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附件5:集体健康承诺书学校(盖章)来营人数(师生)联系人联系电话是否有以下情况:(在相应文字画圈)有此情况请简单描述:1、参加活动师生体温是否正常?口是口否2、学校已严格落实“日报告”“零报告”、晨午检与全日健康巡查等制度,参加活动学生近期未出现过咳嗽、咳痰、咽痛、打喷嚏、流涕、鼻塞、头痛、肌肉酸痛、关节酸痛、气促、呼吸困难、胸闷、结膜充血、腹痛、皮疹、黄疸等症状?口是口否3、参加活动师生7天内未有境外旅居史。口是口否需要申报的其他情况:单位承诺:以上内容信息真实、准确、完整,如有承诺不实、隐瞒病史和接触史、故意压制症状、瞒报漏报健康情况、逃避防疫措施的,愿承担相应法律责任。日期:年月日
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