压疮(压力性溃疡)预防.ppt

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一、概念压疮(压力性溃疡):是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良致组织溃烂坏死1评估方法:引入压疮危险因素评估,Braden评分法(具体见Braden评分表)2评估环节:(1)入院时 (2)转入时 (3)病情发生变化时 3评估频次、记录:(1)评分18分者,入院时评估,定期检查观察病人,有变化随时评估。(2)评分1318分者,护理人员需定时观察,至少每周评估一次,协助病人减少或避免危险因素的发生:。(3)评分12分者,护理人员密切观察,至少每日评估一次,针对各项因素随时采取相应措施做好皮肤护理。4评估皮肤内容:皮肤有无破损,破损部位、程度、范围。5高危人群管理:Braden评分12分者 (1)须进行翻身,建立翻身卡,皮肤情况严格交接班并记录:(2)填写皮肤压疮危险因素评估报告表,向护理部压疮管理小组上报压疮高危事件;

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