简易呼吸器使用.ppt
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1、 简易呼吸器简易呼吸器又称人工呼吸器或加压给氧气囊,称人工呼吸器或加压给氧气囊,是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高,且操作简便。氧浓度高,且操作简便。尤其是病情危急,来不及气管插管时,可利用加压尤其是病情危急,来不及气管插管时,可利用加压面罩直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织面罩直接给氧,使病人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态。缺氧状态。一、简易呼吸器的组成(构造)一、简易呼吸器的组成(构造)二、简易呼吸器的工作原理二、简易呼吸器的工作原理三、简易呼吸器使用操作步骤三、简易呼吸器使用操作步骤四、简易呼吸器使用中的几点注
2、意事项四、简易呼吸器使用中的几点注意事项五、简易呼吸器使用中的相关问题五、简易呼吸器使用中的相关问题一、简易呼吸器的组成简易呼吸器的组成(1)面罩(2)单向阀:患者接头组、鸭嘴阀、单向阀盖(3)压力安全阀(4)球体(5)进气阀:进气阀垫片、进气阀座、进气阀接头(6)储氧阀(7)氧气储气袋(储氧袋)(8)氧气连接管(9)呼气阀单向阀(鸭嘴阀)呼气阀压力安全阀进气阀储氧阀工作原理:工作原理:氧气氧气进入进入球形气囊球形气囊和和贮氧袋贮氧袋,通过人工通过人工指压气囊指压气囊打开打开前方前方活瓣活瓣将氧气将氧气压入压入与病人口鼻贴紧的与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导面罩内或气管导管管内,以达到人工通气的
3、目的。内,以达到人工通气的目的。鸭嘴阀就是相对的两个软塑料组成,鸭嘴阀就是相对的两个软塑料组成,气流能将其吹开,气流能将其吹开,B在复原的时候在复原的时候产生的负压使其闭合产生的负压使其闭合通过向下压(使下面的弹簧处于不同的张力)通过向下压(使下面的弹簧处于不同的张力)再旋转和固定来控制再旋转和固定来控制peep压力的开启压力的开启由于此处的阀门关闭,由于此处的阀门关闭,氧气送入储气袋氧气送入储气袋吸气呼气动作流程吸气呼气动作流程1.当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中
4、心切口送向病人。嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气,则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内,在挤压球体时如用氧气,则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内,在挤压球体时直接进入患者体内直接进入患者体内2.将被挤压的球体松开,鸭嘴阀即刻向上推,并处于闭合状态,以使患者吐出的气体由出气口放出。3.与此同时,进气阀受到球体松开所产生的负压,将进气阀打开,储气袋内氧气送入球体,直到球体完全回复挤压前的原状。1 1、增加或辅助病人的自主通气、增加或辅助病人的自主通气2 2、改善病人的气体交换功能、改善病人的气体交换功能3 3、纠正病人的低氧血症,缓解组织缺氧状态、纠正病人的
5、低氧血症,缓解组织缺氧状态4 4、为临床抢救争取时间、为临床抢救争取时间适应症适应症:1 1.人工呼吸人工呼吸 各种原因所致的呼吸停止或呼各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。2.2.运送病员运送病员 适用于机械通气患者作特殊适用于机械通气患者作特殊检查,进出手术室等情况。检查,进出手术室等情况。3.3.临时替代临时替代 遇到呼吸机故障遇到呼吸机故障、停电等特、停电等特殊情况时,可临时应用简易呼吸器替代。殊情况时,可临时应用简易呼吸器替代。其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应
6、将两组组件取下组合,如未接氧气时应将两组组件取下禁忌证:禁忌证:1中等以上活动性咯血中等以上活动性咯血2急性心肌梗死急性心肌梗死3未经减压及引流的张力性未经减压及引流的张力性气胸气胸,纵隔气肿纵隔气肿4大量胸腔积液大量胸腔积液5严重误吸引起的室息性呼严重误吸引起的室息性呼吸衰竭吸衰竭6重度肺囊肿重度肺囊肿,肺大疱等肺大疱等 操作前的备物操作前的备物1 1、简易呼吸囊一套,检查简易呼吸囊、简易呼吸囊一套,检查简易呼吸囊各配件性能并连接(各配件性能并连接(a a、面罩面罩完好无漏气,完好无漏气,充气程度充气程度b b、单向阀单向阀安装正确安装正确,工作正常工作正常c c、压力安全阀压力安全阀是否开
7、启是否开启d d、气囊及贮氧袋气囊及贮氧袋完好无损,无漏气,完好无损,无漏气,e e、氧气连接管氧气连接管是否是否配套配套 2 2、开口器、口咽通气道、氧气、氧气连、开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰管。接管、吸痰管。选择合适的简易呼吸气囊及其他用物至病人身边选择合适的简易呼吸气囊及其他用物至病人身边评估评估:(1)病人的年龄、体位、呼吸道是否畅通、呼吸状况(频率、节律、深浅度),是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证,无自主呼吸或自主呼吸微弱。(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证,如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。(3)简易呼吸器性能。1.通知医生2.连接氧气,调节氧气流
8、量,使储气袋充盈。3.病人仰卧(床头摇平),去枕,头后仰,松解衣领,掀开被子,暴露胸廓,松开裤腰带。清除口腔与咽喉中异物及假牙(吸痰)。必要时置入口咽通气道。4.抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下颌使其朝上,使气道保持通畅(开通气道的方法:成人:下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直;儿童(1-8岁):下颌角和耳垂连线与身体长轴成60角;婴儿(1岁以内):下颌角和耳垂连线与身体长轴成30角5.面罩扣住口鼻,左手拇指和示指紧紧按住,其他的手指则紧按住下颌.(CE)6.右手挤压球体,将气体送入肺中,规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间(成人10-15次/分,小孩14-20次/分)
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