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1、高尿酸高尿酸主要内容主要内容 1.掌握什么是高尿酸掌握什么是高尿酸 2.了解高尿酸会引起的危害了解高尿酸会引起的危害 3.了解尿酸的生成、代谢途径了解尿酸的生成、代谢途径 4.掌握高尿酸患者可以服用我们的什么产品掌握高尿酸患者可以服用我们的什么产品 5.了解高尿酸患者平时饮食生活注意事项了解高尿酸患者平时饮食生活注意事项 6.了解高尿酸常用药物了解高尿酸常用药物 7.掌握尿酸的正常值和高尿酸的诊断值掌握尿酸的正常值和高尿酸的诊断值 8.掌握什么是痛风，痛风的并发症掌握什么是痛风，痛风的并发症高尿酸高尿酸定义定义 高尿酸高尿酸是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发
2、生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病代谢性疾病 嘌呤嘌呤是体内一种有机化合物，在作为能量供应、是体内一种有机化合物，在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用，在人体内嘌呤氧化而变成尿酸。用，在人体内嘌呤氧化而变成尿酸。尿酸的排泄尿酸的排泄高尿酸高尿酸代谢途径代谢途径高尿酸高尿酸指标指标男性正常尿酸为：男性正常尿酸为：150-380mol/L150-380mol/L （2.4-6.4 mg/dl2.4-6.4 mg/dl）女性正常尿酸为：女性正常尿酸为：100-300mol/L100-3
3、00mol/L （1.6-5.0 mg/dl1.6-5.0 mg/dl）男性尿酸值男性尿酸值420mol/L420mol/L（7 mg/dl7 mg/dl）女性尿酸值女性尿酸值350mol/L350mol/L（6 mg/dl6 mg/dl）可确定为高尿酸血症。可确定为高尿酸血症。痛风、肾功能损害痛风、肾功能损害只是高尿酸危害的冰山一角只是高尿酸危害的冰山一角痛 风肾功能损害脑卒中心肌梗塞冠心病高血压动脉粥样硬化心肌病糖尿病高尿酸高尿酸危害危害高尿酸高尿酸危害危害 高尿酸增加亚洲人群高血压发生风险57%，增加总死亡风险8%，增加心血管疾病死亡风险21%高尿酸增加冠心病发生风险9%，增加冠心病死亡
4、风险16%高尿酸增加肾功能降低风险21%，增加因慢性肾病死亡风险68%高尿酸增加卒中发生风险47%，增加卒中死亡风险26%高血压、高血糖、高血脂、高尿酸高尿酸随访病例数：2951例随访时间：6-7年随访结果：基线血尿酸水平398mol/L者，远期糖耐量异常和2型糖尿病的发病危险比6mg/dL是冠心病的独立危险因素 血尿酸7mg/dL是脑卒中的独立危险因素高尿酸高尿酸冠心病冠心病血尿酸的危害比较美国美国WORKSITE WORKSITE 研究表明：研究表明：血尿酸每升高血尿酸每升高1mg/dl1mg/dl对心血管的危害对心血管的危害至少相当于胆固醇升高至少相当于胆固醇升高20mg20mg或收缩压
5、升高或收缩压升高10mmHg10mmHg高尿酸高尿酸心血管危害心血管危害尿酸水平越高，发生高血压风险越大涉及2280例健康男性，持续21年的前瞻性研究发现，SUA416mol/L人群，发生高血压风险与SUA5407.0%8.8%4205400.37%0.5%381mol/L，患者死 亡 率 风 险 比 为1.87(P0.05)高尿酸高尿酸危害危害高尿酸高尿酸治疗治疗遗传因素家族易感性 （不可控）环境因素生活方式相关（可控）最佳治疗方案 非药物治疗非药物治疗+药物治疗药物治疗理想血尿酸值为理想血尿酸值为300 umol/L300 umol/L以下以下降尿酸药降尿酸药物物抑制尿酸生成的药物抑制尿酸
6、生成的药物黄嘌呤氧化酶抑制剂黄嘌呤氧化酶抑制剂嘌呤类：嘌呤类：别嘌醇、奥昔嘌醇别嘌醇、奥昔嘌醇非嘌呤类：非嘌呤类：Febuxostat促进尿酸排泄的促进尿酸排泄的药物药物促尿酸肾脏排泄药：促尿酸肾脏排泄药：苯溴马隆、丙磺舒、苯磺唑酮苯溴马隆、丙磺舒、苯磺唑酮促尿酸肠道排泄药：活性炭类的吸附剂促尿酸肠道排泄药：活性炭类的吸附剂促进尿酸分解的药物促进尿酸分解的药物尿酸氧化酶尿酸氧化酶高尿酸高尿酸治疗治疗高尿酸高尿酸治疗治疗1 1、适当有氧运动，不可以做剧烈的运动，以免关节过劳。、适当有氧运动，不可以做剧烈的运动，以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动，以此减轻最好选择游泳、太极拳
7、、乒乓球之类的有氧运动，以此减轻体重。体重。2 2、多喝白开水或淡茶水，每天的排尿量要控制在、多喝白开水或淡茶水，每天的排尿量要控制在2000ml2000ml左左右是最好的。西方人多以常饮苹果醋降低尿酸。不饮浓茶、右是最好的。西方人多以常饮苹果醋降低尿酸。不饮浓茶、咖啡、甜饮料。咖啡、甜饮料。3 3、多吃素，如多吃紫皮茄子、上海青、生菜。忌食菠菜，、多吃素，如多吃紫皮茄子、上海青、生菜。忌食菠菜，所有的豆类要少吃或不吃。多吃水果，让身体起到偏碱性，所有的豆类要少吃或不吃。多吃水果，让身体起到偏碱性，尤其多吃樱桃。尤其多吃樱桃。4 4、少吃肉，但当然也要吃一点，因为动物脂肪和动物蛋白、少吃肉，但
8、当然也要吃一点，因为动物脂肪和动物蛋白是其他食品是不可代替的，也是人体所必需的。海鲜和动物是其他食品是不可代替的，也是人体所必需的。海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的（鱼当然属于河鲜，可以少吃，内脏以及火锅是要严格禁忌的（鱼当然属于河鲜，可以少吃，吃后要多喝水）吃后要多喝水）高尿酸高尿酸治疗治疗 5 5、禁止喝啤酒，其它酒不饮或严格限制。、禁止喝啤酒，其它酒不饮或严格限制。6 6、养成每天或经常用热水泡脚的习惯，每次不少于、养成每天或经常用热水泡脚的习惯，每次不少于2020分钟，分钟，不高于不高于3030分钟，能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时，可以适分钟，能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时，可
9、以适当加点活血化瘀的中药。当加点活血化瘀的中药。7 7、所有降尿酸或号称治疗痛风的药物，对肾脏、肝脏的副作、所有降尿酸或号称治疗痛风的药物，对肾脏、肝脏的副作用都很大，靠药物降尿酸是最最得不偿失的。用都很大，靠药物降尿酸是最最得不偿失的。8 8、劳逸结合，注意睡眠，放松心态，乐观面对。每半年检查、劳逸结合，注意睡眠，放松心态，乐观面对。每半年检查一次尿酸，力争控制在一次尿酸，力争控制在350350左右，痛风就不会对任何关节造成左右，痛风就不会对任何关节造成损害。损害。高尿酸高尿酸产品产品 增加骨密度胶囊增加骨密度胶囊成因：成因：由于体内嘌呤代谢异常，血尿由于体内嘌呤代谢异常，血尿酸浓度增高，形
10、成尿酸盐结晶，在关酸浓度增高，形成尿酸盐结晶，在关节内沉积引起的关节炎症反应。结晶节内沉积引起的关节炎症反应。结晶一方面刺激关节滑膜，发生炎症反应，一方面刺激关节滑膜，发生炎症反应，出现红、肿、热、痛等症状。另一方出现红、肿、热、痛等症状。另一方面破坏关节软骨，反复发作造成对关面破坏关节软骨，反复发作造成对关节软骨的长期破坏，导致关节软骨破节软骨的长期破坏，导致关节软骨破损脱落，关节出现强直、畸形。损脱落，关节出现强直、畸形。氨糖治疗痛风：氨糖治疗痛风：氨糖可清除关节腔内氨糖可清除关节腔内尿酸，祛除致病因素，还可以修复被尿酸，祛除致病因素，还可以修复被尿酸结晶破坏的关节软骨，恢复关节尿酸结晶破
11、坏的关节软骨，恢复关节软骨正常形态和功能软骨正常形态和功能高尿酸高尿酸产品产品 玛咖片、艾多喜、番玛咖片、艾多喜、番茄红素茄红素由于尿酸的代谢途径有三分之由于尿酸的代谢途径有三分之二是由肾脏代谢出去的，当肾二是由肾脏代谢出去的，当肾功能下降的时候就会引起尿酸功能下降的时候就会引起尿酸代谢紊乱，使得尿酸升高。通代谢紊乱，使得尿酸升高。通过提高肾功能，补肾固气，让过提高肾功能，补肾固气，让血尿酸及时排除体外，不堆积血尿酸及时排除体外，不堆积在体内，预防高尿酸引起的一在体内，预防高尿酸引起的一系列并发症系列并发症高尿酸高尿酸总结总结1.1.高尿酸定义？高尿酸定义？2.2.尿酸的生成、代谢途径？尿酸的生成、代谢途径？3.3.高尿酸的危害？高尿酸的危害？4.4.痛风的危害？痛风的危害？5.5.高尿酸的治疗？高尿酸的治疗？
