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1、护理应急预案在临床中的应用 应急预案概念v应急预案源自国际v是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等。都有突发事件的应对方案及流程。v最典型的是美国的911事件v在我国最典型的案例当属“非典”什么是护理应急预案什么是护理应急预案 护理应急预案是指在医院、护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，护院区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急预案。理人员应采取的应急预案。护理突发事件以预防为主，防御与应护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件的急措施相结合，平时做好突发事件的防备准备，尽量减少突发事件的发生，防备准备，尽量减少突发事件
2、的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者效有序的进行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降至的安全，将突发事件的负面影响降至最低限度。最低限度。应急预案的目的应急预案的目的 我科经常会接治急、危、重症患者,在建立和谐 的医患关系同时,最大程度的保护患者的身体健康和 生命安全是我科孜孜以求的目标,因此预防护理差错事故,减少紧急情况经患者治疗带来的威胁,保证医院正常工作秩序都要求有各种应急预案的建立,在危机发生时,能保证按照预案，尽最大可能维护科室的医疗管理，为患者服务。在紧急情况下，医护人员只要熟记预案流程，根据各类危险
3、事件发生时间、环节、人员等因素，按流程的原则和方法，就可以最大程度的减轻患者经济负担和肉体痛苦，甚至挽救生命临床护士应急预案的应用临床护士应急预案的应用v临床护士是应急预案的直接操作者，临床护士是应急预案的直接操作者，应强化应急意识，理解各种护理应急应强化应急意识，理解各种护理应急预案是保证病人生命安全、有效行使预案是保证病人生命安全、有效行使职业责任及社会责任的保障措施，应职业责任及社会责任的保障措施，应熟练掌握并以高度的职业责任感实施。熟练掌握并以高度的职业责任感实施。v做为职业护士要培养应对突发事件做为职业护士要培养应对突发事件的意识和能力，熟练操作应急预案，的意识和能力，熟练操作应急预
4、案，服从指挥和调遣，发扬人道主义精服从指挥和调遣，发扬人道主义精神进行抢救，保护病人的生命安全，神进行抢救，保护病人的生命安全，使自己有效执业、安全执业。使自己有效执业、安全执业。护理应急预案的管理护理应急预案的管理v制订科学有效切实可行的应急预案，做到制订科学有效切实可行的应急预案，做到临床护士能熟练掌握，管理者能有效指挥。临床护士能熟练掌握，管理者能有效指挥。v加强临床护士的实际训练，使之在突发事加强临床护士的实际训练，使之在突发事件时，能冷静面对，熟练操作，救护有效。件时，能冷静面对，熟练操作，救护有效。v护士应对突发事件的训练、平时发生突护士应对突发事件的训练、平时发生突发事件、启动实
5、施应急预案的主要情况、发事件、启动实施应急预案的主要情况、对现有方案的修改、补充情况，均应及对现有方案的修改、补充情况，均应及时记录。时记录。v将护理应急预案的培训，管理，检查做将护理应急预案的培训，管理，检查做为护理质量管理控制的一部分，与其它为护理质量管理控制的一部分，与其它质量同期管理。质量同期管理。突发应急事件中护士的工作职责突发应急事件中护士的工作职责v参加抢救的护理人员要及时到位，工作严参加抢救的护理人员要及时到位，工作严肃认真、分秒必争、紧张有序，各级护理肃认真、分秒必争、紧张有序，各级护理人员应听从指挥，明确分工，密切协作。人员应听从指挥，明确分工，密切协作。v护理人员密切配合
6、医生，执行口头医嘱要护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要求及时准确、清楚，并及时记录。求及时准确、清楚，并及时记录。v凡经抢救的患者应有详细护理记录。凡经抢救的患者应有详细护理记录。v抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集中存放，以便统计与核对。等要求集中存放，以便统计与核对。v病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗；迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。病情不允许搬动者，应留在原地抢救。v抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补抢救物品使用后
7、，应及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐。充，并保持清洁整齐。v护理记录应在抢救结束后护理记录应在抢救结束后6 6小时内补齐。小时内补齐。护理应急预案及程序护理应急预案及程序患者突然发生病情变化时的应急程序患者突然发生病情变化时的应急程序患者发生输液反应时的应急程序患者发生输液反应时的应急程序 患者发生静脉空气栓患者发生静脉空气栓塞的应急程序塞的应急程序患者输液过程中出现肺水肿的应急程患者输液过程中出现肺水肿的应急程序序患者发生用药错患者发生用药错误时的应急程序误时的应急程序患者发生药物不良患者发生药物不良反应的应急程序反应的应急程序发现患者出现过敏性休克时立即停止使用过敏药物协助患者平卧报
8、告医师及护士长 遵医嘱皮下注射肾上腺素（必要时重复使用）更换液体及输液器并保留患者发生过敏性休克的流程高流量给氧，必要时气管插管或气管切开建立静脉通道，遵医嘱用药心肺复苏，观察病情变化，及时记录。患者发生输血反患者发生输血反应时的应急程序应时的应急程序患者发生化疗药外渗时的应急程序患者发生化疗药外渗时的应急程序患者发生躁动时的应急程序患者发生躁动时的应急程序病人发生意外伤病人发生意外伤害时的应急程序害时的应急程序患者发生误吸患者发生误吸时的应急程序时的应急程序住院患者出现精神症状的应急程序住院患者出现精神症状的应急程序患者有自杀倾向患者有自杀倾向的应急程序的应急程序住院病人发生上消化道大出血的
9、应急住院病人发生上消化道大出血的应急预案预案病房发现传染病病房发现传染病患者的应急程序患者的应急程序使用中的呼吸机突发断电应急预案使用中的呼吸机突发断电应急预案输液泵、注射泵停输液泵、注射泵停电、故障应急预案电、故障应急预案 医疗纠纷应急预案【规范要求】1.严格按输液流程进行操作，认真做好严格按输液流程进行操作，认真做好“三三查七对查七对”。2.一旦患者出现输液反应，应立即更换液体及一旦患者出现输液反应，应立即更换液体及输液器并保留，以备送检化验，同时保留静输液器并保留，以备送检化验，同时保留静脉通道。脉通道。3.立即报告主管医师以及护士长，及时、准确立即报告主管医师以及护士长，及时、准确执行
10、医嘱，配合救治。执行医嘱，配合救治。4.加强巡视，严密观察病情，采取各种加强巡视，严密观察病情，采取各种有效措施对症护理。有效措施对症护理。5.及时、准确做好病情观察及抢救护理及时、准确做好病情观察及抢救护理的病情记录工作。的病情记录工作。6.及时向医疗科、护理部、药剂科、供及时向医疗科、护理部、药剂科、供应室汇报。应室汇报。7.将封存的输液器和药液与同类同批号将封存的输液器和药液与同类同批号的液体、输液器一起送相关部门检验。的液体、输液器一起送相关部门检验。突发猝死的应急预案突发猝死的应急预案预防患者坠床、摔倒的护理应急预案预防患者坠床、摔倒的护理应急预案及处理程序及处理程序总结总结v严格执行各项规章制度，严谨工作作风，避免使用应急预案！v发生紧急情况-镇定！有条不紊！v立即按照应急预案执行，确保护理服务安全性及治疗有效性。v及时安抚患者并与家属沟通。v严格执行上报制度。v及时做好记录工作。
