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1、护理应急预案护理应急预案 学习内容学习内容概念概念护理应急预案的内容护理应急预案的内容常见紧急事件的常见紧急事件的处理方法处理方法概念概念 护理应急预案是指在医院、院区内发护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急预生意外情况时，护理人员应采取的应急预案。案。护理应急预案的重要意义护理应急预案的重要意义 是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定此类事件的发生护士应如何立即采取有效措施，此类事件的发生护士应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人生命安全直接
2、涉及到病人生命安全，是不容有一点的犹是不容有一点的犹豫和延误。豫和延误。应急预案的主要内容应急预案的主要内容 公共应急预案公共应急预案 患者安全及病区环境安全等的应急预案患者安全及病区环境安全等的应急预案 专科应急预案专科应急预案停电及突然停电停电及突然停电接到停电通知接到停电通知遇到突然停电遇到突然停电立即做好停电准备，立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒备好应急灯、手电筒简易呼吸囊简易呼吸囊如有抢救患者使用如有抢救患者使用动力机器时，动力机器时，需找替代的防范需找替代的防范维持病室秩序，维持病室秩序，组织人力保证患者组织人力保证患者医疗安全医疗安全夜间开启应急夜间开启应急灯或手电筒灯或手电
3、筒关闭仪器、电器，立即关闭仪器、电器，立即寻找抢救患者机器运转寻找抢救患者机器运转动力的方法，维持抢救动力的方法，维持抢救维持各项正常工作，维持各项正常工作，注意安全防范加强巡视，注意安全防范加强巡视，观察病情，安抚患者观察病情，安抚患者电力恢复后，再次检查电力恢复后，再次检查使用中的仪器，确保运转正常使用中的仪器，确保运转正常做好交班记录做好交班记录通知医生通知医生通知电工通知电工作相应处理作相应处理必要时通知总务必要时通知总务科（节假日、夜科（节假日、夜班通知行政总值）班通知行政总值）公共应急预案火灾1 1、发现火情时，立即呼叫周围人员，积极组、发现火情时，立即呼叫周围人员，积极组 织人员
4、使用现有的灭火器材和水源灭火，织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告总值班）同时报告保卫科（夜间报告总值班）2 2、迅速切断电源。迅速切断电源。3 3、发现火情无法扑灭，马上拨打发现火情无法扑灭，马上拨打119119报警，报警，告知准确方位。告知准确方位。4.4.迅速撤离疏散患者到安全地带，所有工迅速撤离疏散患者到安全地带，所有工作人员应遵循作人员应遵循“患者先撤、重患者和老患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离人先撤、医务人员最后撤离”的原则，的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊条不紊”紧急疏散患者。当班护士和医紧急疏散
5、患者。当班护士和医生要立即组织患者，有秩序地从安全出生要立即组织患者，有秩序地从安全出口走下防火楼梯，切勿乘坐电梯，然后口走下防火楼梯，切勿乘坐电梯，然后到室外安全地区指定位置集中清点人员。到室外安全地区指定位置集中清点人员。立即呼救组织人员使用现有的灭火器材报告总值班和保卫科火势猛烈拨打119安全转移患者撤出易燃易爆物品抢救贵重物品和资料关闭临近火情房间的门窗发现火灾案例分析一案例分析一 一门诊病人在上午一门诊病人在上午1010点点,护士按医嘱肌肉护士按医嘱肌肉注射青霉素注射青霉素8080万万u u,(,(病人昨天已作皮试病人昨天已作皮试)当当注射完毕时病人出现面色苍白注射完毕时病人出现面色
6、苍白,呼吸困呼吸困难难,1,1分钟内不省人事继而倒地。分钟内不省人事继而倒地。患者发生药物过敏患者发生药物过敏立即停药，使患者平卧立即停药，使患者平卧报告医生报告医生一般性过敏反应，一般性过敏反应，对症处理对症处理过敏性休克者就地抢救处理过敏性休克者就地抢救处理呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术密切观察病情，记录患者生命体征、密切观察病情，记录患者生命体征、一般情况及抢救过程一般情况及抢救过程记录发生过敏反应的药物名称、批号记录发生过敏反应的药物名称、批号报告药剂科并保留药品报告药剂科并保留药品密切观察病情密切观察病情详细记录详细记录发生药物过敏反应的护理应急预案发生
7、药物过敏反应的护理应急预案案例分析二案例分析二 2 2月某日，某病房一脑梗病人，在输注胸腺肽月某日，某病房一脑梗病人，在输注胸腺肽补液时，突然出现全身寒战发抖，患者马上打补液时，突然出现全身寒战发抖，患者马上打铃呼叫。铃呼叫。v患者出现了什么情况？患者出现了什么情况？v作为当班护士你该如何处理？作为当班护士你该如何处理？通知医生通知医生保留液体，输液管、头皮针等用消毒巾包裹送相关科室保留液体，输液管、头皮针等用消毒巾包裹送相关科室患者出现输液反应患者出现输液反应即停止输液，更换液体输液管即停止输液，更换液体输液管认真查对药液、遵照医嘱对症处理必要时配合抢救认真查对药液、遵照医嘱对症处理必要时配
8、合抢救观察患者生命体征及病情变化，做好记录观察患者生命体征及病情变化，做好记录填写输液反应登记表，报告护士长，送院感办填写输液反应登记表，报告护士长，送院感办发生输液反应的护理应急预案发生输液反应的护理应急预案案例分析三案例分析三 患者：患者：女性，18岁，入院时间：4月20日，诊断：肺炎 5月X日，上午8时40分，当班护士为患者执行：10GS500ml+维生素C 2g+10氯化钾10ml静脉滴注，约20分钟后，患者家属到护士站诉发现10GS已过期（有效期为同年3月），当时输入液体约50ml。护士立即予更换补液及输液管。护士取回液体后将袋上粘贴的加药标签撕下并将液体放到输液袋回收筐里。约3分钟
9、后，患者家属再次强烈要求取回该过期液体，护士因为害怕，将该液体从回收筐内取出交给患者家属。上午9时50分，护士向病区护士长汇报了事件。如果你是当班护士你该如何处理？如果你是当班护士你该如何处理？你认为今后应如何避免同类事件的发生？你认为今后应如何避免同类事件的发生？家属报告家属报告-作出判断作出判断即停止输液，更换液体、输液管即停止输液，更换液体、输液管通知主管医生通知主管医生,解释解释认真查对药液、对症处理认真查对药液、对症处理严密观察，作好记录严密观察，作好记录封存前检查所有物品封存前检查所有物品报告上级医生、护士长及医务科报告上级医生、护士长及医务科按规定填表，上报按规定填表，上报记录药
10、物名称、批号记录药物名称、批号在上级医生、护士长、医务科人员在上级医生、护士长、医务科人员及患者和家属共同在场的及患者和家属共同在场的情况下，进行封存情况下，进行封存,双方签名双方签名 1111月日，晚上月日，晚上8pm8pm，某病区，某病区3636床的病人滴注床的病人滴注5 5GS250ml+GS250ml+头孢他定头孢他定2g,2g,家属发现瓶内有一小悬浮物家属发现瓶内有一小悬浮物v 作为当班护士你该作何反应？作为当班护士你该作何反应？v 家属要求封存液体，调查事件，这时你又该如何处理？家属要求封存液体，调查事件，这时你又该如何处理？病人出现不适病人出现不适案例分析四案例分析四家属要求封存
11、液体家属要求封存液体家属发现异物家属发现异物即停止输液，更换液体、输液管即停止输液，更换液体、输液管通知医生通知医生认真查对药液、对症处理认真查对药液、对症处理严密观察，作好记录严密观察，作好记录封存前检查物品封存前检查物品报告上级医生、护士长及医务科报告上级医生、护士长及医务科按规定填表，上报按规定填表，上报记录药物名称、批号记录药物名称、批号在上级医生、护士长、医务科人员在上级医生、护士长、医务科人员及患者和家属共同在场的及患者和家属共同在场的情况下，进行封存情况下，进行封存患者或家属要求封存病历或实物时患者或家属要求封存病历或实物时即报告上级医生、护士长及医务科即报告上级医生、护士长及医
12、务科抢救记录在抢救结束抢救记录在抢救结束6小时内完成小时内完成封存病历前应做如下检查封存病历前应做如下检查检查病情的相关检查病情的相关记录是否真实、完整记录是否真实、完整检查与医生的记录检查与医生的记录是否相符是否相符检查相关的检查单检查相关的检查单记录单是否齐全记录单是否齐全在病区上级医生、护士长、医务科人员（节假日、在病区上级医生、护士长、医务科人员（节假日、夜班找行政总值）及患者和家属共同在场的夜班找行政总值）及患者和家属共同在场的情况下，进行封存情况下，进行封存案例分析五案例分析五 9 9月某日，晚上月某日，晚上9pm9pm，当班护士巡房时发现，当班护士巡房时发现3636床患者呼之不应
13、床患者呼之不应v作为当班护士你该如何处理？作为当班护士你该如何处理？病人发生了猝死病人发生了猝死家属不在现场家属不在现场患者呼之不应患者呼之不应做出判断做出判断作好记录，安抚家属作好记录，安抚家属抢救无效按死亡处理，并保管物品抢救无效按死亡处理，并保管物品向上级汇报向上级汇报通知患者家属通知患者家属立即抢救同时通知医生立即抢救同时通知医生发现患者猝死，立即做出判断发现患者猝死，立即做出判断（意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止）（意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止）通知患者家属通知患者家属立即抢救（心肺复苏），同时通知医生立即抢救（心肺复苏），同时通知医生在抢救过程中，在抢救过程中，注意对同室患
14、者注意对同室患者进行保护进行保护向行政总值班或医务科汇报抢救情况向行政总值班或医务科汇报抢救情况患者抢救无效死亡处理患者抢救无效死亡处理家属未到时，妥善保管患者贵重物品家属未到时，妥善保管患者贵重物品做好抢救护理记录做好抢救护理记录患者发生猝死的护理应急预案患者发生猝死的护理应急预案案例分析六案例分析六 9 9月某日，凌晨，当班护士正在核对白天月某日，凌晨，当班护士正在核对白天补液补液,突然听到病房有人喊突然听到病房有人喊“有人坠床啦有人坠床啦”v作为当班护士你该如何处理？作为当班护士你该如何处理？发现患者发生坠床、跌倒意外发现患者发生坠床、跌倒意外病情危重者病情危重者立即通知家属立即通知家属
15、做好善后工作做好善后工作通知医生并对患者病情通知医生并对患者病情作初步判断，监测生命体征作初步判断，监测生命体征必要时进行紧急抢救措施必要时进行紧急抢救措施上报病区护士长上报病区护士长医生检查后，再安置患者医生检查后，再安置患者遵照医嘱予检查与治疗遵照医嘱予检查与治疗准确记录事情经过，做好交接班准确记录事情经过，做好交接班上报护理部上报护理部发生坠床、跌倒意外的护理应急预案发生坠床、跌倒意外的护理应急预案总总 结结严格执行各项规章制度，严谨工作作风，严格执行各项规章制度，严谨工作作风，避免使用应急预案！避免使用应急预案！发生紧急情况发生紧急情况镇定！有条不紊！镇定！有条不紊！立即按照应急预案执行立即按照应急预案执行,确保护理服务安确保护理服务安全性及治疗有效性全性及治疗有效性.安抚患者及与家属沟通安抚患者及与家属沟通严格执行上报制度严格执行上报制度及时做好记录工作及时做好记录工作
