药店常见病联合用药参考手册.docx

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1、药店常见病联合用药参考手册目录呼吸系统类疾病-药店常见病联合用药参考手册3(三)急性支气管炎4消化系统疾病药店常见病联合用药参考手册6(一)胃十二指肠溃疡6。胃炎6口腔炎症、口腔溃疡药店常见病联合用药参考手册8(一)口腔溃疡9(二)口腔异味9(二)牙痛、厌氧菌感染9耳鼻喉科类疾病-药店常见病联合用药参考手册10(一)中耳炎10(二)过敏性鼻炎11(三)鼻窦炎11眼科类疾病药店常见病联合用药参考手册12(一)白内障12(二)近视和缓解视疲劳12三)结膜炎13(四)角膜炎13(五)沙眼13肝胆、结石类用药药店常见病联合用药参考手册14(一)乙型肝炎14(二)胆囊炎14(二)胆结石15泌尿系统疾病药

2、店常见病联合用药参考手册15(一)前列腺15(二)泌尿消炎16三)肾结石17痔疮类用药药店常见病联合用药参考手册17妇科用药药店常见病联合用药参考手册18(一)调经类18(二)妇科炎症盆腔炎:18(三)更年期用药19(三)妇科保健19(四)乳腺疾病类20(五)减肥用药21降血压药药店常见病联合用药参考手册21(一)利尿剂:映喔米、氢氯唾嗪(珍菊降压片、罗己降压片、复方罗布麻)21(二)B受体阻滞剂:酒石酸美托洛尔,康忻22(三)钙离子拮抗剂:硝苯地平、氨氮地平、拉西地平22(四)血管紧张素转换能抑制剂:卡托普利、依那普利、赖诺普利22(五)血管紧张素H受体拮抗剂:替米沙坦、缀沙坦、厄贝沙坦22

3、降血糖类用药药店常见病联合用药参考手册22降脂类用药药店常见病联合用药参考手册23心脑血管疾病类药店常见病联合用药参考手册24祛风湿类用药药店常见病联合用药参考手册24(一)风湿、类风湿24(二)风湿性关节炎25抗骨增生类用药药店常见病联合用药参考手册25跌打扭伤类用药药店常见病联合用药参考手册26皮肤类用药药店常见病联合用药参考手册27(一)瘗疮(青春痘)27(二)皮炎27(三)皮肤细菌感染28(四)皮肤真菌感染28(五)皮肤过敏29安神、镇静类用药药店常见病联合用药参考手册29(一)睡眠障碍29(二)抑郁症30补益营养健身类用药药店常见病联合用药参考手册31(一)温肾类31(二)肾阴虚31

4、抗眩晕用药药店常见病联合用药参考手册32儿科类用药药店常见病联合用药参考手册33(一)儿童感冒和发烧33(二)小儿腹泻33呼吸系统类疾病药店常见病联合用药参考手册(一)风寒感冒常识判断:其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。用药原则:辛温解表(多发汗)为主。一般用药:流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊,感冒解毒颗粒.荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等联合用

5、药:中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。(二)风热感冒常识判断:风热感冒,其起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感冒的现象,相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有:发热重、微恶风、面赤,头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。一般用药:治感佳,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等联合用药:对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客:多饮水

6、,饮食易清淡。(二)胃肠感冒常识判断:因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药一般用药:番香正气液或胶囊,四季感冒片,健胃消食药联合用药:番香正气液+盐酸吗咻胭月-+氟哌酸胶囊(儿童禁用)建议顾客:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴凉处,及时服用解暑药。(三)急性支气管炎常识判断:临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。用药原则:祛痰止咳类+抗生素联合用药:咳宁胶囊+青霉素V钾板兰根冲剂+复方甘草片+头抱克国发热时可服用对乙酰胺基酚片咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清痰粘稠不易咯出时,可

7、口服必嗽平伴哮喘时可口服氨茶碱苓暴红止咳片,氢溟酸右美沙芬口服液,,盐酸氨澳索口服液,强力枇杷露,头也拉定,阿莫西林,琥乙红霉素,阿奇霉素等。建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,体弱者可口服多种维生素,维生素B2增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,注意保暖,少抽烟,少饮酒。(四)慢性支气管炎常识判断:外因:吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因:呼吸道、防御及免疫功能下降,内外因长期反复发作,发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点,多见于老年人。一年发作两次(冬春、秋冬),一次持续三个月。用药原则:解痉类+祛痰止咳类+抗生素一般用药:返魂草冲剂,百贝益肺胶囊,百令胶囊(按疗程

8、服用),复方胆氨片,虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片联合用药:百贝益肺胶囊+青霉素V钾返魂草冲剂+复方甘草片+头抱克际建议顾客:多喝水,吃清淡、易消化食物,病情严重者应卧床休息。保持室内清洁,经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素,维生素B2增强支气管粘膜抵抗力.平时积极锻炼身体,预防感冒,少抽烟,少饮酒,对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。(五)慢性咽炎常识判断:慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分,常见秋冬与冬春季节。典型症状:咽部有异物感,作痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚或恶心、呕吐等。用药原则:对症药物+抗炎药

9、+含片一般用药:咽炎片,玄麦甘桔颗粒,含片类联合用药:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头范拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等建议顾客:注意冷暖,加强锻炼,增强体制,预防感冒。(六)扁桃体炎常识判断:扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热,寒战,咽喉疼痛,吞咽疼痛。用药原则:对症药物+抗生素+保健含片一般用药:连芝消炎片,蒲地蓝消炎片,头范,左氧氨沙星,阿齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵联合用药:蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片连芝消炎片一+左氧氟沙星+

10、京都系列含片建议顾客:预防感冒,饮食易清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒。消化系统疾病药店常见病联合用药参考手册(一)胃十二指肠溃疡常识判断:胃溃疡一一饭后疼痛,十二指肠溃疡一一餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。一般用药:奥美拉噗肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁,泮托拉噗钠肠溶片,联合用药:奥美拉嘎+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素B片建议顾客:尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质,维生素C、维生素B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗程4-6周,十二指肠溃疡一般疗

11、程4-12周。(二)胃炎常识判断:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、暧气。(1)浅表性胃炎用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂一般用药:西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉嘎”阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等联合用药:胶体果胶钿+抗HP(阿莫西林+甲硝啤)+胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。建议顾客:饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料。(2)萎缩性胃炎常识判断:以胃腕部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清证型:1虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃脱隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖

12、大有齿痕,舌裂等症状为主。2胃阴亏虚型:以胃脱灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。用药原则:1虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芭健胃颗粒,丹佛胃尔康)。2胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。联合用药:虚寒型:参芭健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素B胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素B片建议顾客:戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,如阿斯匹林,口引味美辛,红霉素等。饮食易规律,平时注意体育运动。严重者进行手术治疗。(3)糜烂性胃炎常识判断:由外源性原因引起的有:长期服用非锚体类药物如阿斯匹林、呵咻美辛等:由内源性

13、原因引起的有:手术、大面积创伤、休克、酗酒、HP感染等。用药原则:同消化性溃疡治疗用药相同建议顾客:禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯等。(4)急性胃肠炎常识判断:多由于细菌或病毒引起,症状有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发热。用药原则:止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药一般用药:诺筑沙星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康,肠炎宁联合用药:肠道邦克+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)消炎止痢灵+诺氟沙星建议顾客:多饮些糖盐水,防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食,如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。(5)润畅通便类

14、常识判断:便秘主要是指大便过于干结,导致患者排便困难和腹痛.导致便秘的原因有:饮食结构不当(例如膳食纤维含量太少),不良的排便习惯,滥用泻药,痔疮。老年性便秘多因胃肠功能紊乱,蠕动过缓造成。用药原则:润肠药+保健品一般用药:麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等联合用药:润肠丸+蜂蜜复方芦荟胶囊+蜂蜜建议顾客:经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全数谷类食物,多喝水,多运动。不要轻易或长期使用泻药,这类药物会扰乱人体正常的排便机制。养成良好的排便习惯。口腔炎症、口腔溃疡药店常见病联合用药参考手册(一)口腔溃疡常识判断:多与胃肠功能紊乱,内分泌失调,精神紧张,不良刺激,维生素B2缺乏症,感染等因素有关。多发生在口腔黏膜,一个或数个,局部有烧灼感,疼痛明显,影响说话和进食。用药原则:修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素一般用药:西瓜霜含片,口炎清颗粒,维生素B2片,葡萄糖酸锌,口齿健喷剂桅子金花丸,华素片,甲硝喋,外用口腔溃疡膜,口腔溃扬含片等.联合用药:维生素B2+口炎清颗粒+西瓜霜含片(2)桅子金花丸+甲硝映口颊月一+维生素B2片建议顾客:多吃新鲜水果和蔬菜,以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。(二)口腔异味常识判断:口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另

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