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1、LOGO心律失常病人的护理心律失常病人的护理定义定义 cardiac arrhythmiacardiac arrhythmia 心律失常是指心脏冲动的频率、节心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。按其发生原理，分为冲动形成异异常。按其发生原理，分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。常和冲动传导异常两大类。冲动形成异常冲动形成异常冲动传导异常冲动传导异常窦性心律：窦性心律：窦速、窦缓、窦不齐、窦停窦速、窦缓、窦不齐、窦停异位心律：异位心律：被动性被动性 逸搏、逸搏、逸搏心律逸搏心律主动性主动性 期前收缩期前收缩、颤动、颤动 心动过
2、速心动过速、扑动、扑动生理性生理性 干扰干扰 房室分离房室分离病理性病理性 传导阻滞传导阻滞传导途径异常传导途径异常 预激综合征预激综合征心电图谱心电图谱护理评估o 确定心律失常的种类；确定心律失常的种类；o 了解病人有无明确的原发病，了解心律失了解病人有无明确的原发病，了解心律失常发作的诱因；常发作的诱因；o 发作时的表现及起止方式，了解心律失常发作时的表现及起止方式，了解心律失常发作的频率及对病人造成的身心影响；发作的频率及对病人造成的身心影响；o 预测潜在的危险；预测潜在的危险；o 辅助检查辅助检查 。护理诊断和医护合作性问题o 活动无耐力活动无耐力 与心律失常导致心排血量减与心律失常导
3、致心排血量减少有关。少有关。o 焦虑焦虑 与心律失常发作时引起痛苦及担心与心律失常发作时引起痛苦及担心心律失常发作有关。心律失常发作有关。o 潜在并发症潜在并发症 猝死。猝死。目标o 病人的心悸症状缓解，活动耐力增强。病人的心悸症状缓解，活动耐力增强。o 焦虑情绪减轻或消失。焦虑情绪减轻或消失。o 不发生严重心律失常或能及时发现和处理各不发生严重心律失常或能及时发现和处理各种严重的心律失常。种严重的心律失常。护理措施及依据 了解各种心律失常治疗原则了解各种心律失常治疗原则 病情观察病情观察 用药护理用药护理 严重心律失常的处理严重心律失常的处理 心理护理心理护理 健康教育健康教育（1 1）评估
4、心律失常可能引起的临床症状）评估心律失常可能引起的临床症状（2 2）密切观察病人的意识状态、心率、呼吸、）密切观察病人的意识状态、心率、呼吸、血压、皮肤粘膜状况等。血压、皮肤粘膜状况等。（3 3）心电监护：严密监测心率、心律的变化。）心电监护：严密监测心率、心律的变化。监测心律失常的类型、发作次数、持续时间、监测心律失常的类型、发作次数、持续时间、治疗效果等情况。治疗效果等情况。病情观察病情观察用药护理用药护理 按医嘱给予抗心律失常药物，静脉给药按医嘱给予抗心律失常药物，静脉给药时速度应缓慢，用药过程中应进行心电监护，时速度应缓慢，用药过程中应进行心电监护，注意用药后的疗效和有无不良反应。注意
5、用药后的疗效和有无不良反应。严重心律失常的处理严重心律失常的处理（1 1）嘱病人卧床休息，减少心肌耗氧量和对交）嘱病人卧床休息，减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激。感神经的刺激。（2 2）吸氧，改善因心律失常造成血液动力学改）吸氧，改善因心律失常造成血液动力学改变而引起机体缺氧。变而引起机体缺氧。（3 3）准备好各种抢救药品及器材，对突然发生）准备好各种抢救药品及器材，对突然发生室速或室颤的病人，即使当时没有医生在场，室速或室颤的病人，即使当时没有医生在场，护士也有权独立使用除颤器立即为病人施行护士也有权独立使用除颤器立即为病人施行非同步直流电除颤。非同步直流电除颤。1.1.向病人及家属讲解心律
6、失常的常见病因、诱因及防向病人及家属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。治知识。2.2.嘱病人注意劳逸结合、生活规律，保证充足的休息嘱病人注意劳逸结合、生活规律，保证充足的休息和睡眠，保持乐观、稳定的情绪。戒烟酒，和睡眠，保持乐观、稳定的情绪。戒烟酒，3.3.嘱病人遵医嘱用药，严禁随意增减药物剂量、停药嘱病人遵医嘱用药，严禁随意增减药物剂量、停药或擅用其他药物。或擅用其他药物。4.4.教会病人及家属监测脉搏的方法以利于自我监测病教会病人及家属监测脉搏的方法以利于自我监测病情，对反复发生严重心律失常危及生命者，教会家情，对反复发生严重心律失常危及生命者，教会家属心肺复苏术以备急用。属心肺复苏术以备急用。健康教育健康教育护理评价1 1病人自觉心悸症状缓解，活动耐力增强。病人自觉心悸症状缓解，活动耐力增强。2 2焦虑情绪减轻或消失。焦虑情绪减轻或消失。3 3无严重心律失常发生，或能及时发现和处无严重心律失常发生，或能及时发现和处理各种严重的心律失常。理各种严重的心律失常。
