2分。159药品种类达到要求,所有药品明码标价;能够提供证明药品、医用材料进货渠道的正规发票,查看购药时间,核对价格(标价、售价、系统结算价一致)。(1)药品种类少于800种的,不得分;(2)价格不一致的,有一个扣5分,发现2个及以上的,不得分。1510配备至少1名注册执业药师,坐堂医、药品销售人员符合药监部门、零售药店规范要求;提供执业药师注册证、销售人员从事药店服务的相关证件(如:执业证、专业技术资格证等),设有坐堂医的提交相关资质。(1)无符合药店经营范围的执业药师,不得分;(2)坐堂医相关资质不符合要求,不得分;(3)营业人员中有1个不符合要求的,扣10分。1011遵守医疗保险政策、无违规行为,工作配合。(1)不配合医保工作扣10分;(2)有医保违规行为扣5分;(3)不遵守医疗保险政策扣5分。1012参加社保情况。(1)从业人员有3个及以上未参保的,扣10分;(2)2个以内未参保的扣5分。1013便民服务措施不少于3项。药品拆零包、免费煎药、免费小包扎、测体重、24小时营业。不足3项每项扣5分10合计分值100