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1、家庭急救护理家庭急救护理前言前言n家庭是人们生活的重要场所，一些家庭是人们生活的重要场所，一些常见的急症和意外伤害常见的急症和意外伤害也也常常在家庭里突然发生。常常在家庭里突然发生。n如果每个家庭成员能够学习和掌握一定的急救与护理技术知如果每个家庭成员能够学习和掌握一定的急救与护理技术知识，在紧急的情况下，家庭成员之间能够急救、互救，不但识，在紧急的情况下，家庭成员之间能够急救、互救，不但可以减轻病情，延缓疾病发展，甚至能使病人转危为安。可以减轻病情，延缓疾病发展，甚至能使病人转危为安。n在现今文明社会中，人们都具有一定的科学文化知识，做好在现今文明社会中，人们都具有一定的科学文化知识，做好家
2、庭急救和护理是完全可能的，并且能够收到很好的效果家庭急救和护理是完全可能的，并且能够收到很好的效果。家庭救护原则家庭救护原则1、救护人员自身要镇静。切忌慌张，慌张易、救护人员自身要镇静。切忌慌张，慌张易出差错。出差错。2、首先观察病人的生命体征、首先观察病人的生命体征。3、不要随意推摇病人、不要随意推摇病人。4、切忌乱用止痛药、切忌乱用止痛药。5、严禁滥进饮料、严禁滥进饮料。6、正确使用、正确使用“120”电话。电话。打打120报警电话要点报警电话要点.拨打拨打120电话时，讲话清晰、简练易懂。电话时，讲话清晰、简练易懂。.呼救者应报告病人最突出、最典型的发病表现以及病人的呼救者应报告病人最突
3、出、最典型的发病表现以及病人的姓名、性别、年龄，确切地址、联系电话，便于准确派车。姓名、性别、年龄，确切地址、联系电话，便于准确派车。.挂电话后，应有人在住宅门口或交叉路口等候，并引导救挂电话后，应有人在住宅门口或交叉路口等候，并引导救护车的出入。护车的出入。.等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，应尽量提前接等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，应尽量提前接救护车，见到救护车时主动挥手示意接应。救护车，见到救护车时主动挥手示意接应。5.5.选择去医院要舍远求近。选择去医院要舍远求近。常见的几种情况的急救和护理常见的几种情况的急救和护理n心绞痛心绞痛n心肌梗塞发作心肌梗塞发作n烫伤烫伤n烧伤烧
4、伤n煤气中毒煤气中毒n误吞异物引起呼吸困难误吞异物引起呼吸困难n脑血管意外脑血管意外n食物中毒食物中毒 心血管疾病心血管疾病n有人观察有人观察10年统计证实，在年统计证实，在1小时内猝死的小时内猝死的463例中，冠心病占例中，冠心病占91%。从发作至猝死的时。从发作至猝死的时间尚无定论，短者间尚无定论，短者1小时，长者小时，长者24小时小时(WHO)定为定为6小时之内死亡者为猝死，有心脏病者占小时之内死亡者为猝死，有心脏病者占75%，男女之比约为，男女之比约为4-5：1。年龄在。年龄在35-70岁岁之间，成人和之间，成人和6个月内婴儿均可发生。年龄愈个月内婴儿均可发生。年龄愈高并有高血压、吸烟
5、、糖尿病者发病率愈高高并有高血压、吸烟、糖尿病者发病率愈高。心绞痛心绞痛n心绞痛是心绞痛是冠心病冠心病引引起的一急性发作症起的一急性发作症状，由于冠状动脉状，由于冠状动脉粥样硬化使心肌血粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减管变窄、血流量减少。少。诱因诱因 劳累、剧烈运动、情绪激动紧张、劳累、剧烈运动、情绪激动紧张、用力排便、饱餐等加重心脏负担的用力排便、饱餐等加重心脏负担的情况，常可诱发心绞痛。情况，常可诱发心绞痛。临床表现临床表现n心绞痛发作时，病心绞痛发作时，病人会突然感到胸骨人会突然感到胸骨下出现持续的压榨下出现持续的压榨性或窒息性剧痛。性或窒息性剧痛。紧急处理紧急处理n首先要立即停止一切活
6、动，嘱病人不要紧张，平静心情首先要立即停止一切活动，嘱病人不要紧张，平静心情n随即取出随身携带的随即取出随身携带的急救急救药品口服，如硝酸甘油片。药品口服，如硝酸甘油片。n病人稳定后送病人到医院诊治。病人稳定后送病人到医院诊治。注意事项注意事项硝酸甘油片要舌下含服。硝酸甘油片要舌下含服。n无论心绞痛是否缓解，或再次发作，都不宜无论心绞痛是否缓解，或再次发作，都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。连续含服三片以上的硝酸甘油片。n青光眼的病人不能服用，否则可因眼压升高青光眼的病人不能服用，否则可因眼压升高而引起剧烈眼痛、而引起剧烈眼痛、头痛头痛、视力模糊甚至失明。、视力模糊甚至失明。心肌梗塞心肌梗塞
7、 n急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛，导致冠血栓形成或冠状动脉持续痉挛，导致冠状动脉或分枝闭塞，导致心肌因持久缺状动脉或分枝闭塞，导致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死血缺氧而发生坏死 临床表现临床表现 发病前多会出现各种先兆症状。如自觉心前区发病前多会出现各种先兆症状。如自觉心前区闷胀不适、钝痛，钝痛有时向手臂或颈部放射，闷胀不适、钝痛，钝痛有时向手臂或颈部放射，伴有恶心、呕吐、气促及出冷汗等。伴有恶心、呕吐、气促及出冷汗等。临床表现临床表现 心肌梗塞发生时，病人自觉胸骨下或心前区剧心肌梗塞发生时，病人自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的
8、疼痛，同时伴有面色苍白、心慌、烈而持久的疼痛，同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状，有些患者无剧烈胸痛气促和出冷汗等症状，有些患者无剧烈胸痛感觉，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上感觉，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛，但其他症状会表现加严重，腹部剧烈疼痛，但其他症状会表现加严重，紧急处理紧急处理n出现先兆时立刻停止任何重体力活动，平息出现先兆时立刻停止任何重体力活动，平息激动的情绪，同时口服硝酸甘油片或亚硝酸激动的情绪，同时口服硝酸甘油片或亚硝酸异戊酯等速效扩血管药物，部分病人可避免异戊酯等速效扩血管药物，部分病人可避免心肌梗塞的发生。心肌梗塞的发生。n急性心肌梗塞发作时，立
9、即拨打急性心肌梗塞发作时，立即拨打“120”急救急救电话。在救援到来之前，可深呼吸然后用力电话。在救援到来之前，可深呼吸然后用力咳嗽咳嗽，此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间，此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间，是有效的自救方法。是有效的自救方法。注意事项注意事项1 1、急救时患者及救助者保持镇定的情绪，尽量减、急救时患者及救助者保持镇定的情绪，尽量减少其不必要的体位变动。少其不必要的体位变动。2、如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况，多表示已发生休克，此时可使病人平卧，情况，多表示已发生休克，此时可使病人平卧，足部稍垫高，去掉枕头以改善大脑缺血状况足
10、部稍垫高，去掉枕头以改善大脑缺血状况 注意事项注意事项3、如病人心脏突然停止跳动，家人如病人心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即立即迅速在其胸前区叩击几下。迅速在其胸前区叩击几下。如无效，应做心脏按压，按压的如无效，应做心脏按压，按压的位置应在胸廓正中间剑突上位置应在胸廓正中间剑突上2 2横横指，每分钟按压指，每分钟按压100100次，如呼吸次，如呼吸停止，立即做人工呼吸，每分钟停止，立即做人工呼吸，每分钟12-1512-15次。一定要连续地进行心次。一定要连续地进行心肺复苏肺复苏 ,并注重观察心跳恢复情并注重观察心跳恢复情况。况。烫伤烫伤 n常见
11、于于小孩和老人常见于于小孩和老人 n一般在洗澡、冬天取一般在洗澡、冬天取暖、倒开水时发生暖、倒开水时发生烫伤分度烫伤分度n一度只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无一度只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显。水泡、疼痛明显。n 二度是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小二度是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡。不等的水泡。n三度是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，三度是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，并呈灰或红褐色，紧急处理紧急处理n如果烫伤处皮肤未破，如果烫伤处皮肤未破，第一步可用冷水冲洗，冲洗时第一步可用冷水冲洗，冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止，间约半小时
12、以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止，一一般水温约般水温约2020左右。左右。n第二步应在冷却后小心地脱掉衣物，脱衣物时千万要第二步应在冷却后小心地脱掉衣物，脱衣物时千万要避免粘着烫伤处的皮肤。避免粘着烫伤处的皮肤。n第三步，轻微的烫伤可在冷水冲洗后将烫伤处的皮肤第三步，轻微的烫伤可在冷水冲洗后将烫伤处的皮肤拭干，并自行在创面涂些烫伤膏类药物，再适当包扎拭干，并自行在创面涂些烫伤膏类药物，再适当包扎1-2天，但面部只能暴露，不必包扎。天，但面部只能暴露，不必包扎。n第四步，如有小水泡形成，注意不要弄破，让其自行第四步，如有小水泡形成，注意不要弄破，让其自行吸引，如果水泡较大，则需到医院让医生处理。
13、吸引，如果水泡较大，则需到医院让医生处理。注意事项注意事项n烫伤后切忌用紫药水或红汞涂搽，以免影响观察伤后创烫伤后切忌用紫药水或红汞涂搽，以免影响观察伤后创面的变化面的变化。n要注意创面清洁和干燥要注意创面清洁和干燥。n二度以上的烫伤应及时到医院处理。二度以上的烫伤应及时到医院处理。n严重伤、烫伤病人，在转送途中可能会出现休克或呼吸、严重伤、烫伤病人，在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压。心跳停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压。n伤员烦渴时，可给少量的热茶水、淡盐水或酸奶服用，伤员烦渴时，可给少量的热茶水、淡盐水或酸奶服用，绝不可以在短时间内饮服大量的
14、开水，而导致伤员出现绝不可以在短时间内饮服大量的开水，而导致伤员出现脑水肿。脑水肿。n烫伤后应吃高蛋白、高能量、高维生素易消化的饮食烫伤后应吃高蛋白、高能量、高维生素易消化的饮食,尽尽量不吃量不吃“发物发物”，如虾、蟹，如虾、蟹等。等。烧伤烧伤紧急处理紧急处理n家中发生火灾时，迅速关闭电源，家中发生火灾时，迅速关闭电源，先除去热源，迅速离先除去热源，迅速离开现场。开现场。n当受到强酸强碱等化学物损伤时，应即刻脱去衣服或剪当受到强酸强碱等化学物损伤时，应即刻脱去衣服或剪开衣服，用大量自来水或清水冲洗。开衣服，用大量自来水或清水冲洗。n若为大面积烧伤，应该用干净床单或被单覆盖，急速送若为大面积烧伤
15、，应该用干净床单或被单覆盖，急速送医院治疗。如离医院较远，中途病人口渴要饮水时，宜医院治疗。如离医院较远，中途病人口渴要饮水时，宜给他饮淡盐水，不宜饮清水，以减少不必要的并发症。给他饮淡盐水，不宜饮清水，以减少不必要的并发症。煤气中毒煤气中毒 n煤气是煤或其它含碳物质在燃烧不全时煤气是煤或其它含碳物质在燃烧不全时产生的一种混合性气体，其中以一氧化产生的一种混合性气体，其中以一氧化碳的含量最高，毒性最大，所以，我们碳的含量最高，毒性最大，所以，我们一般所说的煤气中毒，实际上是急性一一般所说的煤气中毒，实际上是急性一氧化碳中毒。氧化碳中毒。煤气中毒原因煤气中毒原因n在北方，主要是由于冬天用煤炉取暖
16、，门窗紧闭在北方，主要是由于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭排烟不良和炉灶、烟囱漏气等原因造成的，在南排烟不良和炉灶、烟囱漏气等原因造成的，在南方，因煤气泄漏或洗澡时通气不良而发生。方，因煤气泄漏或洗澡时通气不良而发生。n当一氧化碳吸入人体后，与血液内的血红蛋白结当一氧化碳吸入人体后，与血液内的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，且不易解离，导致人体缺氧合成碳氧血红蛋白，且不易解离，导致人体缺氧而发生中毒。而发生中毒。煤气中毒的表现煤气中毒的表现n轻度中毒者，感头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、轻度中毒者，感头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、无力等。心悸、无力等。n中度中毒者除以上症状加重外，尚有面色潮红、中度中毒者除以上症状加重外，尚有面色潮红、口唇樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、步态不稳、口唇樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、步态不稳、嗜睡甚至昏迷。嗜睡甚至昏迷。n重度中毒可迅速昏迷，持续数小时至数天，深度重度中毒可迅速昏迷，持续数小时至数天，深度中毒常并发肺炎、肺水肿、心肌损害、中毒性神中毒常并发肺炎、肺水肿、心肌损害、中毒性神经精神障碍。经精神障碍。紧急处理紧急处理1、首先将病人脱离现场，搬到空气新鲜、流
