导管滑脱风险管理.ppt
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1、卫生部卫生部“患者安全十大目标患者安全十大目标”-预防患者压预防患者压疮与跌倒疮与跌倒,体现对患者安全重视体现对患者安全重视随着医疗技术的发展,急救、监护、药物、随着医疗技术的发展,急救、监护、药物、肠内营养支持、引流管路等多种管路的使用肠内营养支持、引流管路等多种管路的使用防范导管滑脱风险管理防范导管滑脱风险管理成为护理安全事件的成为护理安全事件的重要内容之一重要内容之一三级综合医院等级评审三级综合医院等级评审中中明确要求护士掌握明确要求护士掌握安全风险的防范知识及预防措施。安全风险的防范知识及预防措施。l 中国率先设想尝试运用导管深入人体的内部,中国率先设想尝试运用导管深入人体的内部,l
2、如如扁鹊扁鹊、唐代的、唐代的孙思邈孙思邈(用葱首创导尿用葱首创导尿)l 国外最早于国外最早于1717世纪出现血管穿刺世纪出现血管穿刺作用:作用:可作为观察的窗口可作为观察的窗口 作为重要治疗和诊断手段作为重要治疗和诊断手段管路发展史管路发展史 前期对管路风险警示标示做了规范,在迎三甲审核的调研中发前期对管路风险警示标示做了规范,在迎三甲审核的调研中发现,北京很多大医院都有各自制定的管路防滑脱评估记录、上报单。现,北京很多大医院都有各自制定的管路防滑脱评估记录、上报单。(三级医院审核中护理安全管理占三级医院审核中护理安全管理占1515分,其中导管滑脱占分,其中导管滑脱占4 4分)分)风险标识警示
3、风险标识警示:对意外拔管、坠床、烫伤、跌倒、误吸、特殊用药等护理风险进行悬挂标记 风险预测与评估的安全管理风险预测与评估的安全管理胰岛素胰岛素硝普纳硝普纳氯化钾氯化钾对特殊药物(血管活性药物、胰岛素、氯化钾等)增加标识,保证用药安全对特殊药物(血管活性药物、胰岛素、氯化钾等)增加标识,保证用药安全临床常见导管分类(一)供给性管道供给性管道指通过管道将氧气氧气、能量能量、水分水分或药液药液源源不断补充到体内。如给氧管给氧管、鼻饲管鼻饲管、输液管输液管、输血输血管管等。在危重抢救时,这些管道被称为“生命管生命管”。排出性管道排出性管道 指通过专用性管道引流出液体、气体等,指通过专用性管道引流出液体
4、、气体等,常作为治疗、判断预后的有效指标,如常作为治疗、判断预后的有效指标,如胃肠减压管、留胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管置导尿管、各种引流管等。等。监测性管道监测性管道 指放置在体内的观察哨观察哨和监护站监护站,不少供给性或排出性管道也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。综合性管道综合性管道 具有具有供给性供给性、排出性排出性、监测性监测性的功能,在的功能,在特定的情况下发挥特定的功能特定的情况下发挥特定的功能处理不当不会直处理不当不会直接危及生命接危及生命l经口经口/鼻气管插管鼻气管插管l胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管lT型管型管l气管切开套管气管切开套管l动脉插管动脉插管l脑
5、室引流管(腰大脑室引流管(腰大池引流)池引流)l心包引流管心包引流管3分分l PICC PICC、l双套管、双套管、l负压引流管、负压引流管、l深静脉插管、深静脉插管、l三腔管、三腔管、l造瘘管、造瘘管、l肠营养管肠营养管l吸氧管、吸氧管、l胃管、胃管、l导尿管、导尿管、l其它导管其它导管.II类导管类导管III类导管类导管I类导管类导管处理不当可危及处理不当可危及生命生命稍处理不当即可稍处理不当即可危及生命危及生命2分分1分分临床常见导管分类(二)气管套管气管套管脑室引流脑室引流胸腔闭式引流胸腔闭式引流深静脉插管深静脉插管TEXTTEXTTEXT患者意识烦躁、意识不清患者意识烦躁、意识不清配
6、合程度幼儿、不配合配合程度幼儿、不配合导管安全管理是临床护理工作的重要内容,为提高临床护理导管安全管理是临床护理工作的重要内容,为提高临床护理人员对导管的护理安全管理,迎接三级医院检查,将临床常人员对导管的护理安全管理,迎接三级医院检查,将临床常见的管路进行分类,制作导管防脱记录单、护理缺陷事件上见的管路进行分类,制作导管防脱记录单、护理缺陷事件上报单、质量考评细则,更好方便护士应用。报单、质量考评细则,更好方便护士应用。链接链接连续评估单连续评估单护理缺陷事件上报单护理缺陷事件上报单质量考评标准质量考评标准轻度危险(轻度危险(2-42-4分):分):存在导管滑脱的可能性,每周评估存在导管滑脱

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- 关 键 词:
- 导管 滑脱 风险 管理
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