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1、老年人的饮食护理老年人的饮食护理 一、概述：一、概述：l1.1世界卫生组织规定世界卫生组织规定65岁以上为老年期。在我国岁以上为老年期。在我国通常认为通常认为45-65岁为初老期，而人到了岁为初老期，而人到了40岁以后，岁以后，机体形态和机能逐渐出现衰老现象。机体形态和机能逐渐出现衰老现象。l1.2机体组成成分中代谢不活跃的部分比重增加，机体组成成分中代谢不活跃的部分比重增加，比如比如65岁与岁与20岁相比，体脂多出部分可达体重的岁相比，体脂多出部分可达体重的10-20%，因此老年人多体态较胖或大腹翩翩；而，因此老年人多体态较胖或大腹翩翩；而细胞内水分却随年龄增长呈减少趋势，造成细胞细胞内水分
2、却随年龄增长呈减少趋势，造成细胞内液减少，并导致细胞数量减少，出现皮肤松弛、内液减少，并导致细胞数量减少，出现皮肤松弛、脏器萎缩等情况。脏器萎缩等情况。一、概述一、概述l1.3随着年龄的增长，老年随着年龄的增长，老年人的消化道结构上发生了人的消化道结构上发生了改变，功能亦受到一定的改变，功能亦受到一定的影响，主要有以下几方面影响，主要有以下几方面改变：改变：l1.3.1 老年人因牙周病、龋老年人因牙周病、龋齿、牙垠的萎缩性变化，齿、牙垠的萎缩性变化，而出现牙齿脱落或明显的而出现牙齿脱落或明显的磨损，以致影响对食物的磨损，以致影响对食物的咀嚼和消化。咀嚼和消化。一、概念一、概念l1.3.2舌乳头
3、上的味蕾数目减少，使味觉和嗅觉降舌乳头上的味蕾数目减少，使味觉和嗅觉降低，以致影响食欲。每个舌乳头含味蕾平均数，低，以致影响食欲。每个舌乳头含味蕾平均数，儿童为儿童为248个，个，75岁以上老人减少至岁以上老人减少至3040个，个，其中大部分人会出现味觉、嗅觉异常。其中大部分人会出现味觉、嗅觉异常。1.3.3粘膜萎缩、运动功能减退。年逾粘膜萎缩、运动功能减退。年逾60岁者，其岁者，其中中50可发生胃粘膜萎缩性变化，胃粘膜变薄、可发生胃粘膜萎缩性变化，胃粘膜变薄、肌纤维萎缩，胃排空时间延长，消化道运动能力肌纤维萎缩，胃排空时间延长，消化道运动能力降低，尤其是肠蠕动减弱易导致消化不良及便秘。降低，
4、尤其是肠蠕动减弱易导致消化不良及便秘。一、概念一、概念l1.3.4消化腺体萎缩，消化液分泌量减少，消化能力下降。消化腺体萎缩，消化液分泌量减少，消化能力下降。口腔腺体萎缩使唾液分泌减少，唾液稀薄、淀粉酶含量口腔腺体萎缩使唾液分泌减少，唾液稀薄、淀粉酶含量降低；降低；胃液量和胃酸度下降，胃蛋白酶不足，不仅影响食物消胃液量和胃酸度下降，胃蛋白酶不足，不仅影响食物消化，也是老年人缺铁性贫血的原因之一；胰蛋白酶、脂化，也是老年人缺铁性贫血的原因之一；胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶分泌减少、活性下降，对食物消化能力明肪酶、淀粉酶分泌减少、活性下降，对食物消化能力明显减退。显减退。1.3.5胰岛素分泌减少，对葡
5、萄糖的耐量减退。肝细胞数胰岛素分泌减少，对葡萄糖的耐量减退。肝细胞数目减少、纤维组织增多，故解毒能力和合成蛋白的能力目减少、纤维组织增多，故解毒能力和合成蛋白的能力下降，致使血浆白蛋白减少，而球蛋白相对增加，进而下降，致使血浆白蛋白减少，而球蛋白相对增加，进而影响血浆胶体渗透压，导致组织液的生成及回流障碍，影响血浆胶体渗透压，导致组织液的生成及回流障碍，易出现浮肿。易出现浮肿。二、老人饮食健康的十项原则二、老人饮食健康的十项原则l2.1、老人饮食、老人饮食蔬果宜鲜蔬果宜鲜l新鲜、有色的蔬果类，富含新鲜、有色的蔬果类，富含维生素维生素、矿物质矿物质、膳食纤维膳食纤维，水果中还含有丰富的有机酸，有
6、刺水果中还含有丰富的有机酸，有刺激食欲增加和维持体液酸碱平衡的作用。激食欲增加和维持体液酸碱平衡的作用。二、老人饮食健康的十项原则二、老人饮食健康的十项原则l2.2、老人饮食、老人饮食数量宜少数量宜少l若要身体安，三分饥和寒。老人要若要身体安，三分饥和寒。老人要吃多种食物，但每种食物数量不宜吃多种食物，但每种食物数量不宜过多，每餐七八分饱。过多，每餐七八分饱。二、老人饮食健康的十项原则二、老人饮食健康的十项原则l2.3、老人饮食、老人饮食质量宜高质量宜高l质量高不意味着价格高，如豆制品、蛋、质量高不意味着价格高，如豆制品、蛋、奶等都是质量高的食品，老人应当经常奶等都是质量高的食品，老人应当经常
7、食用。还要注意多吃鱼，少吃肉。糖的食用。还要注意多吃鱼，少吃肉。糖的主要来源是主食和蔬果，尽量减少白糖、主要来源是主食和蔬果，尽量减少白糖、红糖、砂糖等精制糖的食用。红糖、砂糖等精制糖的食用。二、老人饮食健康的十项原则二、老人饮食健康的十项原则l2.4、老人饮食、老人饮食食物宜杂食物宜杂l没有一种食物能包含人体所需要的各种没有一种食物能包含人体所需要的各种营养素营养素，因此，每天都要吃谷类、蔬果、菌藻等多种食物，因此，每天都要吃谷类、蔬果、菌藻等多种食物，还要注意荤素搭配，粗细搭配，色泽搭配，口味还要注意荤素搭配，粗细搭配，色泽搭配，口味搭配，干稀搭配。搭配，干稀搭配。二、老人饮食健康的十项原
8、则二、老人饮食健康的十项原则l2.5、老人饮食、老人饮食质地宜软质地宜软l老人对食物的消化吸收不好，所以，饭菜质地老人对食物的消化吸收不好，所以，饭菜质地以软烂为好，以软烂为好，可采可采用蒸、煮、炖、烩等的烹调用蒸、煮、炖、烩等的烹调方法。选择的食物尽量避免纤维较粗、不宜咀方法。选择的食物尽量避免纤维较粗、不宜咀嚼的食品，如肉类可多选择纤维短，肉质细嫩嚼的食品，如肉类可多选择纤维短，肉质细嫩的的鱼肉鱼肉;牛奶、鸡蛋、豆制品都是最佳选择食牛奶、鸡蛋、豆制品都是最佳选择食物。物。二、老人饮食健康的十项原则二、老人饮食健康的十项原则l2.6、老人饮食、老人饮食饮食宜淡饮食宜淡l菜品要清淡，口味忌重。
9、建议每日食盐量不超过6克。建议老人一日的食物组成：谷类150-250克，鱼虾类及瘦肉100克，豆类及其制品50克，新鲜蔬菜300克左右，新鲜水果250克左右，牛奶250克，烹调用油30克，食盐6克，食糖25克，少饮酒，喝足够的水分。二、老人饮食健康的十项原则二、老人饮食健康的十项原则l2.7、老人饮食、老人饮食速度宜缓速度宜缓l细嚼慢咽有利于消化、吸收。尤其在吃鱼时更要注意。鱼肉由于肉质松软、细嫩，容易咀嚼、消化和吸收;蛋白质含量高;脂肪含量低等优点，是老人的首选食品。但由于鱼刺的问题，限制了许多老人的食用。解决好这一问题，首先要选鱼刺较少的鱼类，吃鱼时，最好不要与米饭、馒头同时吃。二、老人饮
10、食健康的十项原则二、老人饮食健康的十项原则l2.8、老人饮食、老人饮食饭菜宜香饭菜宜香l老人食欲降低，在食品的制作方面要更加精心，注意色、香、味、形的调配。此外，优雅、安静、整洁的就餐环境;集体或结伴就餐的形式，都可提高老人的就餐兴趣。二、老人饮食健康的十项原则二、老人饮食健康的十项原则l9、老人饮食、老人饮食饮水宜多饮水宜多l老人对口渴的感觉不像年轻人那么敏感，因此，要自觉多喝水，可选择淡茶或白开水。千万不要等到口渴再喝，以免缺水。缺水会引起老人便秘和体内代谢失调。二、老人饮食健康的十项原则二、老人饮食健康的十项原则l2.10、老人饮食、老人饮食温度宜热温度宜热l食物的最佳消化吸收过程是在接
11、近体温的温度下进行的。老人对寒冷抵抗能力较差，一旦食用生、冷、硬的食品，就会影响到消化、吸收，甚至引起肠道疾病。因此，老人的食物以温热为主。三、老年人基本饮食分类三、老年人基本饮食分类 一般情况下饮食可分为普通饮食、软食、半流食、一般情况下饮食可分为普通饮食、软食、半流食、流食四类。每一类饮食均对应适合的人群。流食四类。每一类饮食均对应适合的人群。3.13.1普通饮食普通饮食 适应范围：消化功能正常，病情轻，无发热，无适应范围：消化功能正常，病情轻，无发热，无 需特殊饮食的老年人。需特殊饮食的老年人。饮食原则：饮食营养充分，能够满足身体需要，色、饮食原则：饮食营养充分，能够满足身体需要，色、香
12、、味俱全，花样繁多，食物鲜美、适口，易于消化香、味俱全，花样繁多，食物鲜美、适口，易于消化吸收。吸收。食物形式：一般常用食物均可采用。食物形式：一般常用食物均可采用。三、老年人基本饮食分类三、老年人基本饮食分类3.23.2软食软食 适应范围：咀嚼能力稍差或正常，但胃肠功能适应范围：咀嚼能力稍差或正常，但胃肠功能差，轻度发热，消化不良或胃肠道手术恢复期差，轻度发热，消化不良或胃肠道手术恢复期的老人。的老人。饮食原则：同普通饮食，但饮食质量要求细、饮食原则：同普通饮食，但饮食质量要求细、软、酥，易于消化。忌食粗纤维食物。软、酥，易于消化。忌食粗纤维食物。食物形式：稀、软，粗纤维含量少，碎烂易消食物
13、形式：稀、软，粗纤维含量少，碎烂易消化。化。三、老年人基本饮食分类三、老年人基本饮食分类3.33.3半流食半流食 适应范围：不能咀嚼，吞咽大块食物，体虚及适应范围：不能咀嚼，吞咽大块食物，体虚及消化能力差的老年人，发热病人或病情较重者。消化能力差的老年人，发热病人或病情较重者。饮食原则：食物细软易消化呈半流装，营养均饮食原则：食物细软易消化呈半流装，营养均衡。忌辛辣，粗纤维及胀气食物。衡。忌辛辣，粗纤维及胀气食物。食物形式：稀饭、面条、面片汤、蒸鸡蛋、豆食物形式：稀饭、面条、面片汤、蒸鸡蛋、豆腐、碎肉末、菜泥。腐、碎肉末、菜泥。三、老年人基本饮食分类三、老年人基本饮食分类3.43.4流食食物流
14、食食物 适应范围：发现高热，急性肠胃炎，吞咽困难，急性适应范围：发现高热，急性肠胃炎，吞咽困难，急性病期，昏迷等症状的老年人。病期，昏迷等症状的老年人。饮食原则：易消化，利吞咽的液体状，完全无刺激，饮食原则：易消化，利吞咽的液体状，完全无刺激，无固体渣屑及粗纤维的食物，少量多餐，每日无固体渣屑及粗纤维的食物，少量多餐，每日5-65-6次，次，此饮食所含热量及营养不足，故不宜长期使用。此饮食所含热量及营养不足，故不宜长期使用。食物形式：米汤、豆浆、藕粉、杏仁茶、肉汤、鸡汤、食物形式：米汤、豆浆、藕粉、杏仁茶、肉汤、鸡汤、菜汤及各种乳类。菜汤及各种乳类。四、老年人常用治疗饮食四、老年人常用治疗饮食
15、l4.1低盐低脂饮食l4.1.1适合人群：患有心血管疾病，肾脏疾病，慢性胃病等老年患者。l4.1.2低盐饮食：低盐饮食：主要对于冠心病伴随有高血压的患者，要求每天食盐总量控制在6克以内，既可以防控高血压又可以降低血容量，为心脏减负。l4.1.3低脂饮食低脂饮食：控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。低脂饮食提倡清淡，基本吃素，但不宜长期只吃素。否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。四、老年人常用治疗饮食四、老年人常用治疗饮食l4.1.3.1宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如红肉（猪、牛、羊）、动物脑髓、禽类的皮、蛋黄、蟹黄、鱼子、鸡肝、黄油等摄入。脂肪摄入量每天限制在3050克。健康人
16、每天胆固醇的摄入量应低于300毫克，患有冠心病、高脂血症的患者每天胆固醇的摄入量应低于200毫克。糖类食品也要限制，不吃甜食和零食，面食过量也会导致机体将糖类转化为脂肪储存起来，增加体重。四、老年人常用治疗饮食四、老年人常用治疗饮食l4.1.3.2多吃蔬菜和水果。食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。蛋白的摄入以白肉为主，如禽类、有鳞鱼等。饥饱适度，每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度，有的专家建议以67成饱为度。四、老年人常用治疗饮食四、老年人常用治疗饮食l4.2糖尿病饮食l4.2.1适合人群：患糖尿病的老年人l4.2.2饮食原则：l4.2.2.1四、老年人常用治疗饮食四、老年人常用治疗饮食l4.2.2.2如何掌握食物的数量？l 开始采用饮食治疗时按称体重法将主副食称重，力求心中有数，最好自备一套专用的碗、碟、勺。简单的换算方法是：50克（1两）米或面粉=70克馒头（熟重）=130克米饭l一日三餐中最常用的分配方案是早餐五分之一、午餐五分之二、晚餐五分之二或早、午、晚各占三分之一。四、老年人常用治疗饮食四、老年人常用治疗饮食l4.2.2.3灵活应变饮食：既要按医生控制饮食，又要灵
