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1、医美整形咨询师工作手册重睑术重睑术(双眼皮术)就是通过手术的方法，在上睑的适当位置，将上睑皮肤与上睑提肌的腱膜或睑板前组织缝合固定，使睑板前的皮肤和睑板粘连，当上睑提肌收缩时，睑板的运动带动与之相粘连上睑皮肤从而形成上睑皱褶(即双眼皮)0一.眼的美学标准一般眼的宽度即睑裂左右径为30-40mm,两眼内眦间距为30-36.2mm,睑裂上下径为10-12.5mm,上睑缘与眉毛间距约15-2Omnb即上睑的高度。外眦较内眦稍高，内眦睑裂角约48。-55。，外毗睑裂角约60-70,内外眦连线与水平线夹角约为10左右。二.价格埋线重睑800元，切开重睑和韩式小切口(定点)重睑是1280元,上睑松弛矫正术
2、1800(去脂、去松弛皮肤)重睑修复(手术医生定价)。三.手术禁忌症(1) 患有先天性弱视、慢性结膜炎、红眼病、青光眼者、外眼及眼周有急慢性感染或溃疡者等眼科疾患的单睑求美者。(2) 年龄过大者，皮肤松弛、眼窝凹陷、睑板萎缩变软，有严重心、肝、肾、脑疾病者，孕妇及严重血液疾病患者不适合手术。(3) 患有面神经瘫痪且不能闭眼、上睑下垂、睑内外翻者。(4) 各种原因的眼球过突或眼睑退缩者、眼部畸形的。(5) 疤痕体质及过敏体质者。(6) 通过简单测试发现精神不正常，或有心理障碍者(7) 对手术有疑问或疑虑，亲人、朋友不同意手术，与手术医生无法达成一致者。(8) 有出血性倾向和高血压、糖尿病尚未控制
3、者、月经期者。四.适合人群和手术方式及恢复时间埋线重睑术：适应症：适合于年纪轻、上睑皮肤较薄、皮下脂肪较少、皮肤弹性好的求美者。优点：手术时间短、术后肿胀、淤血轻，不开刀、恢复快、无痕迹、无需拆线。缺点：术后保从持时间短，个别人对线头有排异反应。手术方法：从上睑外侧切约2nm的小口,将线埋于皮下。麻醉方法：局部麻醉手术时间：2030分钟恢复时间：术后有轻度的青紫、肿胀一般在57天基本恢复，完全自然一般需13个月左右。韩式小切口重睑术（定点重睑）：适应症：适合于年纪轻、上睑皮肤较薄、皮下脂肪较多、皮肤弹性好的求美者。优点：微小创口，无瘢痕，效果持久，恢复快。在重睑的同时，祛除多余眼部脂肪。缺点：
4、不能去除多余的皮肤。手术方法：沿术前设计线在上睑皮肤上切3-4个微小切口，以0/8尼龙线将切口处皮肤与睑板前组织间断缝合，使之形成重睑皱裳。麻醉方法：局部麻醉手术时间：3040分钟恢狂时间：术后有轻度的青紫、肿胀，一般在710天基本恢匏，10天拆线，完全自然一般需12个月左右。切开重睑术：适应症：适合于上睑皮肤松弛、皮下脂肪较多或年纪较大（26岁以上）的求美者。优点：保持终身，在做重睑的同时，可以祛除多余眼部脂肪和多余的皮肤，术中止血彻底，手术效果确实。缺点：术后恢复慢，早期重睑线上有手术痕迹，别人会有形成疤痕增生。手术方法：沿术前设计线切开上睑皮肤，剥离切口下缘皮下，剪除部分眼轮匝肌、剪板前
5、组织、皮下脂肪及松弛皮肤，以0/8尼龙线将切口处皮肤与睑板前组织间断缝合，使之形成重睑皱裳。麻醉方法：局部麻醉手术时间：4050分钟恢兔时间：术后有轻度的青紫、肿胀，一般在12周基本恢复，6天拆线，完全自然一般要13个月左右。五.重睑成形术后的并发症及处理1 .血肿:重睑术后发生血肿的主要原因是没有仔细地进行止血。另外，距睑缘约2mm处有眼睑的冠状动脉，手术时剪除眼轮匝肌的范围过低时，往往会损伤此动脉，产生较多的即时出血或术后出血。一般的出血求美者自己用棉签压迫3-5分钟既可停止出血，严重的术后出血，须打开伤口止血。2 .感染:重睑术后伤口发生感染，当然是不严格遵守无菌操作所致。不过，手术时对
6、待组织粗暴，不使用无创技术，降低组织的活力，也是发生感染的原因。一旦发生感染局部可用庆大霉素冲洗伤口，进行清创处理，全身使用抗菌素治疗。3 .眼睑肿胀，皮肤色泽异常，甚至结合膜充血：多由于操作时损伤组织太多或渗血所致，应针对原因，及时处理。4 .上睑外形异常，重睑皱裳宽窄不均或呈“三角眼”：多为手术切除和肌肉时宽窄不均，切口上缘去除了过多的皮下组织、眼轮匝肌；去除了过多的眶脂肪，或切开眶隔、剪去眶隔脂肪以后，将皮肤切缘与提肌腱膜缝合的操作层次紊乱所致。处理办法是再次手术。5 .睁眼乏力或上睑下垂：多由于手术时误将上睑提肌腱膜切断所致。处理的方法是一旦发现，应立即将切断的提肌腱膜缝合。6 .“三
7、角眼”：此为手术前设计重睑时，将内眦段设计过宽，以致术后睁眼时此段不能与睑缘不能与睑缘一同提起。处理的方法也是在做一次手术改正。7 .“怒目圆睁”：多为手术时皮肤切除过多，以致眉弓与重睑皱裳之间的距离太短，因而给人以怒目圆睁之感。8 .内眦赘皮:多数为术前就有的情况，通常需要用“Z”成形术等方法，在施重睑成形手术的同时，或术前或术后进行矫正。也可发生于手术设计不合理或缝合不正确者。六.术后护理及注意事项1 .术后48小时内冷敷，72小时后热敷。（可在家使用袋装牛奶冷冻或加热后进行冷敷或热敷）2 .术后多练习瞬目（眨眼）动作，以利恢复，重睑弧度自然。3 .术后遵医嘱给予抗炎治疗23天，输液或口服
8、消炎药（埋线不用）4 .术后因止血药物作用逐渐消退，可能会有渗血，不必紧张，可用消毒棉签轻轻按压出血部位23分钟即可自行停止。5 .可用消毒棉签沾医用生理盐水（忌用食用盐水），或氯霉素眼药水轻试伤口，保持伤口清洁干燥，拆线次日方可湿水，正常洗脸，洗澡。6 .术后因个体差异和出凝血机制的不同，可出现不同程度的青紫、肿胀属正常现象，会自行恢复。一周内避免揉搓、挤压、碰撞上眼睑。7 .术后忌食辣椒、羊肉、海鲜、生葱、生姜、生蒜等辛辣刺激食物，忌烟、酒2周。重睑术后常见问题答复1、眼角或某部位有硬结、发红，触之痛答：任何手术都对手术部位的组织有一定损伤。手术后的皮肤组织、肌肉等需要一定时间恢复及重新长
9、合。在自体恢复中，可能会出现手术部位因术后感染、炎症反应或淤血造成的硬块、硬结，这是机体自身保护性反应，一般来说不用担心，术后1个月达到完全恢复到自然状态不太可能，待眼部完全复原至少需要23个月，那时候情况会大大改善。如果出现比较严重的状况，如硬结较重，红肿不退，切口不愈合，流脓等情况，建议来门诊复查。2、两眼大小不一，重睑线一高一低答：第一种可能是手术原因，重睑线设计相同，但注射麻药后两侧肿胀不同，及两侧眼线宽窄不一样，造成效果不同的假相。建议再休息观察一段时期，3个月后来门诊复查。如果确实不一样也是可以修复的，不用担心我们会叫你满意的。3、眼角部位有粘连答：这种情况建议求美者来门诊复查，经
10、专家会诊后看具体情况来解决问题。4、双眼皮脂肪厚、肿，认为脂肪祛除太少答：现在的肿、厚现象可能是术后正常肿胀反应造成的，因各人皮肤薄厚不一样，及皮下组织多少也不一样，恢复一段时间后可改善。而眼皮脂肪祛除过多会造成眼睑凹陷，在手术中祛除量有严格的标准，专家是根据个人具体情况，把自身的眼部条件结合美学，作出符合自然形态的重睑。建议再观察一段时间，并且不要盲目追求不适合自己的效果，三个月以后来门诊复查如果确实是脂肪厚,我们可以免费重新为你手术。5、对弧度不满意，外眼角上翘，内眼角位置低等答：Amiee是根据个人具体情况，把自身的眼部条件结合美学，作出符合自然形态的重睑。在手术后至眼睑形态完全自然无痕
11、要看个人的自身恢复情况。而术后13个月，还处在消肿时期，重睑形态还没有彻底恢匏，在弧度和长短上还有明显的人工痕迹。可以再等候一段时间，大概3个月后，重睑的效果开始自然，如果那时形态仍然不好，可以作修改。但自身心理因素也很重要。受术者在术后长时间关注某一部位，容易导致吹毛求疵的结果。建议培养良好、健康、端正的心理状态。6、术后1个月没有消肿，重睑线发红答：由于切开法重睑是采用切开的方式作出重睑线，再去除多余脂肪，所以恢匏起来时间会较长一些。一般年轻、眼皮薄的人恢复会较快，一个月左右就比较自然了。但年纪大或上睑皮肤厚、松驰的人术后恢复时间就比一般人长，通常2-3个月甚至更长。术后的正常瘢痕反应期为
12、15天一3个月。不必急躁，消肿的时间长短和身体体质也有关系。或者术后抗炎不好，导致手术处红肿，都有可能，注意术后的清洁护理，在观察一段时间，若情况越来越严重，来门诊复查。7、皮肤充血、水肿，睁眼困难答：在重睑手术后，出现一些充血、水肿是正常的现象，这是任何一种重睑手术后都可能出现的。只要再休息恢复一段时间，就会改善，轻者1一3个月恢复，重者36个月可恢更。皮肤有自我修复的功能，但是不要急躁，保持健康向上的心态会逐渐好转的。8、重睑褶皱过宽、过窄、过长、过短答：重睑的长短是按眼裂比例设计的，一般要超出外眼角3-5mm。术后一个月手术处可能还未完全消肿，重睑形态不自然，等3个月后，效果会比现在自然
13、的多。另外，个人心态也有一点关系，长时间关注手术部位，难免会越看越别扭，但从旁观者看来，可能是另一种情况。所以，放正心态,等完全度过了恢复期，再看效果。如果3个月以后情况仍然不见好转，可以来门诊免查请专家会诊帮助您解决问题。9、有皮下硬结或皮下小囊肿答：由于埋线法的材料是一种新式高分子材料，埋入皮下后，不排除有些人会有一些排斥反应。不过没有关系，因为这种材料是安全、无副作用的。硬结和囊肿的出现是因为不能被自体细胞组织结合、吸收而引起的排斥反应，对身体没有太大损害。随着时间的推移，会慢慢改善。如果线头外露,可以来门诊处理。眼袋整形术由于下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜松弛、眶隔脂肪脱垂等导致下睑臃肿，
14、下垂形如袋状，称下睑眼袋。眼袋整形术又称下睑成形术、下睑松弛矫正术，是通过疏平下睑松弛皮肤、肥厚的眼轮匝肌或膨出的眶隔脂肪组织来矫正下睑的袋状畸形。眼袋手术不能矫正外眦部的鱼尾纹，只局限于缓解下睑细小的皱纹，但不能完全消除。一.手术价格答：无痕眼袋5800元，内路眼袋：1800元，外切眼袋：1800元，综合眼袋3800元（处理眶沟凹陷问题）二.手术禁忌症1、有严重糖尿病和心、肺疾病者。2、血液疾病如白血病、血友病、血小板减少、凝血机制异常.3、月经期或妊娠期的妇女。4、精神病患者及各种心理障碍者。5、要求手术部位不明者或要求过高者。6、经手术难以达到美容目的者。及出血时间凝血时间异常者。7、皮
15、肤有溃疡。8、上睑不能完全闭合。.适合人群和手术方式及恢时间内路及无痕眼袋适应症：适合于年纪轻、无下睑皮肤和眼轮匝肌松弛，仅表现为脂肪突出者；或皮肤轻度松弛、但弹性好，本人要求者。优点：手术时间短、术后肿胀、淤血轻，不开刀、恢复快、无痕迹、无需拆线。缺点：不能祛除多余皮肤、眼轮匝肌，皮肤略松弛者消肿后早期会有细小皱纹，皮肤弹性好的，可逐渐平复。手术方法：于下睑结膜内侧睑缘下约6mm处，从内眦至外眦作水平切口，切开睑结膜及结膜下组织,取出多余的眶隔脂肪麻醉方法：局部麻醉手术时间：2030分钟恢复时间：术后下睑处有轻度的青紫、肿胀，一般在35天基本恢复，完全自然一般需1个月左右。外切眼袋适应症：适合于所有下睑皮肤松弛、眶隔脂肪突出且无禁忌症者；单纯眼轮匝肌肥厚，本人要求手术者；睑板-眦韧带结构的松弛和张力减退，以及眶下颈骨发育不良（眼球半突出畸形）者。优点：可同时处理松弛的下睑皮肤、眼轮匝肌，眶隔膜以及脱垂的眶隔脂肪，术后效果好。缺点：术后局部会有程度不同的肿胀、青紫，早期有疤痕印记，皮肤祛除过多下睑存留明显皱纹，过多则引起睑外翻手术方法：沿下睑睫毛根部下约2mm处平行睑缘切开下睑皮肤，分别去除内、中、外三处眶隔脂肪,切除适量切口下缘松弛皮肤及皮下组织，以0/7尼龙线缝合。麻醉方法：局部麻醉手术时间：3
