-2023年全国职业院校技能大赛赛项正式赛卷GZ077 临床技能 赛项教师赛理论考题.docx

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1、模块一:基本医疗服务任务1:病史采集+病例分析子任务1:病史采集题号:1-1-1-11题卡:简要病史:男性,55岁,恶心伴呕吐1天。要求:请围绕以上主诉对该患者进行现病史及相关病史的问诊。模块一:基本医疗服务任务1:病史采集+病例分析子任务2:病例分析题号:1-1-2-11题卡:男,35岁。因面部红斑伴间断发热4个月入院。患者4个月前暴晒后出现面部红色皮疹,后有间断发热,体温最高38.51,伴反复无痛口腔渍疡,间断双膝关节疼痛,无关节晨僵,曾在家附近诊所就诊,使用退热药物后体温恢复正常,其他症状未予治疗。发病以来有轻咳,无痰,无咽痛,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,睡眠正常。既往对紫外线过敏

2、,无结核病史,无毒物及放射线接触史。查体:T38.O0C,P94次/分,R24次/分,BP120/7OmmHg。头发稀疏,面部红斑,略高出皮面,颊部皮疹呈蝶形分布,胸部和手臂亦出现皮疹。浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜无苍白,巩膜无黄染,舌面有散在溃疡,咽部无充血,扁桃体无肿大,甲状腺无肿大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率94次/分,心律整齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(一)。双下肢无水肿,双膝关节无红肿,压痛阳性,浮骸试验阴性。余关节无肿胀、变形等。实骏室检查:血常规Hb110gL,WBC4.5IOVL,N0.68,L0.23,PLT105107L,尿常规:蛋白

3、(+),镜检(一),尿蛋白定量0.95gdo抗核抗体1:6400(正常值1:40),类风湿因子40IUmL(正常值0-30IUmL)。要求:根据以上病历摘要,请选手在答题纸上写出初步诊断、诊断依据、签别诊断(包括鉴别要点)、进一步检查及治疗原则。模块二:基本公共卫生服务任务4:肺结核管理题号:2-4题卡:李女士,36岁。最近因低热、乏力、咳嗽1个月,被县医院确诊为“肺结核”,医生依照传染病管理办法向有关部门报告了李女士的情况,并开了一些药物,嘱其回家休息并服药治疗,井注意同住的家人有无感染肺结核,做好隔离措施。您作为王女士所在乡卫生院的肺结核专门管理人员,当天接到了疾病控制中心下达的入户随访通知单。要求:(1)请写出计划第一次进入李女士家随访的内容。(70分)(2)写出指导李女士的家人进行肺结核箍查及推介转诊的具体措施。(30分)

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